氨甲环酸是一种口服抗纤维蛋白溶解剂，通过可逆性结合纤溶酶原的高亲和力赖氨酸位点，抑制纤溶酶原与纤维蛋白的结合，从而减少纤维蛋白基质的溶解，稳定凝血块。
药品称呼
通用名：氨甲环酸(Tranexamic Acid)
商品名：LYSTEDA®
适应靶点
作用于纤溶酶原的赖氨酸结合位点，抑制其与纤维蛋白的结合，阻断纤维蛋白溶解过程。
适应症和适应人群
适应症
育龄期女性因月经过多(平均失血量≥80 mL/周期)引发的周期性异常子宫出血。
适应人群
18-49岁、月经周期规律(21-35天)且未使用含雌激素-孕激素联合避孕措施的育龄女性。
规格与性状
规格
500mg*100片/盒；250mg*100片/盒
性状
白色椭圆形片剂，刻有“FP650”字样。
主要成分
活性成分：氨甲环酸
辅料：微晶纤维素、胶态二氧化硅、聚维酮、硬脂酸镁等。
用法用量
1、常规剂量
肾功能正常者，每次1300 mg(2片)，每日3次(日总剂量3900 mg)，于月经期间连服最多5天。
2、肾功能不全调整
血清肌酐(Cr)1.4-2.8 mg/dL：每次1300 mg，每日2次(日总剂量2600 mg)。
Cr 2.8-5.7 mg/dL：每日1次1300 mg。
Cr >5.7 mg/dL：每日1次650 mg。
3、服用方法
整片吞服，可与食物同服或空腹服用。
不良反应
常见不良反应(≥5%)
头痛(50.4%)、鼻窦症状(25.4%)、背痛(20.7%)、腹痛(19.8%)、肌肉骨骼疼痛(11.2%)、关节痛(6.9%)、肌肉痉挛(6.5%)、贫血(5.6%)、疲劳(5.2%)。
严重不良反应
血栓栓塞事件(如深静脉血栓、肺栓塞)、视网膜动静脉阻塞、过敏反应(包括喉头水肿、过敏性休克)、脑水肿(合并蛛网膜下腔出血者)。
注意事项
血栓风险：禁用联合激素避孕药；慎用于肥胖、吸烟或血栓高危人群。
视觉异常：若出现视力模糊、眼痛，立即停药并眼科检查。
过敏反应：发生呼吸困难、喉部紧缩时需紧急救治。
特殊疾病：蛛网膜下腔出血患者可能诱发脑水肿或脑梗死。
特殊人群用药
孕妇：无孕妇数据，仅明确必要时权衡利弊。
哺乳期：乳汁中药物浓度约为血药浓度1%，需谨慎评估哺乳必要性。
儿童：适用于初潮后女性，未批准初潮前使用。
老年人：不适用于绝经后女性。
肝/肾功能不全：肝功能不全无需调整剂量；肾功能不全需按肌酐水平减量。
禁忌症
1、联合使用含雌激素-孕激素的避孕药。
2、活动性血栓性疾病或血栓史(如深静脉血栓、视网膜血管阻塞)。
3、对氨甲环酸过敏者。
药物相互作用
禁忌联用：含雌激素避孕药(显著增加血栓风险)。
慎用联用：凝血因子IX浓缩物、抗抑制剂凝血剂(可能加重血栓风险)；组织纤溶酶原激活剂(相互降低疗效)。
药物过量
恶心、呕吐、低血压、血栓事件、视力障碍、肌阵挛等。建议立即停药，对症支持治疗(如临床监测、补液)。
药代动力学
吸收：口服生物利用度约45%，达峰时间3小时，食物可轻微增加吸收。
分布：蛋白结合率3%，可透过胎盘、进入乳汁及眼房水。
代谢：极少代谢，主要经肾脏排泄(>95%以原形排出)。
半衰期：约11小时，肾功能不全者清除率降低。
贮存方法
25℃(77℉)室温保存，允许短时存放于15-30℃(59-86℉)。
研发公司
日本第一三共
