索拉非尼是一种多激酶抑制剂，不仅针对一个治疗靶点有效，还可以同时控制影响包括RAF-1丝氨酸/苏氨酸激酶、PDGF受体、c-KIT、FLT-3、p38等多种与肝癌发生发展相关的信号通路。正因为如此，索拉非尼成为第一个被美国FDA批准用来治疗中晚期的原发性肝癌的分子靶向药物。 索拉非尼在国内医院的售价在1.2万元左右（医保后），一个月需要两盒，大约需要2.4万元左右。许多无力承担的患者将目光投向了“世界药房”——印度。对于癌症患者来说，印度NATCO公司生产的索拉非尼就是不错的选择，在有效成分和治疗效果上，印度索拉非尼和原研药并无差异，但是价格却非常亲民，印度索拉非尼0.2g*120粒价格在1200元左右。

我国是名副其实的肝癌大国，据悉，全球有近一半的肝癌患者在中国，肝细胞癌是严重影响人们身体健康和生活质量的恶性肿瘤，对于早期肝癌患者来说，首选是手术治疗；但是对于晚期肝癌患者来说，手术治疗已经很难达到治疗效果。 多吉美靶向治疗的问世，给肝癌的治疗带来的新的转机。多吉美是德国拜耳研发的多种激酶抑制剂，具有抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成的双重作用。研究表明：使用多吉美的患者延长寿命的时间远远大于未使用患者。可以看出，多吉美在治疗肝癌上也起着重要作用。 在国内，多吉美1.2万元一盒（60粒，医保后）。很多患者表示承担起来十分吃力，印度多吉美成为很多人的选择，印度多吉美的有效成分和治疗效果和拜耳多吉美都是一样的，但是印度多吉美120粒只需要1200元左右，只是拜耳多吉美的1/20！

我国肝癌发病率、死亡率均居世界首位，目前原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤，占肿瘤致死原因的第3位。研究发现，近八成以上的中国肝癌患者均拥有乙肝病史，其中多数属不可手术切除的中晚期肝癌患者，因此分子靶向药物的研发成为肝癌治疗领域关注的焦点。 十年前分子靶向药物多吉美问世，成为全球首个被批准用于晚期肝癌一线治疗的分子靶向药物，多吉美是一种新型多靶点抗肿瘤药物，具有双重的抗肿瘤作用,一方面多吉美可以有效抑制肿瘤生长；另一方面，多吉美能阻断肿瘤新生血管的形成，切断肿瘤的营养供应。 研究证明，使用多吉美的患者中位总生存期为10.7个月，而安慰剂对照的中位总生存期是7.9个月。多吉美降低了31%的相对死亡率。

索拉非尼做为分子标靶药物，目前处于领先地位，是治疗晚期肝癌的最佳手段。索拉非尼有两个版本，一种是原研药德国原研药，也就是我们常说的进口索拉非尼，另一种是印度NATCO公司生产的印度索拉非尼。 在香港地区，德国索拉非尼200mg*60片的售价大约是2.4万元/月，印度NATCO的索拉非尼比进口的索拉非尼要便宜很多，仅相当于国内价格的几十分之一。印度索拉非尼200mg*120片的价格为1200元/月，药品价格趋于稳定，一般普通患者家庭承受的起。 索拉非尼最先由德国拜耳研制，而印度nacto的索拉非尼是按照原研药的标准来进行仿制，所以，两种版本的索拉非尼效果几乎等同，可以在临床试验中交替用。所以，药效是患者完全不用担心的。

近几年，应用分子靶向药物治疗肝癌的研究越发受到重视，最早上市的一款用于肝癌的靶向药索拉非尼，很多患者经过服用治疗，都可以延长一定的生存期。 索拉非尼用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌以及无法手术或远处转移的肝细胞癌。索拉非尼首要开发的目标为治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞。 一项针对亚洲晚期肝癌患者服用索拉非尼后的研究表明，患者其中位生存期从平均4.2个月延长到了6.5个月。并且肝癌是一种伴有VEGF高表达的血管肿瘤，因此索拉非尼也在抑制血管生成方面作用明显，对肝癌的治疗效果显著。 目前索拉非尼在中国已经纳入医保，原价24000元左右的索拉非尼医保报销约一半左右，患者本人需要承担12000元左右。

索拉非尼是一种抗癌药物，自上市以来深受患者们的信赖，索拉非尼具有双重抗肿瘤作用，可以明显降低患者的病情。因为索拉非尼售价昂贵，很多患者比较关心索拉非尼吃多久可以停药。 专家表示，索拉非尼应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。也就是说除非患者服用索拉非尼出现耐药或治疗期间出现不能承受的副作用，否则索拉非尼应长期服用。万万不可私自停药，否则有可能导致病毒反弹或病情恶化，进而前功尽弃！ 正常靶向药服用后一年左右的时间就会产生耐药性，索拉非尼也不例外，但是这种现象需要因人而异，不能一概而论。如果患者怀疑自己服用索拉非尼已经耐药，那么一定要及时去做检查。在医生的指导下加量或是更换其他治疗方法治疗。

索拉非尼是第一个被美国FDA批准用于晚期肾癌治疗的分子靶向药物，肾癌患者用索拉非尼治疗效果显著，不能手术治疗的晚期肾癌患者，用索拉非尼治疗疾病进展生存期长达41周，而且索拉非尼口服给药就可以，服用简单方便。 索拉非尼疗效好的原因在于多吉美治疗肾癌方面起到了双向的抑制作用，一方面抑制肿瘤细胞的生成，另一方面抑制其传导的通道达到双管齐下的作用，肾细胞癌是一种具有独特的分子发病机制的恶性肿瘤，通过阻断或封闭肾癌发生发展过程中关键的生长因子、受体或激酶，达到调节细胞生长或抑制新生血管的作用。 德国拜耳原厂的索拉非尼约合人民币25000元一盒，目前国内医院上架的就是这种，即便医保承担一部分，患者也要自费上万元；作为“世界药房”，印度也仿制了索拉非尼，印度索拉非尼价格约1200元人民币一盒，质量和疗效与原研药相差无几。

索拉非尼是治疗肝癌疗效显著的药物，是由德国拜耳研发生产的，在世界有很大的影响力，在专利权的限制下，很多国家没有独立生产的权限。在中国，医院出售的是由德国产的拜耳多吉美，价格是25000元人民币左右一盒，规格是200mg*60片，即便医保报销一部分，患者还是要自己承担一万多。 许多患者选择了印度索拉非尼，价格便宜，1200元左右一盒，200mg*120片。而且无论质量还是疗效都和德国多吉美没有差别，大家可以去印度正规药房和医院进行购买，要通过正规途径购买100%正品有保障的药品。

印度索拉非尼是由印度NATCO厂家生产的，价格较便宜，最新药品价格约每瓶1200元人民币，每瓶120片。其治疗肝癌和肾细胞癌的疗效和德国拜耳不相上下。每瓶可以服用一个月，很实惠也特经济。 印度索拉非尼之所以这么便宜 ，跟印度的国情有直接关系，印度被称为世界药房，仿制了很多国外上市、价格高昂的药物，亚洲前十的医院就印度就有三个名列其中，NATCO公司就是其中之一! 虽然印度索拉非尼价格便宜，但治疗肝癌和肾癌的效果绝不差，它的主要成分是多种激酶抑制剂，能抑制肿瘤细胞和抗血管生成，进而缓解肝癌肾癌晚期患者的病情，达到延长生命的效果。

作为靶向药物，索拉非尼一直受到患者的青睐，主要用于晚期肾癌和肝癌，患者如果想实现疗效最大化，就要按照正规的服用方法来服用。 推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。 服用方法为口服，以一杯温开水吞服。 治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。 建议每天按时进行服用，这样患者比较容易吸收，而且代谢已经形成了一个习惯。另一方面患者营养均衡，不偏食，平时多吃蔬菜和水果，还多吃一些粗粮，少吃精米和精面，动物性脂肪及低纤维素食物也要尽量少吃。粗粮、水果和蔬菜中有丰富的矿物质和维生素，有助于肝癌的治疗。这样才能尽可能发挥索拉非尼的疗效。

索拉非尼是一种多激酶抑制剂，它不仅仅是针对一个治疗靶点有效，同时控制影响包括RAF-1丝氨酸/苏氨酸激酶、PDGF受体、c-KIT、FLT-3、p38等多种与肝癌发生发展相关的信号通路。正因为如此，索拉非尼成为第一个被美国FDA批准用来治疗中晚期的原发性肝癌的分子靶向药物。 索拉非尼是由德国拜耳制药研发生产的，在国内医院的售价在1.2万元左右（医保后），一个月需要两盒，大约需要2.4万元左右。 抗癌本身就是一场持久战，治疗的费用数以万计，很多患者根本无力承担，只能望药兴叹，对于这种情况，印度索拉非尼让患者看到了希望。

我国是名副其实的肝癌大国，据悉，全球有近一半的肝癌患者在中国，肝细胞癌是严重影响人们身体健康和生活质量的恶性肿瘤，对于早期肝癌患者来说，首选是手术治疗；但是对于晚期肝癌患者来说，手术治疗已经很难达到治疗效果。靶向药索拉非尼的问世，给肝癌的治疗带来的新的转机。索拉非尼是德国拜耳研发的多种激酶抑制剂，具有抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成的双重作用。 研究结果显示：使用索拉非尼的患者延长寿命的时间远远大于未使用患者。可以看出，索拉非尼在治疗肝癌上起着重要作用。 如此靶向药，价格自然成为很多患者关注的重点：索拉非尼1.2万元一盒（60粒，医保后）。很多患者表示无力承担，于是印度索拉非尼成为很多患者的选择，印度索拉非尼的有效成分、治疗效果和拜耳多吉美都是一样的，但是印度索拉非尼120粒只需要1200元左右，仅为拜耳原厂的1/20！

全世界每年约有20.8万人被诊断患有肾癌。在索拉非尼出现之前对于肾癌的治疗已经有13年没有出现过新的治疗方案。索拉非尼的成功上市意味着给晚期肾癌患者带来新的希望。作为多靶点的靶向治疗药物，索拉非尼不仅可以抑制肿瘤细胞生长，还可以抑制肿瘤血管的形成。 在多项研究中显示索拉非尼可以使晚期肾癌患者的无进展生存期(PFS)比安慰剂组延长一倍，总体生存时间也有显著延长(39%)。 目前索拉非尼已经进了医保，尽管如此，医保后的价格也动辄上万元起，有些患者仍然无力承担。这部分患者可以选择印度索拉非尼，质量和疗效是一样的，价格仅为原研药的1/20。

索拉非尼是一款疗效显著的肝癌靶向药，晚期肝癌患者非常痛苦，索拉非尼一方面减轻患者的疼痛，另一方面也为医学的发展又多了一份选择。 索拉非尼作为肝癌靶向药一直享誉国内外，而且能显著缓解肝癌患者的生存期，而且降低了每年死于肝癌的患者数量，索拉非尼多种激酶的抑制剂，通过抑制那些肝细胞肿瘤、肾细胞肿瘤中起细胞信号的激酶，可抑制肿瘤生长和血管生成。 抑制肿瘤细胞的靶点部位有CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3;抑制肿瘤血管靶点部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β。 国内在售的是由德国拜耳生产的靶向药，价格非常高昂，所以很多患者开始纷纷将目光转向印度仿制药索拉非尼，虽然是仿制版，但是印度索拉非尼的质量和疗效都是患者有口皆碑的。

我国已成为全球肝癌发病率最高和死亡最多的国家。每年有大约34.7万人确诊肝癌，占全球肝癌新发病例50%以上。由于肝癌早期症状不明显，很多患者确诊时已达局部晚期或远处转移，据统计，只有15％的患者适合手术切除。对于失去手术机会的晚期患者来讲，药物治疗是主要的治疗手段。索拉非尼是国内临床推荐的晚期肝癌一线用药，在肝癌的治疗上，多吉美可以同时发挥抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用，开创了肝癌靶向治疗的新时代。 索拉非尼在不同种族之间没有明显的差异，在能够接受肝癌手术或手术风险不大的人群间也没有明显的差异。肝癌患者400mg索拉非尼，每日两次，持续口服，未出现严重的副作用，并已显示出了确切的临床疗效。研究发现，接受索拉非尼的患者比不接受治疗的患者平均多活了将近3个月；索拉非尼组的患者平均5.5个月的时间内肝癌没有继续恶化，而未采用索拉非尼的患者在2.8个月后，肿瘤就开始恶化了。此外，研究还显示，对于曾经酗酒、曾患其他肝病，曾接受过手术切除部分肝脏，接受过肝动脉栓塞（TCAE）治疗，肺部或淋巴结转移的患者，索拉非尼仍然有效。

国内肝癌治疗的一线药物非索拉非尼莫属，其有效性已被众多肝癌患者所肯定。索拉非尼的出现让肝癌晚期治疗有了新方向，为肝癌晚期患者带来了新的希望。但是其昂贵的价格又给患者浇了一盆冷水。200mg*60粒的索拉非尼在国内医保以后价格还是上万的，到了肝癌晚期，患者可能已经尝试过很多治疗方法了，积蓄也所剩无几，难以支付高昂的药品费用，很多患者会选择价格便宜的印版索拉非尼。 印版索拉非尼印度NATCO公司生产的索拉非尼仿制药，在2012年就已经上市，印版索拉非尼在有效成分和治疗效果上可以说和拜耳原研药是一模一样的。印版索拉非尼具有双重的抗肿瘤作用，一方面通过抑制信号传导通路直接抑制肿瘤生长;另一方面通过抑血小板衍生生长因子受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的生长。印版索拉非尼可显著延长患者无疾病进展生存期(PFS)和总体生存期。由于它安全性较高，见效快，而且价格比较低，没有明显的毒副作用，在临床上得到了广泛使用。

多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片) 【适应症】 治疗不能手术的晚期肾细胞癌。治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。适用于局部复发或转移，进展的，对放射性碘治疗无效的分化型甲状腺癌(DTC)。 【简介】 多吉美是一种新型多靶点抗肿瘤药物，多吉美具有双重的抗肿瘤作用,多吉美一方面通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长;多吉美另一方面通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。多吉美参与了涉及20多种肿瘤的临床研究，超过8000例患者参与了多吉美相关的临床试验。2005年12月20日多吉美获美国FDA快速批准了作为晚期肾细胞癌的一线治疗药物，多吉美是美国FDA 10年来批准的第一个治疗肾癌的药物。 2006年6月13日，多吉美用于治疗转移性肝癌适应症又获得美国FDA快速审批资格，目前多吉美用于肝癌治疗的3期临床试验已完成患者入组，正在进行中。此外,多吉美临床研究初步结果表明,索拉非尼多吉美对黑色素瘤、非小细胞肺癌等实体瘤亦有潜在的抗肿瘤效应，多吉美用于转移性黑素瘤、皮肤癌、非小细胞肺癌的临床试验亦在进行中。 【药理】 索拉非尼多吉美是一种多激酶抑制剂。多吉美临床前研究显示，索拉非尼多吉美能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。由此可见，索拉非尼多吉美具有双重抗肿瘤效应，多吉美一方面，它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长;多吉美另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。 【药代动力学】 多吉美与口服溶液相比，索拉非尼多吉美片的相对生物利用度为38%～49%;高脂饮食可使索拉非尼多吉美生物利用度降低29%。索拉非尼多吉美达峰时间约为3小时，多吉美平均消除半衰期约为25～48小时，多吉美血浆蛋白结合率为99.5%。索拉非尼多吉美主要通过肝脏代谢酶CYP3A4进行氧化代谢，以及多吉美通过UGT1A9进行葡萄糖苷酸化代谢。目前已知索拉非尼多吉美有8种代谢产物，其中5种可在索拉非尼多吉美达到稳态后的患者血浆中检测到。索拉非尼多吉美主要以原形物(占总剂量51%)和代谢物方式随粪便排泄，多吉美有部分葡萄糖苷酸化代谢产物(占总剂量19%)随尿液排泄。 【注意事项】 建议在索拉非尼多吉美治疗头6周内每周检测一次血压。由于索拉非尼多吉美可增加患者出血的风险，因此，多吉美同时合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查;有活动性出血(如胃肠道出血)倾向的患者应慎用索拉非尼多吉美。曾经有报道索拉非尼多吉美可能引起骨髓抑制(如中性粒细胞减少和血小板减少)，所以，即往进行过骨髓抑制治疗(包括放疗和化疗)的患者在应用索拉非尼多吉美时应谨慎。活动性感染(包括真菌感染或病毒感染)患者在应用索拉非尼多吉美前宜先进行相关治疗。曾经感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者，在进行化疗后，其感染有可能复发。在服用索拉非尼多吉美期间，患者不宜进行肌肉注射，这主要是因为索拉非尼多吉美可能诱发血小板减少，使得患者容易出现出血、碰伤或血肿等情况。 根据索拉非尼多吉美动物实验结果及其作用机制，FDA将多吉美列入妊娠期应用危险性分类D类，因此，孕期女性在服用索拉非尼多吉美期间应采取避孕措施;若在多吉美服药期间怀孕，医生应明确告知患者多吉美对胎儿的危害性。在服用索拉非尼多吉美期间，最好不要进行哺乳。索拉非尼多吉美在儿童患者中的安全性和有效性尚未得到验证。肝病患者、黄疸患者或肾病患者(CrCl<30ml/min)应慎用索拉非尼多吉美。 【多吉美药物相互作用】 索拉非尼多吉美与阿霉素或依立替康合用时，后两者的药时曲线下面积(AUC)将分别增加21%和26%～42%，目前尚不清楚上述现象是否具有临床意义，但一般建议索拉非尼多吉美与上述两种药物合用时应注意密切观察。索拉非尼多吉美与酮康唑合用时较安全。从理论上说，任何能够诱导CYP3A4的药物均能加快索拉非尼多吉美的代谢，降低多吉美血药浓度和多吉美临床疗效。索拉非尼多吉美是CYP2C9的竞争性抑制剂，因此，多吉美有可能会升高其他经CYP2C9代谢的药物的血药浓度。当索拉非尼多吉美与其他治疗范围较窄的CYP2C9底物(如塞来昔布、双氯芬酸、屈大麻酚、THC、苯妥英或磷苯妥英、吡罗昔康、舍曲林、甲苯磺丁脲、托吡酯和华法林等)合用时应注意观察，以防出现多吉美严重不良反应。 【多吉美不良反应】 索拉非尼多吉美引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在多吉美临床试验中，多吉美最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼多吉美治疗的患者中，多吉美3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%，而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。 【多吉美剂量及用药】 索拉非尼多吉美为一种红色、薄膜衣片剂，多吉美规格为每片200mg。索拉非尼多吉美治疗肾细胞癌的推荐剂量为400mg，每天2次，多吉美不可与食物同服(多吉美宜在进食1小时前或进食2小时后服药)。制药厂商建议，除非索拉非尼多吉美疗效降低或患者不能耐受多吉美毒性反应，否则多吉美可以一直长期使用。若患者出现多吉美药物不良反应，索拉非尼多吉美给药剂量可降低到400mg，每天1次或隔天1次。 【多吉美用药提示】 患者在多吉美服药之前应仔细阅读多吉美产品说明书及多吉美患者须知。应告知患者在多吉美服药期间必须采取有效避孕措施，以及在多吉美停药至少2周之后方可尝试怀孕。告知患者多吉美最好空腹服药。若患者忘记多吉美服药，下一次多吉美服药时也无需加大多吉美剂量。当患者在多吉美服药期间出现手足部皮疹，应及时联络医生进行相应处理。 【多吉美贮藏】 索拉非尼低于25℃密封保存，请将索拉非尼放到儿童触及不到的地方。

索拉非尼是治疗肝癌、肾癌和甲状腺癌常会用到的一种靶向药，在国内上市多年，但是价格很昂贵，患者根本负担不起。拜耳索拉非尼200mg*60粒买到了1.2万$的价格，但是印度索拉非尼相当便宜，一盒200mg*120粒，仅需要1200$左右。 鉴于索拉非尼价格差距巨大，很多患者会选择购买印度索拉非尼，但是国内有一些设立地下黑心作坊，自己制作一些没有任何药效的抗癌药，以海外代购药之名卖给众多癌症患者。假药极其猖獗，作为癌症患者根本就区分不出正品的跟假的印度索拉非尼有哪些区别。 要想购买正品印度索拉非尼，有两种方式推荐：亲赴印度药店或医院购买，保证买到的是真药，但是很多患者不具备出国条件，而且因为语言不通，会造成一些困难；这时可以通过国内专业的医疗服务机构，获取正品印度索拉非尼的购药渠道。

索拉非尼是德国拜耳进口的一种靶向药，主要治疗肾癌和肝癌。索拉非尼售价昂贵，在国内卖到了1.2万元左右一盒，还是医保以后的价格！作为“世界药房”，印度早已成功仿制了索拉非尼。印度索拉非尼和原研药疗效相差无几，但价格仅售1200元左右人民币。但是在国内药店和医院是买不到的，那么如此亲民的好药去哪买呢？ 首先，千万不要找代购，因为不能保证买到的是否是真药，代购到假货的新闻并不少见，这可是治病救人的药啊！有条件的患者可以亲自去印度的药房或医院购买，保证买到的是正品印度索拉非尼；不具备出国条件的，可以联系国内专业的医疗服务机构，获取正品印度索拉非尼的购药渠道。

国内对于肝癌患者的治疗一般采用的是手术治疗手段或者是化疗，但是对于肝癌来讲这是普通患者无法实施的，因为肝癌早期比较隐匿，不容易被发现，一旦发现一般已经是晚期，国际流行的医学疗法靶向治疗索拉非尼进入人们的视线。 索拉非尼是一种新型的小分子多激酶抑制剂，而且能直接靶向蛋白肿瘤分子，在不损伤其他细胞的同时，能对肿瘤细胞进行杀灭，这就是其他靶向药无法达到的效果，索拉非尼在2007年就率先被美国FDA批准用于肝癌唯一的药物。 无论肝癌病因如何，索拉非尼对患者都是有效的。索拉非尼迅速成为晚期肝癌的标准治疗方案，是迄今为止唯一一个可改善亚洲肝癌患者总生存期的系统治疗药物。运用索拉非尼的病人中位总生计期为 10.7个月，而安慰剂对照的中位总生计期是7.9个月。索拉非尼降低了31%的相对逝世率。