长春瑞滨(盖诺)为长春碱半合成衍生物,主要通过抑制微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,是一细胞周期特异性的药物,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍。NVB为周期特异药物,作用近似VCR,浓度>12nmol时可阻断G2--M期,除了对有丝分裂的微管以外,对轴突微管也有亲和力,因此可引起神经毒性,但较VCR要轻。
(盖诺)长春瑞滨对于治疗非小细胞肺癌、头颈部癌等具有比较好的作用。通常情况下,(盖诺)长春瑞滨与顺铂或卡铂可以组成联合的化疗方案,治疗早期或者晚期的癌症病人,比如(盖诺)长春瑞滨可以联合铂类,用于非小细胞肺癌术前化疗、术后辅助化疗,以及晚期非小细胞肺癌的化疗等。
用(盖诺)长春瑞滨化疗后常见的不良反应:
1、胃肠道反应:便秘、恶心呕吐不常见。
2、呼吸道的反应:与其它长春花生物碱相似,(盖诺)长春瑞滨可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于用药后数分钟或数小时内发生。
3、神经系统反应:外周神经毒性一般限于深腱反射消失,感觉异常少见;长期使用(盖诺)长春瑞滨可出现下肢无力,植物神经毒性主要表现为小肠麻痹引起的便秘,麻痹性肠梗阻罕见。
4、血液系统反应:粒细胞减少属局限性毒性反应,贫血常见,但多为中度。
5、心血管反应:心肌缺血(心肌梗塞、心绞痛和/或心电图短暂改变)极少见。
6、其他反应:可见有中度进行性脱发和下颔痛;静脉注药外渗可引起局部皮肤毒性甚至坏死。
在这里提醒大家,应对(盖诺)长春瑞滨的不良反应,首先是严控使用剂量,当患者出现难以耐受的症状,应及时告知医生,进行剂量调整,严重者需暂停使用该药。此外,轻微的毒副反应可以根据症状进行治疗,如贫血需多吃补血食物,严重贫血需输血。
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