奥格列汀治疗糖尿病的效果怎么样？

奥格列汀是一种新的每周一次的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，适用于2型糖尿病患者。奥格列汀对于糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹和餐后血糖具有良好的治疗作用，效果明显。

奥格列汀药物介绍

奥格列汀是默克公司开发的一种小分子二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，用于口服治疗二型糖尿病（T2DM）。与通常每天给药一次的大多数同类批准药物（如阿格列汀、利那列汀、西格列汀）不同，奥格列汀可以每周给药一次，可以提高患者的依从性，从而达到最佳治疗效果。每周一次的奥格列汀在日本首次获得全球批准用于成人适应症。

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奥格列汀治疗糖尿病的效果

背景：奥格列汀是几种每周一次的二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4is）之一。尽管在实际临床实践中每天从各种DPP-4is转换为奥格列汀的频率很高，但关于转换后其在二型糖尿病（T2D）患者中的疗效的数据有限。

目的：分析奥格列汀对既往接受过其他降糖药物治疗的日本T2D患者的疗效。

方法：回顾性招募了49例首次接受奥格列汀治疗的T2D患者，并将其分为4组，分别定义为添加或停用每日DPP-4:停用利那列汀、停用西格列汀和停用维达列汀。在为期3个月的随访中，对这些组的临床参数进行了评估和比较，同时在转换组中评估了转换对血糖变异性的影响（通过连续血糖监测进行测量）。

结果：添加组的糖化血红蛋白水平显著下降了-0.32%±0.41%。然而，其他组的变量取决于转换前每日DPP-4i:从利那列汀转换，-0.05%±0.22%；从西格列汀转换而来，-0.17% 0.33%；从维达格列汀转换为维达格列汀，出现显著恶化。多变量logistic回归分析显示，从维格列汀转换为奥格列汀与血糖控制恶化独立相关。

将患者从利那列汀或西格列汀更换为奥格列汀后，传感器葡萄糖值的平均值和标准差、血糖波动的平均幅度和每日差异的平均值显著改善。然而，在停用维格列汀的患者中，不仅血糖变异性指标未见改善，每日差异均值甚至出现显著恶化。

结论：给予奥格列汀作为附加治疗或从西格列汀和利那列汀（而非维格列汀）转换为奥格列汀可改善血糖控制，因此在为T2D患者选择DPP-4is时应有助于决策。

奥格列汀治疗糖尿病的机制

奥马列汀是一种新型抗糖尿病药物，可抑制二肽基肽酶-4并缓解炎症和胰岛素抵抗，具有显著的抗炎特性。

奥格列汀能有效但可逆地抑制DPP-4酶，从而延长胰高血糖素样肽-1的循环半衰期，该肽以葡萄糖依赖性方式增加胰岛素分泌，从而降低血糖水平。

总结

作为一周一次的降糖药物奥格列汀，能够降低2型糖尿病患者的餐后血糖、空腹血糖，并且给药方便，提高了患者治疗的依从性。

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