导读：拉帕替尼是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向药物，是HER2受体的口服拮抗剂，与卡培他滨联合，用于治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌，这篇文章主要讲了拉帕替尼的注意事项、作用疗效等内容。注意事项1、孕妇和哺乳期妇女：妊娠级别D，孕妇禁用。哺乳期妇女应停止授乳，因为是否通过乳汁分泌尚不清楚。2、肝肾功能：未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验，中重度肝损害的患者应酌减剂量。3、药物相互作用：拉帕替尼在体外可抑制CYP3A4和CYP2C8，主要由CYP3A4代谢，抑制此酶活性的药物能显著提高拉帕替尼的血药浓度。例如，酮康唑能显著提高拉帕替尼的AUC和延长半衰期。4、心脏毒性：个别患者可能会出现心脏左心室射血分数下降，需要定期进行心脏功能监测。5、间质性肺炎：使用拉帕替尼的患者需要警惕间质性肺炎的风险，若出现相应症状应立即就医。6、避免饮酒：在服用拉帕替尼期间，应避免饮酒，因为酒精可能会增加药物的毒性。7、驾驶和操作机械：由于拉帕替尼可能会引起头晕、乏力等不良反应，患者在用药期间应避免驾驶或操作危险机械。作用疗效1、靶向作用：拉帕替尼是一种口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂，可以选择性地抑制表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)的酪氨酸激酶活性。2、抑制肿瘤生长：拉帕替尼在体外研究和多种动物模型中可以抑制ErbB驱动的肿瘤细胞生长。它通过抑制HER-2和EGFR通路，阻断肿瘤细胞的增殖和存活信号。3、联合化疗：拉帕替尼常与化疗药物如卡培他滨联合使用，用于治疗ErbB-2过度表达的晚期或转移性乳腺癌。联合方案可以提高疗效，延长患者生存期。4、治疗既往治疗失败的患者：拉帕替尼适用于治疗既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗后转移的，或晚期的HER-2阳性乳腺癌。5、安全性：拉帕替尼的副作用相对较小，安全性较高。常见不良反应包括腹泻、皮疹、恶心等，大多数可控制。拉帕替尼作为一种靶向HER-2的口服小分子药物，在治疗HER-2阳性晚期乳腺癌方面显示出较好的疗效和安全性。但使用时需要注意剂量、疗程、联合用药、不良反应监测等事项，以确保最佳治疗效果。

拉帕替尼治疗期间的饮食建议主要包括均衡饮食、避免摄入高脂肪食物、保持充足水分、避免饮酒等，拉帕替尼治疗期间生活方式的建议主要包括规律作息、适当锻炼、保持心情愉悦、注意口腔卫生、避免驾驶和操作机械等。拉帕替尼的作用机制拉帕替尼(泰立沙)为双重TKI抑制剂，可同时阻断第一型受体(EGFR)，和第二型受体(HER2)，通过与受体细胞内结构域的ATP结合位点结合来阻断HER1和HER2酪氨酸激酶活性，从而抑制肿瘤细胞生长。拉帕替尼的适应症拉帕替尼适用于治疗HER2过度表达且既往接受过包括蒽环类,紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌，通常与卡培他滨联用。2007年，拉帕替尼被批准与卡培他滨联合用于蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗标准治疗后的晚期HER2阳性乳腺癌患者。2010年，适应症扩大到治疗患有晚期激素受体和HER2阳性乳腺癌的绝经后妇女，这些妇女需要激素治疗。拉帕替尼治疗期间的饮食建议1、均衡饮食：保持营养均衡的饮食，包括足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。这有助于维持体力和支持身体的正常功能。2、避免摄入高脂肪食物：比如肥肉、奶油等，高脂肪食物可能会加重药物不良反应，如腹泻等，建议选择低脂肪、易消化的食物。3、保持充足水分：保持充足的水分摄入，特别是在出现腹泻或呕吐等副作用时。适量的水分有助于维持身体的水电解质平衡。4、避免饮酒：酒精可能会增加药物毒性，因此在服用拉帕替尼治疗期间应避免饮酒。拉帕替尼治疗期间生活方式的建议1、规律作息：养成良好的睡眠习惯，避免熬夜，早睡早起，保证充足的睡眠时间。2、适当锻炼：在身体情况允许的条件下适当进食运动锻炼，如散步或轻度有氧运动，坚持适度锻炼能够提高机体抵抗疾病的能力，改善预后，降低其他慢性病的发生概率。3、保持心情愉悦：保持心情愉快，避免情绪大幅波动，可通过冥想、瑜伽或其他放松技巧减轻压力。4、注意口腔卫生：治疗期间可能会出现口腔溃疡等口腔问题，应保持良好的口腔卫生习惯。5、避免驾驶和操作机械：如果用药后出现头晕、乏力等不良反应，应避免驾驶车辆或操作可能危险的机械。拉帕替尼的用药指南拉帕替尼的推荐推荐剂量为1250mg，相当于5片片剂，每日服用1次，每21天为1个治疗周期。总结以上建议仅供参考，具体的饮食和生活方式调整应根据患者的个体情况和医生的建议确定。在使用拉帕替尼期间，患者应遵循医生的指导，并定期进行医学监测。参考文献：Nolting M, Schneider-Merck T, Trepel M. Lapatinib. Recent Results Cancer Res. 2014;201:125-43. doi: 10.1007/978-3-642-54490-3_7. PMID: 24756789.相关热文推荐：Elacestrant治疗乳腺癌的疗效如何？

拉帕替尼治疗胃癌的疗效确切，不良反应可耐受。临床治疗中，患者可使用拉帕替尼联合紫杉醇治疗胃癌，也可在医生的指导下根据患者的病情联合其他药物治疗胃癌，均能够起到较好的治疗效果。拉帕替尼治疗胃癌的作用机制拉帕替尼是一种有效的ATP竞争性抑制剂，是一种口服活性小分子，可抑制HER2和表皮生长因子受体1型酪氨酸激酶。拉帕替尼作为治疗HER2阳性进展期胃癌患者的靶向新药，临床试验初步结果不尽如人意，旁通路激活是靶向药物耐药的重要机制之一。一项实验研究了阻断HER3通路后HER2阳性胃癌细胞对拉帕替尼敏感性的影响及其分子机制，得出了以下结果：1、HER3受体通过激活下游重要信号通路节点p-Akt诱导HER2阳性胃癌细胞对拉帕替尼耐药，对Ras-MAPK通路无影响。2、前期研究发现，在HER2阳性肿瘤中，HER3受体被阻断后，HER2阳性肿瘤细胞对拉帕替尼的敏感性明显增强，PI3K-Akt信号通路被激活。拉帕替尼治疗胃癌的效果背景：曲妥珠单抗最近被批准用于治疗HER2表达的晚期胃癌，抗HER2靶向治疗已成为胃癌的一个有希望的选择。拉帕替尼是一种靶向EGFR和HER2的双重酪氨酸激酶抑制剂。本研究的目的是探索拉帕替尼对胃癌的效用，特别关注曲妥珠单抗介导的抗体依赖性细胞毒性（ADCC）。方法：评估拉帕替尼对9种胃癌细胞系细胞表面HER2积聚的影响，并分析其对曲妥珠单抗介导的ADCC的额外影响。此外，当一组胃癌细胞系用拉帕替尼治疗时，用Western blot研究HER2信号传导，用MTT试验研究增殖功能，用7ADD/Annexin-V研究凋亡诱导活性。结果：拉帕替尼在胃癌细胞系中抑制HER2信号传导和细胞增殖。拉帕替尼还诱导HER2在细胞表面的积累，导致曲妥珠单抗介导的胃癌ADCC增强。结论：拉帕替尼对胃癌细胞具有抑制活性，拉帕替尼联合曲妥珠单抗可能是胃癌患者一种有前途的治疗策略。拉帕替尼注意事项1、已有左心室射血分数(LVEF)降低的报道：开始服用本品前确认LVEF正常，并在治疗期间继续评估。2、肝毒性：拉帕替尼与肝毒性有关。治疗开始前、治疗期间每 4 至6 周以及根据临床指征监测肝功能检查。如果患者肝功能检查出现严重变化，请停止使用本品且不要重新使用拉帕替尼。3、肝功能损害：严重肝功能损害的患者应考虑减少剂量。4、腹泻：据报道，治疗期间出现腹泻，包括严重腹泻。使用止泻药治疗，如果病情严重，更换液体和电解质。5、肺炎：拉帕替尼与间质性肺病和肺炎有关。如果患者出现严重的肺部症状，请停止服用拉帕替尼。6、拉帕替尼可能会延长部分患者的QT间期，应考虑心电图 (ECG)和电解质监测。总结胃癌患者如果使用拉帕替尼治疗，应提前咨询医生，在医生的指导下用药。同时治疗期间应注意复查病情，以便医生根据患者对治疗的反应以及药物副作用调整治疗方案。如果使用拉帕替尼期间出现严重不良反应等，应及时线下就医。参考文献[1]朱丹. HER3激活诱导胃癌对拉帕替尼耐药的机制研究[D].复旦大学,2015.相关热文推荐：索马鲁肽吃后心情低落的原因以及治疗糖尿病的原理？

拉帕替尼治疗一个疗程的费用是6999.3‬元(医保报销前的费用)、1995‬元、1714.65元、2275.35‬元、3850.35‬元。该费用仅为药物费用，不包括治疗期间产生的住院费、检查费等费用。关于拉帕替尼拉帕替尼(lapatinib)已经在中国、美国、日本、欧盟成员国、法国、韩国等多个国家批准上市，批准的适应症是拉与卡培他滨联用治疗HER2过度表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。拉帕替尼的用法用量推荐剂量为1250mg，每天1次，相当于每天5片250mg的片剂，以21天为一个治疗疗程。拉帕替尼治疗一个疗程的剂量1250mg*21=26250mg，相当于服用105‬片。拉帕替尼的价格1、进口版： 已经纳入医保范围，250mg×70片的医保中标价格是4666.2元，平均一片的价格是66.66元。2、印度海德隆仿制版：250mg×30片的参考价格是大约是570元，平均一片的价格是19‬元。250mg×150片的参考价格是大约是2450元，平均一片的价格是16.33元。3、孟加拉耀品国际仿制版：250mg×30片的参考价格是大约是650元一盒，平均一片的价格是21.67元。4、瑞士诺华出口印度版：250mg×30片的参考价格是大约是1100元一盒，平均一片的价格是36.67元。拉帕替尼治疗一个疗程的费用1、进口版：治疗一个疗程(21天)具体的费用：105*66.66=6999.3‬元，需要购买2盒药物，费用是：4666.2*2=9332.4元，以上费用为医保报销前的费用，医保报销后的价格会便宜一些。2、印度海德隆仿制版：(1)治疗一个疗程(21天)具体的费用：105*19=‬1995‬元，需要购买3.5‬盒，也就是购买4整盒，购药费用是4*570=2280‬元。(2)治疗一个疗程(21天)具体的费用：105*16.33=1714.65元，需要购买一整盒，也就是2450元。3、孟加拉耀品国际仿制版：治疗一个疗程(21天)具体的费用：105*21.67=2275.35‬元，需要购买3.5‬盒，也就是购买4整盒，购药费用是4*650=2600‬元。4、瑞士诺华出口印度版：治疗一个疗程(21天)具体的费用：105*36.67=3850.35‬元，需要购买3.5‬盒，也就是购买4整盒，购药费用是4*1100=4400元。购药渠道1、医院或药店：拉帕替尼已经在中国上市，可以凭医生开具的处方到医院药房或者是正规的药店中购买到拉帕替尼，通常买到的是原研版的拉帕替尼。2、出国购买：如果想要购买其他版本的拉帕替尼，比如印度版，可前往印度、孟加拉等国家进行购买。3、医疗服务机构：在国内有一些正规的海外医疗服务机构提供全球找药、购药等服务，能够获取很多种版本的拉帕替尼，版本比较全面，而且价额实惠，通过邮寄药物的方式就能够拿到拉帕替尼。相关热文推荐：维奈克拉(venetoclax)治疗一个月费用是多少？

拉帕替尼维持治疗对于乳腺癌效果较好。拉帕替尼是一种口服的双靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，临床试验的结果显示了其对于ErbB2过度表达的晚期乳腺癌有较好的疗效，并且可能减少脑转移的发生率，耐受性较好。 拉帕替尼维持治疗剂量 拉帕替尼的维持治疗的剂量需根据患者的具体情况而定，具体如下： 1、HER2阳性转移性乳腺癌：推荐的拉帕替尼剂量为1250g，每天口服一次，持续1-21天，联合卡培他滨2000mg/m2/天(分2次口服，间隔约12小时)，在1-14天重复一个21天的周期。拉帕替尼应在饭前或饭后至少一小时服用。本品的剂量应为每日一次(一次服用5片)。不建议分割每日剂量。卡培他滨应随食物服用或饭后30分钟内服用。如果错过了一天的剂量，患者不应在第二天加倍剂量。治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性。 2、激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌：拉帕替尼推荐剂量为1500mg，每日口服一次，与来曲唑联合用药。与本品合用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，每日一次。 拉帕替尼维持治疗的效果 目的：探索新辅助化疗+双靶(帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗)联合拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌的临床疗效。 方法：选取96例单病灶HER2阳性局部乳腺癌患者，根据是否联合拉帕替尼治疗，将其分为联合组与对照组。联合组50例给予新辅助化疗+双靶联合拉帕替尼的综合治疗，对照组46例给予新辅助化疗+双靶治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果：治疗后，两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)均较治疗前下降(均P<0.05),其中联合组各指标下降水平优于对照组(均P<0.05)。治疗后，两组患者IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均高于治疗前，CD8+低于治疗前，其中联合组各指标优于对照组(均P<0.05)。治疗后，联合组总有效率为88.00%,对照组为69.56%,联合组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年，联合组生活质量各项评分均高于对照组(均P<0.05)。 由此得出结论，拉帕替尼辅助治疗局部晚期乳腺癌疗效显著。  拉帕替尼作用机理 拉帕替尼是表皮生长因子受体(EGFR [ErbB1])和人表皮受体2型(HER2 [ErB2])受体的细胞内酪氨酸激酶结构域的4-苯胺基隆激酶抑制剂(估计 Kiapp 值分别为3nM和13nM)，解离半衰期大于或等于 300 分钟。在体外和各种动物模型中，拉帕替尼抑制 ErbB 驱动的肿瘤细胞生长。 在体外研究中，当在测试的4-肿瘤细胞系中联合使用拉帕替尼和5-FU(卡培他滨的活性代谢物)时，证明了相加效应。在曲妥珠单抗条件细胞系中评价了拉帕替尼的生长抑制作用。 拉帕替尼保留了针对乳腺癌细胞系的显著活性，所述乳腺癌细胞系被选择用于在体外含有曲妥珠单抗的培养基中长期生长。这些体外发现表明这两种药物之间没有交叉耐药性。共表达 HER2 的激素受体阳性乳腺癌细胞(具有 ER[雌激素受体]和/或 PgR[孕酮受体])往往对既定的内分泌疗法有耐药性。类似地，最初缺乏 EGFR 或HER2 的激素受体阳性乳腺癌细胞在肿瘤对内分泌治疗产生耐药性时上调这些受体蛋白。 拉帕替尼注意事项 1、腹泻：在使用拉帕替尼治疗期间，出现了腹泻的报告。腹泻可能很严重，腹泻通常发生在使用本品治疗的早期，几乎一半的腹泻患者在 6 天内首次出现腹泻，这通常持续4到5天。本品引起的腹泻通常为低度腹泻，NCI CT CAE 3级和4级严重腹泻的发生率分别低于10%和1%。 建议患者在第一次大便未成形后立即用止泻药(如洛派丁胺)治疗腹泻。严重的腹泻病例可能需要口服或静脉注射电解质和液体，使用氟峰诺酮类等抗生素(特别是如果腹泻持续超过 24 小时，有发烧或3或4级中性粒细胞减少症)，以及中断或停止使用本品治疗。 2、间质性病/肺炎：在单药治疗或与其他化疗药物联合使用时，拉帕替尼与间质性肺病和肺炎相关。应监测患者是否出现提示间质性肺病或肺炎的肺部症状。对于出现间质性肺病/肺炎肺部症状且症状等级大于或等于3级的患者，应停用拉帕替尼。 3、QT延长：浓度依赖性QT间期延长与拉帕替尼相关。在使用拉帕替尼治疗期间，监测出现或可能出现QIc延长的患者。这些疾病包括低钾血症或低镁血症患者、先天性长QT 综合征患者、服用抗心律失常药物或其他已知有 QT 间期延长/尖端扭转型室性心动过速(TdP)风险的药物的患者以及累积高剂量慈环类药物治疗的患者，服用本品前纠正低钾血症或低镁血症。 总结 拉帕替尼对于乳腺癌的效果较好，但是治疗期间拉帕替尼也会引起一些不良反应，若患者有需要，建议在医生的指导下正确用药，以免用药不当危害身体健康。

拉帕替尼是一种抗癌药物，用于治疗晚期转移性乳腺癌患者，与化疗药物卡培他滨或来曲唑联合用于治疗激素受体阳性的绝经后转移性乳腺癌妇女。拉帕替尼的优点有治疗效果显著等，缺点为药物引起的不良事件、耐药性等。 拉帕替尼的优点 1、抑制HER2受体的活性：人类表皮生长因子受体(HER)家族某些成员的异常激活在乳腺癌发生中起着关键作用。拉帕替尼是一种选择性抑制表皮生长因子受体(EGFR/ErbB1)和HER2/ErbB2的口服双重酪氨酸激酶抑制剂。有更多的目标，它的抗肿瘤活性可能会更有效。临床数据显示，拉帕替尼单药治疗HER2阳性乳腺癌、与曲妥珠单抗联合治疗以及曲妥珠单抗耐药患者有效。 2、延长无疾病进展期：II期和III期临床试验的数据为拉帕替尼在晚期或转移性乳腺癌中的临床疗效及其在脑转移患者中的潜力提供了令人鼓舞的证据。在392名患者中进行的大型III期试验的中期结果显示，与单独使用卡培他滨相比，联合使用拉帕替尼几乎使进展时间增加一倍。 3、靶向作用：与传统的化疗药物相比，拉帕替尼具有更高的靶向性和更强的靶向性，能更好的抑制肿瘤细胞的生长，降低对正常细胞的伤害。 4、生存优势：拉帕替尼能够控制肿瘤细胞的发展，控制疾病进展，延长患者的生存期，提高生活质量。 拉帕替尼的缺点 1、胃肠道毒性：拉帕替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(SM-TKI)，是ErbB2阳性乳腺癌的有效治疗药物。然而，它作为一种靶向癌症疗法的效力受到一些副作用的阻碍，特别是胃肠道毒性，通常表现为腹泻。虽然一般可以耐受，但据报道腹泻是最常见的，对患者的生活质量影响最大，并与治疗中断有关。严重的腹泻会导致吸收不良，导致脱水、疲劳。 ErbB1是一种在正常肠上皮中高度表达的表皮生长因子，而拉帕替尼是一种双重ErbB1/ErbB2酪氨酸激酶抑制剂。因此，拉帕替尼对ErbB1的抑制可能会影响肠道稳态，从而导致腹泻。 2、皮肤不良事件：关于皮肤病学不良事件，大多数严重程度为轻度至中度，持续时间有限，通常不需要治疗干预。然而，在一些患者中，皮肤不良事件的管理是非常重要的。患者可在医生的指导下通过预防措施、持续监测、适当治疗和剂量减少的重要性方面发挥的关键作用。 3、耐药性：如果患者长期使用拉帕替尼治疗，可能会产生耐药性，使药物的治疗作用降低，相同的剂量达不到之前的效果。 拉帕替尼特殊人群用药 1、孕妇：孕妇禁用此药。由于拉帕替尼存在胚胎毒性，可能会对胎儿以及孕妇造成伤害，因此孕妇不可使用此药治疗。 2、哺乳期：拉帕替尼是否通过乳汁分泌尚不清楚，哺乳期妇女在治疗期间以及停药一周后应停止母乳喂养，以免药物分泌到乳汁危害婴儿身体健康。 3、儿童：目前尚无儿童应用本品的安全性和有效性资料，因此不建议儿童使用此药物治疗。 拉帕替尼用法用量 拉帕替尼的推荐剂量为1250mg，每日1次，第1-21天服用，与卡培他宾2000mg/d，第1-14天分2次服联用。建议患者在饭前1h或饭后2h后服用，如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 总结 拉帕替尼有优点，同时也有缺点，建议患者在医生的评估下用药治疗，用药前及时咨询医生，在医生的指导下正确用药。

拉帕替尼联合卡培他滨治疗乳腺癌的效果较好，与传统化疗药物相比，拉帕替尼具有非细胞毒性、毒副作用相对较小、无需最大耐受剂量等优势，可获得较佳的临床疗效。 拉帕替尼 拉帕替尼(泰立沙)是一种双重酪氨酸激酶抑制剂，可抑制EGFR和HER2，用于治疗晚期转移性乳腺癌患者，与化疗药物卡培他滨或来曲唑联合用于治疗激素受体阳性的绝经后转移性乳腺癌妇女 拉帕替尼联合卡培他滨治疗乳腺癌的效果 研究目的：探讨拉帕替尼联合卡培他滨治疗人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌的效果。 研究方法：回顾性分析85位HER2阳性乳腺癌患者的临床资料，根据其临床治疗方案分为卡培他滨对照组(n=42)与卡培他滨＋拉帕替尼观察组(n=43)，治疗6个月后评估两组临床疗效。 研究结果：卡培他滨＋拉帕替尼观察组缓和的临床总有效率为86.05%，明显高于对照组的66.67%。治疗6个月后，两组TK1、IGF-1水平均低于治疗前，且观察组低于对照组。 研究结论：卡培他滨与拉帕替尼联合治疗HER2阳性乳腺癌患者可提高临床疗效，降低特异性肿瘤标志物水平。 拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌的效果 索新辅助化疗+双靶(帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗)联合拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌的临床疗效。 在一项研究中纳入96位单病灶HER2阳性局部乳腺癌患者，根据是否联合拉帕替尼治疗，将其分为联合组与对照组。联合组(n=50)给予新辅助化疗+双靶联合拉帕替尼的综合治疗，对照组(n=46)给予新辅助化疗+双靶治疗，比较两组患者的治疗效果。 治疗后，两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)均较治疗前下降，联合组各指标下降水平优于对照组。两组患者IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、NK细胞水平均高于治疗前，CD8+低于治疗前，其中联合组各指标优于对照组。 联合组总有效率为88%，对照组为69.56%，联合组优于对照组。研究显示，拉帕替尼辅助治疗局部晚期乳腺癌疗效显著。 拉帕替尼的正确用法用量 1、联合卡培他滨治疗：推荐剂量为1250mg，每日1次，第1-21天服用。第1-14天与卡培他宾2000mg/d，分2次服联用。拉帕替尼应每日服用1次，不推荐分次服用。如果漏服一剂，第2天不需剂量加倍。 2、联合来曲唑治疗：推荐剂量为1500mg，每日一次，来曲唑的推荐剂量为2.5mg。 总结 拉帕替尼联合卡培他滨对乳腺癌有效，但是具体的疗效因人而异。在HER2阳性乳腺癌患者的新辅助治疗中采用新辅助化疗联合曲妥珠单抗、拉帕替尼的双重抗HER2靶向治疗效果较好，是一种高效、安全的治疗选择。 参考文献： [1]张慧峰,李茉,许淑娣等.拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌临床疗效研究[J].陕西医学杂志,2023,52(05):596-599. [2]卜德永，赵连，周应强. 卡培他滨联合拉帕替尼治疗HER2阳性乳腺癌的效果观察. 中国实用医刊，2020，47(17):95-98. DOI:10.3760/cma.j.cn115689-20200514-02332 相关热文推荐：奥普杜拉格(Opdualag)治疗黑色素瘤的临床效果好吗？

拉帕替尼可以单独服用，也可以联合其他药物一起服用，但在临床上，通常优先选择联合治疗。拉帕替尼在临床上主要用于治疗早期使用紫杉醇﹑蒽环类以及曲妥珠单抗等药物治疗失败或病情进行到晚期、病变部位转移的乳腺癌。 关于拉帕替尼 拉帕替尼(商品名泰立沙)是一种口服的小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR - TKI),由英国葛兰素史克公司研发,于2007年3月由美国食品药物管理局批准上市,联合卡培他滨治疗表皮生长因子受体2(HER2)过度表达的晚期或转移性乳腺癌。目前,拉帕替尼在国内是曲妥珠单抗耐药患者的一线治疗用药。 拉帕替尼单药治疗效果 回顾性分析40例接受以口服拉帕替尼为基础的治疗方案的HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床病历资料和随访资料。 实验结果结果显示，40例患者均可评价疗效，无完全缓解者，部分缓解10例(25.0%)，疾病稳定21例(52.5%)，疾病进展9例(22.5%);客观缓解率（完全缓解＋部分缓解）为25.0%，临床获益率〔(完全缓解＋部分缓解＋疾病稳定）≥6个月]为50.0%。40例患者的中位无进展生存期为6.0个月。 由此可得出结论：拉帕替尼能够有效治疗曾接受过曲妥珠单抗治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者。 拉帕替尼联合用药治疗效果 1、拉帕替尼联合卡培他滨 研究目的：探究拉帕替尼与卡培他滨对人类表皮生长因子受体(HER2)阳性乳腺癌患者的疗效与安全性[1]。 研究方法：选取42例HER-2阳性乳腺癌患者.随机数字法分为卡培他滨组(21例)和联合组(21例),观察并比较两组疗效、中位疾病进展时间(TTP)、无疾病生存时间(PFS)、中枢神经系统(CNS)转移情况、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。 研究结果：联合组总体反应率、临床获益率、未发生CNS转移率分别为71.43% 、85.71% 、71.43% ,高于卡培他滨组的38.10% 、52.38% 、38.10% (P<0.05)。联合组中位TTP、中位PFS均高于卡培他滨组(P<0.05)。联合组CNS转移率、总不良反应发生率分别为19.04% 、47.62% ,低于卡培他滨组的52.38% 、80.95% (P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、卵巢癌相关抗原(CA125)、癌相关糖蛋白抗原(CAI5-3)水平均降低,且联合组均低于卡培他滨组(P<0.05)。 研究结论：拉帕替尼与培他滨联合使用对HER2阳性乳腺癌患者的临床疗效较高,可显著延长生存时间,降低肿瘤标志物水平及CNS转移发生的风险,安全性高,值得推广。 2、紫杉醇联合拉帕替尼 研究目的:探讨紫杉醇联合拉帕替尼治疗人表皮生长因子2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的临床疗效及对生活质量、不良反应的影响[2]。 研究方法：以80例乳腺癌患者作为观察对象,按照治疗方案不同将其分成两组,对照组(n =40)采用紫杉醇化疗方案治疗，观察组(n=40)采用拉帕替尼＋紫杉醇治疗，比较不同治疗方案的治疗疗效及对生存状况、生存质量、不良反应的影响。 研究结果：观察组治疗疾病控制率﹑治疗有效率分别为65.00% 、52.50% ,高于对照组的42.50% 、30.00% ,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组无进展生存时间为(5.21±2.36)个月,长于对照组的(3.13±1.21)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者乳腺癌生存质量量表(QLQ-C30)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各维度QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。 研究结论:拉帕替尼联合紫杉醇治疗HER2阳性晚期乳腺癌的疗效确切,可改善患者的生活质量,但该治疗方案也存在一定的不良反应,治疗期间需加强干预监护。 总结 拉帕替尼无论单药还是联合用药，针对乳腺癌的效果都是十分不错的，但在临床上究竟是单药治疗还是联合治疗，应由主治医生来决定，切勿自行用药。 参考文献 [1]王素娥,董林,胡晓娜.拉帕替尼与卡培他滨对HER-2阳性乳腺癌患者的疗效与安全性分析[J].实用癌症杂志,2021,36(02):293-296+300. [2]种铁锚.拉帕替尼联合紫杉醇治疗乳腺癌的临床观察[J].北方药学,2018,15(08):41. 相关热文推荐：阵发性血红蛋白尿用依库珠单抗能提高存活率吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/121008.html

吉非替尼和拉帕替尼是两种不同的抗肿瘤药物，都是小分子表皮生长因子（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，两者的区别主要包括适应症不同、用法用量不同、药物价格不同等。 一、适应症不同 1、拉帕替尼：用于治疗HER2过度表达且既往接受过包括蒽环类,紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌，也可用于治疗肺癌。 2、吉非替尼：主要用于治疗肺癌，特别是对于具有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者效果较好。 二、用法用量不同 1、拉帕替尼：推荐剂量为1250mg，也就是5片的药物片剂，每天服用一次，以21天为一个周期，应与食物同服，完整地吞服药片，不要压碎或掰开。如果服药后出现吞咽困难，不应再继续服药，而是咨询医生。 此外，如果拉帕替尼无法与食物一起吞咽，也可以在用药前吃一些干面包屑或饼干，喝一口水帮助吞咽。 2、吉非替尼：推荐剂量为250mg，相当于1片的片剂，一天服用一次，颗空腹或与食物同服。如果患者吞咽药片有困难，不能压碎或掰开药片，可以将片剂放入半杯饮用水中（非碳酸饮料），搅拌至完全分散（约15分钟），立即饮下药液，再以半杯水冲洗杯子，饮下洗液。 另外，也可以通过鼻胃管给予吉非替尼药液，给药后要冲洗鼻胃管，服药后不可立即躺卧，活动20-30分钟才可躺下，除非医生指示，否则不要停药。 三、药物价格不同 1、拉帕替尼：医保中标价格是4666元左右。据我们了解，拉帕替尼(泰立沙)也有很多便宜的版本，药物效果也很好，比如印度海德隆版本的拉帕替尼(泰立沙)，250mg×30片的参考价格大约是570元，250mg×150片的参考价格大约是2450元。 孟加拉耀品国际版本的拉帕替尼，250mg×30片规格的参考价格大约是650元一盒。相对于医保报销后的价格来说更便宜，性价比更高。 2、吉非替尼：医保报销后的价格大约是400-500元左右，报销后的具体价格与药物规格、报销地区等因素有关。 拉帕替尼的副作用 1、心脏异常：左室射血分数减低。 2、胃肠道异常：腹泻、恶心、呕吐。 3、肝胆异常：高胆红素血症、肝毒性。 4、皮肤和皮下组织疾病：皮疹、指(趾)甲疾病、甲沟炎。 5、免疫系统异常：过敏性反应，包括速发性过敏反应。 相关热文推荐：洛莫司汀(CeeNU)的功效与作用？

拉帕替尼 拉帕替尼是一种双重酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，通过结合受体细胞内结构域的ATP结合位点来阻断HER1和HER2酪氨酸激酶活性，能够抑制肿瘤细胞的生长。 2007年，拉帕替尼被批准与卡培他滨联合用于蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗标准治疗后HER2阳性的晚期乳腺癌患者。2010年，该批准扩大到治疗晚期激素受体和HER2阳性乳腺癌的绝经后妇女，这些女性需要激素治疗。 2013年，该批准扩展至曲妥珠单抗与曲妥珠单抗的非化疗组合，用于在先前曲妥珠单抗和化疗基础上进展的转移性HER2阳性、激素受体阴性乳腺癌患者。自2010年以来，拉帕替尼被批准与来曲唑联合用于治疗绝经后晚期HER2和激素受体阳性乳腺癌妇女。 拉帕替尼联合曲妥珠单抗的治疗效果 在一项随机II/III期研究中评估拉帕替尼+曲妥珠单抗联合新辅助化疗治疗人类表皮生长因子受体(HER2)阳性早期乳腺癌的疗效，研究对象为接受曲妥珠单抗、拉帕替尼或其联合新辅助化疗的1410名患者。 获得了拉帕替尼+曲妥珠单抗与曲妥珠单抗整个研究人群中pCR与非pCR以及根据激素受体状态的pCR与非pCR的合并风险比(HR)。 与曲妥珠单抗相比，双重HER2阻断显著改善了RFS，双重阻断也导致OS显著改善。对于所有联合治疗，获得pCR的患者比残留疾病的患者具有更好的RFS和OS。 在激素受体阴性肿瘤患者中，pCR分别使复发和死亡风险相对降低65%和73%。激素受体阳性肿瘤患者如果实现了pCR也经历了RFS的改善；然而，这种益处小于激素受体阴性疾病的益处。 荟萃分析的结果进一步证实了pCR作为HER2阳性BC患者预后的强预测因子的作用，特别是在激素受体阴性疾病中。此外，拉帕替尼+曲妥珠单抗双重阻断联合新辅助化疗可延长总生存期(OS)，表明拉帕替尼的作用可以在早期重新考虑。 拉帕替尼的临床优势 此外，在过去的几年中，新的HER2靶向药物，无论是单独使用还是联合使用抗HER2药物，都得到了广泛的评估，证明了更有利的结果。此外，无论是在晚期胃癌的一线还是二线治疗中，作为迄今为止HER2阻断治疗的标准，拉帕替尼都被证明优于曲妥珠单抗。 参考文献： Guarneri V, Griguolo G, Miglietta F, Conte PF, Dieci MV, Girardi F. Survival after neoadjuvant therapy with trastuzumab-lapatinib and chemotherapy in patients with HER2-positive early breast cancer: a meta-analysis of randomized trials. ESMO Open. 2022 Apr;7(2):100433. doi: 10.1016/j.esmoop.2022.100433. Epub 2022 Mar 8. PMID: 35276440; PMCID: PMC8917305. 相关热文推荐：吉非替尼和拉帕替尼的区别？

奈拉替尼与拉帕替尼均可用于治疗乳腺癌，临床并没有哪个好的说法，两者均有较好的疗效，患者可根据自身情况在医生的指导下选择药物进行治疗。 奈拉替尼 奈拉替尼(Neratinib™)是一种口服的人表皮生长因子受体、HER2和HER4的不可逆抑制剂。这种药物最初是由惠氏公司(现辉瑞公司)研发的，现在由彪马生物技术公司(Puma Biotechnology)开发，主要用于治疗her2阳性(HER+)乳腺癌、早期乳腺癌的扩展辅助治疗。 研究表明，奈拉替尼(奈拉替尼是一种不可逆的泛her酪氨酸激酶抑制剂)可改善人类表皮生长因子受体2阳性(HER2+)/激素受体阳性(HR+)早期乳腺癌患者的无侵袭性疾病生存期。 拉帕替尼 拉帕替尼是一种抗癌药物，已被批准联合化疗药物卡培他滨或来曲唑用用于接受蒽环类、紫杉烷类和曲妥珠单抗标准治疗后疾病进展的晚期her2阳性乳腺癌患者，以及需要激素治疗的绝经后晚期激素受体和her2阳性乳腺癌患者。 拉帕替尼是一种可选择性抑制表皮生长因子受体(EGFR/ErbB1)和HER2/ErbB2的口服双酪氨酸激酶抑制剂。有了更多的靶点，其抗肿瘤活性可能会更有效。临床数据表明，拉帕替尼单药治疗、与曲妥珠单抗联合治疗以及曲妥珠单抗耐药患者均有效。1期临床试验也显示拉帕替尼耐受性良好，常见的毒性反应为轻度腹泻和皮肤反应，心脏毒性发生率低。 II期和III期临床试验的数据提供了令人鼓舞的证据，证明拉帕替尼在晚期或转移性乳腺癌中的临床疗效，以及在脑转移患者中的潜力。在392例患者中进行的大规模3期试验的中期结果表明，与卡培他滨单药治疗相比，拉帕替尼联合卡培他滨几乎使疾病进展时间加倍。 用拉帕替尼治疗的患者通常报告腹泻和皮肤不良事件。根据与拉帕替尼联合使用的药物，腹泻可以从轻微到严重。不良事件可能降低生活质量，降低治疗依从性，并导致停止治疗。因此，主动管理腹泻是至关重要的。患者平时应注意腹部保暖，避免进食诱发或加重腹泻症状的食物，尤其是不耐受的食物，还要减少烟酒摄入、注意休息、保证充足睡眠等。

乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的7%～10%。近年来,乳腺癌的发病率迅速升高,年轻化趋势更加突出,对妇女的身心健康构成严重威胁。拉帕替尼为靶向药物，是一种双表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂，在2007年被美国FDA批准可用于HER-2阳性的复发或晚期转移性乳腺癌的治疗，近年来临床应用取得较好疗效。那么，拉帕替尼的作用与功效价格？ 拉帕替尼的作用 拉帕替尼是一种口服的小分子表皮生长因子(ErbB-1、ErbB-2)酪氨酸激酶抑制剂(TKI）,能穿过血脑屏障。在体外试验中,拉帕替尼对HER-2过表达乳腺癌细胞系的生长抑制作用明显。其是一种口服高效、高选择性、可逆的小分子ErbB-1和ErbB-2双靶点抑制剂,能够有效抑制ErbB-1和 ErbB-2磷酸化,通过直接抑制ErbB-2受体介导的信号转导而发挥其临床疗效。 拉帕替尼的功效 临床报道显示拉帕替尼对曲妥珠单抗耐药的癌细胞可发挥较好的抑制作用。对于HER2复发或转移性晚期乳腺癌亦有效。黄文发等报道显示,拉帕替尼联合卡培他滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌临床获益率更高，中位疾病进展时间更长(8.1个月)。李娜妮等采用拉帕替尼联合白蛋白结合型紫杉醇治疗曲妥珠单抗治疗失败的HER2阳性乳腺癌客观缓解率高，耐受性良好。 拉帕替尼的价格 目前更多人选择使用海外版本的拉帕替尼来进行治疗： 1、印度natco的Herduo拉帕替尼规格为250mg*30粒价格为400 元。 2、孟加拉耀品国际的拉帕替尼规格为250mg×30片价格650元一盒。 3、印度海德隆的拉帕替尼规格为250mg×30片价格为570元，规格为250mg×150片的价格为2450元。 4、瑞士诺华的拉帕替尼出口印度版规格为250mg×30片，价格为1100一盒。 相关热文推荐：2023去纤苷多少钱一盒？ https://www.1blv.com/newsDetail/120146.html

拉帕替尼的作用与功效 拉帕替尼可以作为曲妥珠治疗失败后的又一治疗选择，能够抑制肿瘤细胞中的多种物质，从而达到治疗肿瘤的目的。拉帕替尼用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的，既往接受过包括蒽环类，紫杉醇，曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗的晚期或转移性乳腺癌。 拉帕替尼是由英国葛兰素史克公司研发的乳腺癌靶向治疗新药，它的独特之处在于可以通过多种途径发挥作用，使乳腺癌癌细胞不能接收到生长所需的信号，从而抑制或杀死肿瘤细胞。考虑使用本药的患者需进行组织标本（原发灶或转移灶）的HER2检测，无论是原发灶还是转移灶，HER2阳性患者方可应用。 拉帕替尼的价格 国内市场上，目前了解到拉帕替尼的价格在4500元左右一盒；海外市场上，Herduo 拉帕替尼印度natco版规格250mg*30粒，价格大概是400元左右；瑞士诺华拉帕替尼出口印度版规格250mg×30片，价格大概是1100元左右一盒。不过海外药物价格受汇率浮动影响不固定。 有需要的患者可以在国内的医院药房购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物从海外直邮到家，在保证是正品的同时价格也实惠。具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 在一项III期试验中，对HER2阳性、局部晚期乳腺癌症或MBC患者使用蒽环类、紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗后进展情况进行了拉帕替尼和卡培他滨与卡培他宾单独治疗的比较，与单独使用卡培他滨相比，拉帕替尼和卡培他宾联合用药可显著提高有效率（分别为22%和14%；P=NS），并可显著延长进展时间（6.2个月和4.3个月）。 拉帕替尼的批准剂量为1250 mg 每日一次，与卡培他滨联合用药，每天2000 mg/m（2），在21天周期的第1至14天分两次给药。在关键临床试验中，拉帕替尼与卡培他滨联合使用的所有级别中最常见的临床毒性是腹泻（65%）、手足综合征（53%）、恶心（44%）、皮疹（29%）和疲劳（24%）。与曲妥珠单抗相比，拉帕替尼的心脏毒性发生率似乎更低。 相关热文推荐：吡咯替尼和奈拉替尼的区别 参考文献 Medina PJ, Goodin S. Lapatinib: a dual inhibitor of human epidermal growth factor receptor tyrosine kinases. Clin Ther. 2008 Aug;30(8):1426-47. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.08.008. PMID: 18803986.

拉帕替尼(泰立沙)是新型的4-苯胺喹唑啉类酶抑制剂，具有抗肿瘤活性，与卡培他滨联用治疗HER2过度表达且既往接受过包括蒽环类,紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。 使用拉帕替尼的注意事项 1、左室射血分数降低：拉帕替尼可引起左室射血分数降低，大多数发生在治疗的最初12周内，左室功能受损的患者应慎用该药物，治疗期间应注意监测LVEF。 2、肝毒性：拉帕替尼可能会引起 ALT和 AST偏高，通常出现在用药后数日或数月之后。在治疗之前患者应检查肝功能，在治疗期间每隔4-6周监测肝功能，一旦发生了严重的肝功能损伤，就需要停药。 3、重度肝损害：重度肝损害的患者需要使用拉帕替尼时应减量，治疗过程中出现严重肝毒性的患者应永久停用。 4、腹泻：建议患者出现腹泻后立即遵医嘱用止泻剂治疗，比如洛派丁胺，重度腹泻的患者可能需要补充电解质和液体，并暂停或停止治疗。 5、间质性肺病或肺炎：出现肺部症状，并提示有间质性肺病、肺炎可能的患者应停用。 6、QT延长：有QTc延长或可能发生QTc延长的患者应慎用拉帕替尼。 7、药物相互作用：与CYP3A4抑制剂或诱导剂联用治疗时应谨慎，以免增加或降低拉帕替尼暴露量，影响治疗效果。 8、其他：如果患者漏服了某一天的剂量，第二天的药量不要加倍，在下一次服药时间按原有计划继续服用即可。 拉帕替尼的疗效 在一项开放、随机、对照的3期试验中纳入267名患者，并随机分配134名患者接受派罗替尼联合卡培他滨治疗，132名患者接受拉帕替尼联合卡培他滨治疗，吡罗替尼加卡培他滨组的中位无进展生存期为12±5个月，显著长于拉帕替尼加卡培他滨组的6±8个月。与拉帕替尼加卡培他滨相比，吡罗替尼加卡培他滨显著提高了患者的无进展生存期，且不良反应可控，可看作是曲妥珠单抗和化疗后HER2阳性转移性乳腺癌患者的替代治疗选择。 参考文献：Xu B, Yan M, Ma F, Hu X, Feng J, Ouyang Q, Tong Z, Li H, Zhang Q, Sun T, Wang X, Yin Y, Cheng Y, Li W, Gu Y, Chen Q, Liu J, Cheng J, Geng C, Qin S, Wang S, Lu J, Shen K, Liu Q, Wang X, Wang H, Luo T, Yang J, Wu Y, Yu Z, Zhu X, Chen C, Zou J; PHOEBE Investigators. Pyrotinib plus capecitabine versus lapatinib plus capecitabine for the treatment of HER2-positive metastatic breast cancer (PHOEBE): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021 Mar;22(3):351-360. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30702-6. Epub 2021 Feb 11. PMID: 33581774. 相关热文推荐：比克恩丙诺和必妥维哪个好？

拉帕替尼治疗效果 拉帕替尼是葛兰素史克公司（GlaxoSmithKline）研发的一种小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂，用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的，既往接受过包括蒽环类，紫杉醇，曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗的晚期或转移性乳腺癌患者。拉帕替尼能够抑制HER2激酶的活性，从而阻止癌细胞的生长和扩散，可以明显延长HER2阳性晚期乳腺癌患者的生存期，并且能够改善患者的症状和生活质量。 拉帕替尼试验效果 以人表皮生长因子受体2（HER2）为靶点并结合内分泌治疗（ET）提高HER2阳性、激素受体（HR）阳性转移性乳腺癌症（MBC）与单纯ET的临床疗效。与单一HER2阻断相比，双重HER2阻断可提高临床效益。 这项替代研究（NCT01160211）评估了HER2阻断加芳香化酶抑制剂（AI）对绝经后HER2阳性/HR阳性MBC妇女的疗效和安全性，这些妇女既往接受过ET和新（辅助）/一线曲妥珠单抗（TRAS）加化疗。 患者被随机分配（1:1:1）接受拉帕替尼（LAP）加TRAS加AI、TRAS加人工智能或LAP加人工智能。排除拟进行化疗的患者。主要终点是LAP加TRAS加AI与TRAS加人工智能的无进展生存期（PFS；研究者评估）。次要终点是PFS（其他组的比较）、总有效率（ORR）、总生存期（OS）、临床获益率（CBR）和安全性。 结果：355名患者被纳入本分析：LAP加TRAS加AI（n=120）、TRAS加Al（n=117）和LAP加AI（n=118）。基线特征是平衡的。该研究达到了其主要终点；与TRAS加AI相比，LAP加TRAS加人工智能观察到更好的PFS（中位PFS，11个月对5.6个月；危险比，0.62）。 在预定义的亚组中观察到一致的PFS益处。ORR、CBR和OS也有利于LAP加TRAS加AI。LAP加AI与TRAS加人工智能的中位PFS分别为8.3个月和5.6个月（危险比为0.85）。 LAP+TRAS加AI、TRAS加AI和LAP加人工智能常见不良事件（AE；≥15％）为腹泻（分别为69％、9％和51％），皮疹（分别为36％、2％和28％），甲沟炎（分别为30％、0％和15％），恶心（分别为22％、9％和22％），大多为1级或2级。3组报告的严重不良事件相似，LAP加TRAS加AI导致停药的不良事件较低。 结论：在HER2阳性/HR阳性MBC患者中，LAP加TRAS加AI的双重HER2阻断显示出优于TRAS加AI的PFS益处。 相关热文推荐：曲妥珠单抗最常见的不良反应 参考文献 Johnston SRD, Hegg R, Im SA, Park IH, Burdaeva O, Kurteva G, Press MF, Tjulandin S, Iwata H, Simon SD, Kenny S, Sarp S, Izquierdo MA, Williams LS, Gradishar WJ. Phase III, Randomized Study of Dual Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) Blockade With Lapatinib Plus Trastuzumab in Combination With an Aromatase Inhibitor in Postmenopausal Women With HER2-Positive, Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer: Updated Results of ALTERNATIVE. J Clin Oncol. 2021 Jan 1;39(1):79-89. doi: 10.1200/JCO.20.01894. Epub 2020 Aug 21. PMID: 32822287.

乳腺癌是严重威胁女性健康的重大恶性疾病，2020年的统计数据表明,乳腺癌已经取代肺癌成为全球发病人数最多的瘤种。拉帕替尼(lapatinib)是一种口服的表皮生长因子受体(EGFR)及抑制人表皮生长因子受体-1 (HER-1)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)双靶点的小分子酪氨酸激酶抑制药,2007年被美国食品药品管理局(FDA)批准用于HER-2阳性既往接受过曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌，最近有患者前来询问，什么时间吃拉帕替尼最好？ 什么时间吃拉帕替尼最好 甲苯磺酸拉帕替尼片是在饭前1h或饭后2h后服用都是可以的，拉帕替尼片的剂量为1250mg，每日1次，21天服用，与卡培他宾2000mg/d，14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不分次服用。如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。妊娠级别D，孕妇禁用。是否通过乳汁分泌尚不清楚，哺乳期妇女应停止授乳。老年人用药与年轻患者未发现有明显差异。未对肾脏严重损害及透析患者做过临床试验，中重度肝损害的患者应酌减剂量。 拉帕替尼药物相互作用 1、体外拉帕替尼片在治疗浓度可抑制CYP3A4和CYP2C8，并且主要由CYP3A4代谢，抑制此酶活性的药物能显著提高拉帕替尼的血药浓度。 2、酮康唑，每次0.2g，2次/d，7d后可提高拉帕替尼AUC3～7倍，半衰期延长1.7倍。健康志愿者口服CYP3A4诱导剂，每次100mg，每日2次，3d后改为每次200mg，每日2次共用17d，拉帕替尼AUC降低72%。拉帕替尼是P-糖蛋白的转运地物，抑制糖蛋白的药物可能增加该药的血药浓度。 相关热文推荐：拉帕替尼和阿帕替尼的区别是什么？

乳腺癌是一类妇科常见恶性肿瘤,晚期乳腺癌患者预后差,致死率高。晚期乳腺癌难以通过手术彻底根治,目前临床上主要是通过化疗或放疗延缓病情发展。拉帕替尼是一种新型靶向治疗药物,具有小分子、双靶向的药物作用特点，经研究证实对晚期乳腺癌具有一定疗效， 阿帕替尼是中国自主研制的安全有效的小分子抗血管生成靶向药物,对于乳腺癌的患者是有一定的作用，那么，仅一字之差，拉帕替尼和阿帕替尼的区别是什么？ 拉帕替尼和阿帕替尼的区别 阿帕替尼：阿帕替尼属于小分子VEGFR抑制剂，主要抑制VEGFR2的活性，对于VEGFR1和RET也有一定的抑制作用。江苏恒瑞医药股份有限公司研制的治疗乳腺癌的新药“甲磺酸阿帕替尼片”(商品名为艾坦，下称阿帕替尼)的简称。 拉帕替尼：拉帕替尼是一种口服的小分子表皮生长因子(EGFR:ErbB-1，ErbB-2)酪氨酸激酶抑制剂。治疗ErbB-2过度表达的，既往接受过包括蒽环类，紫杉醇，曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。是葛兰素史克公司研制的药品。 两种药物可能有相似之处，但是两种药物确实不是一种药物。 拉帕替尼和阿帕替尼如何选择 在临床上，患者究竟选择哪一种药物并不该由患者自己决定，应由相关主治医生根据患者的个人身体健康以及疾病情况来判断最适合自己的药物。 相关热文推荐：拉帕替尼一年需要多少钱？

乳腺癌是严重威胁女性健康的重大恶性疾病，2020年的统计数据表明,乳腺癌已经取代肺癌成为全球发病人数最多的瘤种。拉帕替尼(lapatinib)是一种口服的表皮生长因子受体(EGFR)及抑制人表皮生长因子受体– 1(HER - 1)、人表皮生长因子受体-2(HER -2)双靶点的小分子酪氨酸激酶抑制药，2007年被美国食品药品管理局(FDA)批准用于HER - 2阳性既往接受过曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。那么，拉帕替尼一年需要多少钱？ 拉帕替尼价格 拉帕替尼目前是临床上常用于治疗晚期或转移性乳腺癌的一种靶向抑制剂用药。目前国内电商平台出售的拉帕替尼价格在4900元左右。但更多患者喜欢使用海外版的拉帕替尼，海外市场上，瑞士诺华（印度直邮版）拉帕替尼规格250mg×30片最新价格大概是1100元一盒，孟加拉耀品国际版（孟加拉直邮）拉帕替尼 250mg×30片最新价格大概是650元一盒。 拉帕替尼一年价格 按照拉帕替尼的用法用量来看，该药剂量为1250mg，每日1次，也就是说每日需要使用5片拉帕替尼，一般一个月为一疗程，那么，一个月则需要150片拉帕替尼，每个月需要五盒，如果使用瑞士诺华（印度直邮版）的拉帕替尼，那么一年下来则需要花费66000元左右，如果使用孟加拉耀品国际版（孟加拉直邮）的拉帕替尼，那么一年下来则需花费40000元不到。相比起来要比国内的拉帕替尼更加划算，患者可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买，比较靠谱。 相关热文推荐：拉帕替尼的作用与功效价格

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，且近年来由于各种因素的影响，发病率还呈现上升的趋势。近年来由于乳腺癌新型治疗策略及方案的普及，预后得到显著改善，但距离彻底战胜乳腺癌还有相当大的距离。曲妥珠单抗是最早用于抗HER2治疗的靶向药物，且疗效得到临床认可,而在使用曲妥珠单抗失败后患者可选择拉帕替尼等进行治疗，那么，拉帕替尼的作用与功效价格是什么？ 拉帕替尼的作用与功效 拉帕替尼是一种口服的小分子表皮生长因子(ErbB- 1、ErbB-2)酪氨酸激酶抑制剂(TKD,能穿过血脑屏障。在体外试验中,拉帕替尼对HER-2过表达乳腺癌细胞系的生长抑制作用明显。其是一种口服高效、高选择性、可逆的小分子ErbB-1和ErbB-2双靶点抑制剂,能够有效抑制ErbB-1和ErbB-2磷酸化,通过直接抑制ErbB-2受体介导的信号转导而发挥其临床疗效,其作用于细胞内,通过与ErbB-1和 ErbB-2结合形成异源或者同源二聚体,从而抑制下游的信号通路传导。 国际多中心Ⅲ期临床试验结果显示,相较于单一靶向治疗,针对HER-2靶点不同部位的靶向治疗进行联合可显示出更大的优势。基于治疗的可及性、患者的依从性考虑,且小分子TKI类药物可通过血脑屏障,能够使脑转移患者获益,对比其他大分子抗HER-2靶向药物,拉帕替尼更有优势。 拉帕替尼价格 海外市场上，瑞士诺华（印度直邮版）拉帕替尼规格250mg×30片最新价格大概是1100元一盒，孟加拉耀品国际版（孟加拉直邮）拉帕替尼 250mg×30片最新价格大概是650元一盒。患者可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买，比较靠谱。 相关热文推荐：拉帕替尼治疗乳腺癌疗效怎么样？

乳腺癌是全球女性最常见的癌症,也是癌症相关死亡的主要原因[。20%~25%的乳腺癌患者存在人表皮生长因子受体2 (HER-2)的过表达,该受体的过表达与癌症复发风险的增加及不良预后相关。抗HER-2的药物拉帕替尼已广泛应用于HER-2阳性乳腺癌的治疗，该药是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)和HER-2的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可抑制HER-2的下游信号通路,目前已有临床研究证实,拉帕替尼治疗HER-2阳性乳腺癌具有良好的有效性和安全性，那么，拉帕替尼治疗乳腺癌疗效怎么样？ 拉帕替尼治疗乳腺癌疗效 研究目的:探讨紫杉醇联合拉帕替尼治疗人表皮生长因子2(HER-2)阳性晚期乳腺癌的临床疗效及对生活质量、不良反应的影响[1]。 研究方法:选取本院2015年4月~2017年5月收治的80例乳腺癌患者作为观察对象﹐按照治疗方案不同将其分成两组，对照组(n=40)采用紫杉醇化疗方案治疗，观察组(n =40)采用拉帕替尼＋紫杉醇治疗，比较不同治疗方案的治疗疗效及对生存状况、生存质量、不良反应的影响。 研究结果:观察组治疗疾病控制率﹑治疗有效率分别为65.00% 、52.50% ,高于对照组的42.50% 、30.00% ,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组无进展生存时间为(5.21±2.36)个月,长于对照组的(3.13±1.21)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者乳腺癌生存质量量表(QLQ-C30)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各维度QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 拉帕替尼联合紫杉醇治疗HER2阳性晚期乳腺癌的疗效确切,可改善患者的生活质量,但该治疗方案也存在一定的不良反应，治疗期间需加强干预监护。 参考文献 [1]张军峰,刘秀宝,李建军.紫杉醇联合拉帕替尼治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效分析[J].医学理论与实践,2022,35(01):57-59.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2022.01.022. 热文推荐：曲妥珠单抗的功效与副作用