二氮嗪(Diazoxide)是一种非利尿型苯并噻二嗪衍生物,通过抑制胰腺胰岛素释放并产生胰腺外效应,有效升高血糖水平,用于口服治疗症状性低血糖。
药品称呼
通用名称:二氮嗪、Diazoxide
商品名称:Proglicem
适应靶点
二氮嗪通过作用于胰岛β细胞,抑制胰岛素分泌,同时激活胰腺外机制(如增加肝糖输出),从而调节血糖水平。
适应症和适应人群
适应症
成人:用于因高胰岛素血症引起的低血糖,包括无法手术的胰岛细胞瘤或癌、胰腺外恶性肿瘤。
婴儿和儿童:亮氨酸敏感性低血糖、胰岛细胞增生、新生儿胰岛细胞增生症、胰腺外恶性肿瘤、胰岛细胞瘤或腺瘤病。
适应人群
成人、婴儿及儿童。
规格与性状
规格
100mg*100片/盒。
性状
胶囊剂,每粒含50mg二氮嗪,半透明橙色/半透明胶囊,印有黑色“BNP6000”。
主要成分
活性成分:二氮嗪。
辅料:山梨醇溶液、巧克力奶油香精、硅酸镁铝、薄荷香精、苯甲酸钠、纯化水等。
用法用量
1、成人和儿童
常用剂量:每日3-8mg/kg,分2-3次等量服用,每8-12小时一次。
难治性低血糖患者可能需要更高剂量。
2、婴儿和新生儿
常用剂量:每日8-15mg/kg,分2-3次等量服用,每8-12小时一次。
具体您可以阅读二氮嗪完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:二氮嗪(diazoxide)的用法用量。
不良反应
较常见副作用
毛发增多,尤其多见于前额、背部、手臂和腿部。
罕见副作用
胸痛。
具体您可以阅读二氮嗪完整不良反应信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:二氮嗪(diazoxide)的不良反应。
注意事项
治疗初期需密切监测患者直至病情稳定。
定期检查血糖、尿糖及酮体水平。
关注药物对造血系统和血清尿酸的影响。
特殊人群用药
【孕妇】二氮嗪可透过胎盘,动物实验显示可能引起胎儿畸形、分娩延迟及胰腺损伤;人类使用可能造成胎儿高胆红素血症、血小板减少、代谢异常,以及婴儿出生后多毛或脱发。仅在母亲治疗获益大于胎儿风险时,经医生评估后方可使用。分娩期间用药需谨慎:静脉注射可能抑制宫缩,需配合催产药物;口服制剂也应密切监测产程。
【哺乳期女性】尚不明确二氮嗪是否进入人乳,但可能通过乳汁影响婴儿,如引起代谢异常。医生需权衡治疗必要性与婴儿风险,决定是否停药或停止哺乳。
【儿童使用】主要用于确诊的高胰岛素性低血糖患儿。常见副作用包括水钠潴留和多毛症,长期使用可能影响面部外观。新生儿和婴儿需警惕肺动脉高压、心包积液和坏死性小肠结肠炎等严重问题。必须按体重精确给药,密切监测血糖、尿糖、尿酮体,更换剂型时注意剂量调整。
【肾功能损害】肾功能不全者药物清除减慢,易蓄积导致高血糖、水肿等不良反应。建议减量使用,并定期监测肾功能、电解质和血糖,根据结果调整剂量。
禁忌症
功能性低血糖患者禁用。
对二氮嗪或其他噻嗪类药物过敏者禁用,除非潜在获益超过风险。
药物相互作用
蛋白结合相关相互作用
二氮嗪与血清蛋白结合率>90%,可能置换其他蛋白结合型物质(如胆红素、香豆素类抗凝药衍生物),导致这些物质血药浓度升高,需监测相关指标(如凝血功能、胆红素水平)并调整剂量。
降糖药与抗癫痫药相互作用
口服二氮嗪与苯妥英合用时,可能导致癫痫发作控制不佳(癫痫失控),临床需密切监测癫痫发作频率,必要时调整抗癫痫药剂量。
利尿剂相互作用
与噻嗪类利尿剂或其他常用利尿剂合用时,可显著增强二氮嗪的高血糖效应与高尿酸效应,需加强血糖、血尿酸监测,必要时调整二氮嗪剂量。
降压药相互作用
二氮嗪可能增强其他降压药物的降压效果,合用时需定期监测血压,避免低血压发生,必要时降低降压药剂量。
药物过量
症状:显著高血糖,可能伴随酮症酸中毒。
处理:立即使用胰岛素,纠正体液及电解质紊乱。
监测:因半衰期长达30小时,需持续监测至血糖稳定。
药代动力学
吸收:口服后可快速吸收,产生剂量依赖性血糖升高效应;高血糖效应通常在给药后1小时内开始,正常肾功能状态下作用持续时间不超过8小时。
半衰期:成人约24-36小时,儿童9.5-24小时。
排泄:主要经肾脏排泄,与血清蛋白结合率>90%。
贮存方法
贮存在25℃(允许范围15℃-30℃)室温内,避光保存。
研发公司
美国默沙东(Merck&Co,Inc.)








