迈兰韦立得副作用及处理方法
韦立得(替诺福韦艾拉酚胺)是近十年来美国食品药品管理局(FDA)再次批准治疗成人CHB感染者的新药,商品名为Vemlidy® ,也是继TDF后批准上市的第2 个兼有抗 HBV和人免疫缺陷病毒(HIV)的替诺福韦(TFV)前体药。该药的靶向性更强,耐受性良好,服药剂量仅为TDF的1/10即能达到同样的治疗效果。然而,患者在用药期间,该药还是会产生一些副作用。
1、乳酸性酸中毒与脂肪变性严重肝肿大
服用抗 乙肝病毒核苷类似物,包 括韦立得(TAF)与其他抗病毒药联 用 ,曾报道发生乳酸性酸中毒与严重脂肪变性肝肿大, 包括致命性病例。这些病例多数是妇女、肥胖者或延长核苷接触时间者。当给予患者服核苷类似物及任何 已知对肝病有风险因子的药物,应谨慎对待;在没有已 知风险因子的患者中也曾报道过有同样的危险病例。 任何患者发生临床或实验室检测提示可能出现性乳酸 性酸中毒或明显的肝毒性(包括肝肿大和脂肪变性, 甚至在没有明显转氨酶升高的情况下)应暂停服用此药。
2、终止治疗后CHB感染病情严重的急性恶化
包 括韦立得在内的抗乙型肝炎治疗终止后,可能发生 病情严重的急性恶化,在终止治疗后,至少随访数月, 并从临床和实验室两方面进行严密监视。如需要,可 恢复抗乙型肝炎治疗。
迈兰是一家非专利药、特色药、原料药生产公司,自2007年收购印度制药公司 ”Matrix Laboratories Limited" 和德国制药公司 “Merck KGaA" 之后便成为了世界第二大非专利药生产商。由其生产的韦立得也存在着一些副作用,患者在用药期间需引起注意。
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