疗效和安全研究
日本III期安慰剂和实际药物对照的双盲比较研究(单药治疗)日本2型糖尿病患者服用奥格列汀25毫克每周一次的III期安慰剂对照双盲比较研究用饮食/运动疗法不能充分控制血糖的日本2型糖尿病患者(414名受试者)接受了奥格列汀25毫克的治疗,每周一次,并且西他列汀50毫克,每天一次或安慰剂,口服24周。
治疗24周的结果见表1。 奥格列汀与安慰剂相比。
与安慰剂相比,奥格列汀明显改善了HbA1c水平,就HbA1c水平的变化而言,奥格列汀优于西塔格列汀。
从HbA1c的变化来看,奥格列汀对西他列汀的非劣效性得到了验证。 随后所有患者随后都接受了奥格列汀25毫克的治疗,每周一次。奥格列汀25毫克,每周一次。
口服奥格列汀25毫克,每周一次,持续52周后的HbA1c水平变化[最小二乘法平均值(95%置信区间)]为-0.4%(-0.5,-0.3)。
截至52周,药物不良反应的发生率为4.3%(-0.5,-0.3)。
截至52周,不良反应的发生率为4.9%(20/407名患者),主要是由于ALT增加1.0%(4/407名患者),血糖增加0.7%(3/407名患者),糖化血症增加0.7%(3/407名患者),糖化血症增加1.0%(4/407名患者)。糖化血红蛋白增加0.7%(3例/407例)。
低血糖症的发生率为0.0%(0例/407例)。见表1
|
安慰剂 |
奥美拉唑 |
西塔格列汀 |
HbA1c值(%) |
|
|
|
与用药前相比变化的数量 |
0.1
[-0.0, 0.3]
|
-0.7
[-0.8, 0.6]
|
-0.6
[-0.7, -0.5]
|
与安慰剂的差异 |
- |
-0.8*
[-1.0, -0.6]
|
-0.8*
[-0.9, -0.6]
|
与西格列汀的区别 |
- |
-0.0
[-0.2, 0.1]
|
- |
餐后2小时血糖(mg/dL) |
|
|
|
与用药前相比变化的数量 |
-5
[-1.5, 4]
|
-42
[-50, -35]
|
-45
[-52, -38]
|
与安慰剂的差异 |
- |
-37*
[-48, -25]
|
-40*
[-51, -28]
|
与西格列汀的区别 |
- |
3
[-7, 12]
|
- |
空腹血糖(mg/dL) |
|
|
|
与用药前相比变化的数量 |
-6
[-11, -2]
|
-19
[-22, -15]
|
-21
[-24, -17]
|
与安慰剂的差异 |
- |
-12*
[-18, -7]
|
-15*
[-20, -9]
|
与西格列汀的区别 |
- |
2
[-2, 7]
|
- |
*p<0.001最小二乘法平均值[95%置信区间]
日本III期研究,在口服糖尿病药物的基础上加用(联合治疗)。
一项关于在饮食/运动疗法之外使用口服糖尿病药物(磺酰脲类、快速胰岛素分泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类)的研究(联合疗法)。
除饮食/运动疗法外,口服糖尿病药物(磺酰脲类、快速胰岛素分泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类药物)或除饮食/运动疗法外,口服糖尿病药物(磺酰脲类、快速胰岛素分泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类或α-葡萄糖苷酶抑制剂)。
该研究在585名日本2型糖尿病患者中进行,这些患者通过单药治疗无法达到满意的血糖控制。
该研究在585名日本2型糖尿病患者中进行,这些患者在接受每周一次的奥格列汀25毫克或安慰剂的单药治疗24周后,血糖控制不理想。
治疗24周时的结果见表2。
在所有基础治疗中,与安慰剂相比,添加奥格列汀能显著改善HbA1c水平。
随后,所有患者随后接受了每周25毫克的奥格列汀的联合治疗。 52名患者服用了奥格列汀25毫克,每周一次。
表3显示了口服奥格列汀25毫克,每周一次,持续52周后的HbA1c水平变化。
表3. 两种基本治疗方法在52周内都实现了良好的血糖控制。
截至52周,药物不良反应的发生率为5.5%(32/580名患者),主要药物不良反应发生在大多数患者身上。
主要的不良反应是低血糖2.4%(14/580名患者),便秘0.9%(5例/580名患者),湿疹0.5%(3例/580名患者)。兼并使用磺酰脲类药物时,每种并发的口服糖尿病药物的低血糖不良反应发生率为4.7%(5/580名患者)。
每种伴随口服糖尿病药物的低血糖不良反应发生率为:伴随磺酰脲类药物为4.8%(9/188名患者),伴随速效胰岛素分泌剂为1.5%(3/580名患者)。
与速效胰岛素分泌剂合用时为1.0%(1例/97名患者),与双胍类药物合用时为2.0%(2例/97名患者),与胰岛素分泌剂合用时为2.0%(2例/97名患者2.0%(2/99例),2.0%(2/99例)使用噻唑烷二酮类药物(2/99),与α-葡萄糖苷酶抑制剂同时使用时为0.0%(0/97)。与α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用时,发病率为2.0%(2/99)。
表2∶口服糖尿病药物的附加研究结果(24周时)
|
HbA1c值(%) |
|
与用药前相比变化的数量 |
与安慰剂的差异 |
|
磺酰脲类药物组合 |
||
安慰剂 |
0.1 [-0.1,0.2]. |
- |
奥美拉唑 |
-0.8 [-0.9,-0.7]. |
-0.8 [-0.9,-0.7]. |
同时使用快速作用的胰岛素分泌剂 |
||
安慰剂 |
0.3 [-0.0,0.6]. |
- |
奥美拉唑 |
-0.7[-0.9,-0.5]. |
-1.0*[-1.4,-0.6]. |
同时使用双睡类药物 |
||
安慰剂 |
-0.0 [-0.4,0.3]. |
- |
奥美拉唑 |
-0.9 [-1.1,-0.8]. |
-0.9*[-1.3,-0.6]. |
合并使用噻唑烷二酮类药物 |
||
安慰剂 |
0.3[0.0,0.5]. |
- |
奥美拉唑 |
-0.9 [-1.0,-0.7]. |
-1.2*[-1.5,-0.9]. |
同时使用a-葡萄糖苷酶抑制剂 |
||
安慰剂 |
0.1 [-0.2,0.3] |
- |
奥美拉唑 |
-0.7 [-0.9,-0.6]. |
-o.8*1.1,0.5]. |
表3∶口服糖尿病药物的附加研究结果(52周时)
|
HbA1c值(%) |
与用药前相比变化的数量 |
|
磺酰脲类药物组合 |
-0.4 [-0.6,-0.3]. |
同时使用快速作用的胰岛素分泌剂 |
-0.6[-0.8,-0.3]. |
同时使用双苇类药物 |
-0.6[-0.8,-0.4]. |
合并使用噻唑烷二酮类药物 |
-0.6 [-0.8,-0.4]. |
同时使用a-葡萄糖苷酶抑制剂 |
-0.6[-0.8,-0.4]. |
表4∶胰岛素制剂的加用研究结果(16周时)
|
HbA1c值(%) |
|
导用药前相比变化的数量 |
导安慰剂的差异 |
|
安慰剂 |
0.3 [0.1,0.5]. |
- |
奥美拉唑 |
-0.6 [-0.7,-0.5]. |
-0.9*[-1.1,-0.7]. |
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