副作用按发生频率及严重程度分类如下，临床需密切监测并及时干预：

频繁发生且可能严重的副作用

钠水潴留：多见于婴幼儿及成人，心功能储备受损者可能诱发充血性心力衰竭，通常对常规利尿剂治疗有反应。

少见但严重的副作用

糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷：进展迅速，需立即给予胰岛素治疗并纠正体液与电解质紊乱；因二氮嗪半衰期较长(约30小时)，需延长监测时间至病情稳定。

肺动脉高压：多见于新生儿及婴幼儿，停药后可逆转；用药期间需监测呼吸窘迫症状，疑似时立即停药。

心包积液：无结构性心脏病患者中可见，以儿科患者及婴幼儿为主。

坏死性小肠结肠炎：多发生于有基础疾病的婴幼儿。

其他频繁发生的副作用

毳毛增多(lanugo型)：多见于儿童及女性，主要分布于前额、背部及四肢，停药后可逐渐消退，可能影响外观。

代谢异常：高血糖或糖尿，若未及时调整剂量可能进展为上述严重昏迷；血尿酸水平升高。

胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹痛、肠梗阻、腹泻、一过性味觉丧失。

心血管症状：心动过速、心悸。

血液系统异常：血小板减少(可伴或不伴紫癜，可能需停药)；中性粒细胞减少(一过性，不增加感染风险，通常无需停药)。

全身症状：皮肤皮疹、头痛、乏力、不适。

其他少见副作用

心血管系统：偶发低血压(与噻嗪类利尿剂合用时可能加重)；罕见一过性高血压(原因不明)、胸痛。

血液系统：嗜酸性粒细胞增多、血红蛋白/红细胞压积降低、出血增多、血清IgG水平降低。

肝肾功能异常：血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、碱性磷酸酶升高；氮质血症、肌酐清除率降低、可逆性肾病综合征、尿量减少、血尿、蛋白尿。

神经系统：焦虑、头晕、失眠、多神经炎、感觉异常、瘙痒、锥体外系体征。

眼科：一过性白内障、结膜下出血、环形暗点、视物模糊、复视、流泪增多。

骨骼与皮肤：念珠菌性皮炎、疱疹感染、骨龄提前、头皮脱发。

全身及其他：发热、淋巴结肿大；痛风急性发作、急性胰腺炎/胰腺坏死、溢乳、乳房肿块增大。