长春瑞滨（vinorelbine）

长春瑞滨主要作用于肿瘤细胞的DNA合成后期，通过阻止微管蛋白聚合形成微管，并诱导微管解聚，使肿瘤细胞的有丝分裂增殖停止于有丝分裂的中期，达到抗肿瘤的目的。

药品称呼

通用名：长春瑞滨

商品名：盖诺

全部名称：长春瑞滨，长春瑞宾，盖诺，酒石酸长春瑞滨，vinorelbine，Vinorelbine Tartrate Injection

禁忌

妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。

贮藏

避光冰箱（4℃）内保存

作用机制

本品为长春碱半合成衍生物，主要通过抑制微管蛋白的聚合，使细胞分裂停止于有丝分裂中期，是一细胞周期特异性的药物。

主要作用是与微管蛋白结合，因之使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍。NVB为周期特异药物，作用近似VCR，浓度>12nmol时可阻断G2--M期，除了对有丝分裂的微管以外，对轴突微管也有亲和力，因之可引起神经毒性，但较VCR要轻。

进入血内后大部（80%）与蛋白结合，96小时后降到50%。通过放射性核素标记的药物说明在72小时内尿中排出不足12%，在人和猿中50%~70%由粪中排出（3~4周）。所以肾功能异常的患者可用此药，但因主要由胆道排出，所以胆管阻塞的人应减量。

安全与疗效

为研究长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗吡柔比星(THP)方案耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)复发、转移的近期疗效和毒副反应。采用NP方案对曾用THP方案治疗大于2周期后进展或复发、转移的晚期非小细胞肺癌41例进行治疗，21天为1周期，完成2周期后评价疗效。

结果：部分缓解(PR)17例，稳定(SD)15例，进展(PD)9例。总有效率41.5%。WHO标准Ⅲ，Ⅳ度白细胞下降占87.9%，主要为血液毒性。

结论：长春瑞滨联合顺铂治疗吡柔比星耐药的晚期非小细胞肺癌仍是可供选择的有效方察，疗效确切、毒副反应可耐受。

完整说明书详见：https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/10a70995-e04d-4044-b1dc-c9aa27460397/spl-doc?hl=vinorelbine