推荐剂量

对于18岁及以上、估算肌酐清除率(CLcr)＞50mL/min的成人，推荐剂量为6g，每8小时1次，经静脉输注给药，输注时长严格控制为1小时。疗程最长不超过14天，具体疗程需结合感染严重程度及患者临床状态调整。治疗期间若肌酐清除率发生变化，需同步调整给药剂量。

肾功能不全患者推荐剂量

针对18岁及以上、估算肌酐清除率≤50mL/min的成人，给药方案如下：

肌酐清除率41~50mL/min：负荷剂量6g，维持剂量4g，每8小时1次。

肌酐清除率31~40mL/min：负荷剂量6g，维持剂量3g，每8小时1次。

肌酐清除率21~30mL/min：负荷剂量6g，维持剂量5g，每24小时1次。

肌酐清除率11~20mL/min：负荷剂量6g，维持剂量3g，每24小时1次。

上述所有剂量均需经1小时静脉输注完成。磷霉素约60%~80%经血液透析清除，血液透析日需在透析结束后给药。肌酐清除率采用Cockcroft-Gault公式估算。

稀释液配制

磷霉素注射剂(Fosfomycin)为单剂量瓶装无菌粉末，无防腐剂，配制及稀释全程需严格遵循无菌操作原则。

复溶：向瓶内加入30mL灭菌注射用水，轻柔摇晃至粉末完全溶解。溶解过程会轻微产热，复溶后溶液呈无色澄清状，给药前需检查溶液有无颗粒物、变色，异常则不可使用。复溶后溶液不可直接注射，需立即进一步稀释。

稀释：取250mL灭菌注射用水输液袋，先抽取80mL液体，使袋内剩余约170mL液体。

加药：根据给药剂量抽取对应体积的复溶溶液，加入上述输液袋中，丢弃剩余复溶溶液。稀释后溶液pH值为7.4~7.8。

不同给药剂量的配制参数如下：

6g剂量：抽取全部32.6mL复溶溶液，最终输液体积约202mL，浓度约30mg/mL。

5g剂量：抽取27mL复溶溶液，最终输液体积约197mL，浓度约25mg/mL。

4g剂量：抽取21.5mL复溶溶液，最终输液体积约192mL，浓度约20mg/mL。

3g剂量：抽取16mL复溶溶液，最终输液体积约186mL，浓度约15mg/mL。

输液稳定性

磷霉素注射剂(Fosfomycin)每瓶含钠量高，稀释介质仅限灭菌注射用水。稀释后浓度15~30mg/mL的本品溶液，在室温(20℃~25℃)条件下，稳定时长为16小时。

药物不相容性

磷霉素注射剂(Fosfomycin)与其他药物、输液溶液的相容性尚未明确，不可与含其他药物的溶液混合，也不可同时经同一静脉通路给药。

患者在使用过程中应严格遵医嘱，密切关注耐受情况和不良反应，并定期复查。如有疑问或出现不适，应及时咨询医生或药师。