奥格列汀的功效与作用及副作用？

奥格列汀的作用机制

奥格列汀(Omarigliptin)是一种强效、长效的DPP-4 抑制剂类口服抗糖尿病药物，用于每周一次治疗2型糖尿病，目前由默克公司开发。奥格列汀(Omarigliptin)能够抑制DPP-4增加肠促胰素水平，抑制胰高血糖素释放，进而增加胰岛素分泌，减少胃排空并降低血糖水平。

奥格列汀的功效与作用

1、抑制DPP-4活性：奥格列汀通过抑制DPP-4酶的活性，减少肠促胰岛素（如GLP-1和GIP）的降解，从而增加这些激素在体内的浓度。

2、提高胰岛素水平：由于肠促胰岛素的浓度增加，胰岛素的分泌得到刺激，以葡萄糖依赖性的方式促进胰岛素的释放，有助于降低血糖水平。

3、降低胰高血糖素水平：GLP-1还能减少胰高血糖素的分泌，进一步帮助控制血糖。

4、改善血糖控制：奥格列汀有助于改善2型糖尿病患者的血糖控制，尤其是在餐后血糖的管理上。

5、提高患者依从性：与其他需要每日服用的DPP-4抑制剂不同，奥格列汀具有较长的半衰期，可以每周服用一次，可帮助提高患者的治疗依从性。

奥格列汀的副作用及处理措施

1、低血糖：特别是胰岛素制剂或磺酰脲类药物，可能出现严重的低血糖症状，并有意识丧失的报道。如果观察到低血糖症状，应采取适当措施，如摄入含有碳水化合物的食物，比如巧克力、糖块等。

2、皮肤副作用：用药后可能会导致皮肤出现水泡或糜烂，出现后应及时咨询皮肤科医生，并停止用药或采取其他适当措施，比如保持皮肤清洁等。

3、急性胰腺炎：如果观察到持续的严重腹痛、呕吐或其他异常情况，应停止给药并采取适当措施。

4、肠梗阻：如果观察到严重便秘、腹胀、持续腹痛或呕吐等异常情况，应停止给药并采取适当措施。

奥格列汀的用法用量

通常成人的口服推荐剂量是25mg，每周服用一次。

奥格列汀治疗2型糖尿病的疗效

研究背景

奥格列汀是每周一次的二肽基肽酶4抑制剂 (DPP-4is) 之一，尽管在实际临床实践中从各种每日DPP-4is转换为奥格列汀的频率很高，但有关其在转换后对2型糖尿病 (T2D) 患者的疗效的数据有限。

研究目的

分析奥格列汀对既往接受过其他降糖药物治疗的日本2型糖尿病患者的疗效。

研究方法

回顾性招募49名首次接受奥格列汀治疗的T2D患者，并将其分为四组，定义为添加或从每日 DPP-4is换为利格列汀、西格列汀、维格列汀。在 3 个月的随访期间，评估和比较了这些组之间的临床参数，并在转换组中评估了通过连续血糖监测测量的转换对血糖变异性的影响。

研究结果

附加组中糖化血红蛋白水平显着下降-0.32% ± 0.41%，其他组的变量取决于转换前的每日 DPP-4i，从利格列汀转换为 -0.05% ± 0.22%；从利格列汀转换为 -0.05% ± 0.22%；从西他列汀改为-0.17% ± 0.33%；并从维格列汀改用 0.45% ± 0.42%，结果病情显着恶化。

多变量逻辑回归分析显示，从维格列汀转换为奥格列汀与血糖控制恶化独立相关，当患者从利格列汀或西格列汀转为奥格列汀时，传感器血糖值的平均值和标准差、血糖波动的平均幅度以及日差平均值均显着改善。

研究结论

将奥格列汀作为附加疗法或从西他列汀和利格列汀（而非维格列汀）改用奥格列汀，可改善血糖控制，有助于在为 T2D 患者选择 DPP-4is 时做出决策。

总结

奥格列汀应遵循医生指导用药，因为它可对于某些特定患者，如1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒患者、对药物成分过敏者并不适用。在使用奥格列汀期间，患者应定期监测血糖水平，并在出现副作用时及时就医。

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