卡普拉珠单抗，作为一种创新的治疗药物，为成人获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)患者提供了新的治疗选择。患者在用药期间务必遵循医嘱，避免擅自更改药物剂量。

一、推荐剂量与用药方案

卡普拉珠单抗应在血浆置换治疗开始时给药，推荐剂量如下：

治疗第1天：在血浆置换前至少15分钟，静脉推注11mg；第1天血浆置换完成后，皮下注射11mg。

每日血浆置换期间的后续治疗日：每日血浆置换完成后，皮下注射11mg，每日1次。

血浆置换期后的治疗：在最后1次每日血浆置换后，继续每日皮下注射11mg，持续30天。若初始治疗疗程结束后，仍存在潜在疾病持续的体征(如ADAMTS13活性水平受抑)，治疗可延长，最长延长28天。

停药指征：若患者在接受卡普拉珠单抗治疗期间，出现2次以上血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)复发，应停用卡普拉珠单抗。

重要提示：应避免将卡普拉珠单抗与抗血小板药物或抗凝药物联用。

二、漏服剂量处理

血浆置换期间漏服：若在血浆置换期间漏服1剂卡普拉珠单抗，应尽快补服。

血浆置换期后漏服：若在血浆置换期后漏服1剂卡普拉珠单抗，可在原定给药时间的12小时内补服；若超过12小时，则应跳过该漏服剂量，在下一个每日给药时间按常规给药方案服用。

三、手术及其他介入操作前的停药要求

对于择期手术、牙科操作或其他有创介入操作，应在操作前7天暂停卡普拉珠单抗治疗。

四、复溶与给药说明

(一)给药主体与部位要求

卡普拉珠单抗的首剂应由医疗专业人员以静脉推注的方式给药。

后续剂量均通过皮下注射给药，注射部位为腹部，需避开肚脐周围区域，且不得在腹部同一象限连续注射。

患者或护理人员在接受关于卡普拉珠单抗制备、给药(包括无菌操作技术)的充分培训后，可自行进行皮下注射。

(二)复溶与给药操作步骤

准备工作：确保卡普拉珠单抗药瓶和稀释液注射器处于室温状态。

复溶操作：给药前需对卡普拉珠单抗进行复溶，使用随药提供的含1mL注射用无菌水(USP标准)的注射器，复溶后得到浓度为11mg/mL的单剂量溶液。

无菌操作流程：

在溶液制备全过程中需遵循无菌操作技术，将药瓶适配器连接到装有卡普拉珠单抗的药瓶上。

取下注射器的塑料帽，将注射器顺时针拧入药瓶适配器，直至无法继续转动。

缓慢推动注射器plunger(plunger，注射器推杆)，直至注射器内液体完全注入药瓶，注意不要将注射器从药瓶适配器上取下。

轻轻旋转药瓶，直至药饼或药粉完全溶解，切勿摇晃。

溶液检查：肉眼检查复溶后的溶液，应确保其澄清、无色。

药液抽取与标记：将药瓶中所有澄清、无色的复溶溶液抽取至注射器中，并对卡普拉珠单抗注射器进行标记。

给药要求：复溶后的溶液需全部给药。

静脉注射特殊要求：对于首剂静脉注射，若使用静脉输液管路，需将玻璃注射器连接至标准鲁尔锁(而非无针连接器)，并使用0.9%氯化钠注射液(USP标准)或5%葡萄糖注射液(USP标准)冲洗管路。

(三)溶液使用时限

复溶后的卡普拉珠单抗溶液应立即使用；若无法立即使用，在2℃-8℃(36℉-46℉)冰箱中储存时，需在复溶后4小时内使用。