来那度胺，别称为雷利度胺，国内被大家叫做瑞复美，是美国Celgene开发的新一代抗肿瘤药。规格有5mg*30粒、10mg*30粒、25mg*30粒两种。来那度胺适应症为：多发性骨髓瘤（MM）：合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤；骨髓异常综合症：用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者的治疗。来那度胺治疗中最常见的不良反应有：血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、腹泻、胃肠炎、支气管炎、咽炎、上呼吸道感染、咳嗽、皮疹、乏力、肌肉痉挛、发热和疲劳等。 那么这个药在国内的售价想必了解的人都知道：10mg每粒866元，一盒（21粒）1.8万元左右；25mg每粒1102元，一盒（21粒）2.4万元左右，这个价格对于很多家庭来说堪比天文数字。在国内多发性骨髓瘤患者大约有10万人，其中每年都会有新增发病例2万人，而这些患者中能用得起来那度胺的患者只有不到百分之一。来那度胺在美国的售价也是一万美元以上，同样如此让人叹为观止。好在，我们还有“世界药房”——印度。印度NATCO药厂仿制的来那度胺，因它不需临床试验费，不需研发费，一盒的售价几乎仅为正版药的一片价格，一两千的价格相对于五万这个数字，相信会给很多很多家庭带来新的希望。这就是为什么印度仿制的来那度胺如此受宠，不仅仅是来那度胺，大部分昂贵的药，尤其肿瘤类靶向药，印度仿制药市场广受很多国家的追捧，包括美国。

来那度胺在中国的商品名叫做瑞复美，雷利度胺是病友取的新名称，来那度胺与地塞米松联合治疗至少接受过一次的多发性骨髓瘤患者。由美国新基研发生产的来那度胺一经上市就引起了轰动，而且来那度胺确实是一种能抑制病毒的抑制剂，而且具有免疫调节功能，所以为医学界的大门打开了新局面。那么，来那度胺治疗效果如何呢？ 据相关的数据显示，自从2005年来那度胺通过FDA快速审批程序上市以来，患者的平均无病生存期由原先的6到9个月延长至二年以上,极大的提高了多发性骨髓瘤患者的缓解时间及寿命。这真的是真真切切的数据表明。而且就在最近59届亚特兰大美国血液年会上的著名试验表明，来那度胺能显著延长患者PFS中位值达到39.1个月，这是标志着最新的研究成果，而且对于初次复发的患者来讲数据放映了来那度胺的反应率、PFS优于普通方案。 在多发性骨髓瘤III期临床试验数据表明：接受来那度胺瑞复美维持治疗的多发性骨髓瘤患者的无进展生存期获得明显提高，达95%。和没有接受治疗的多发性骨髓瘤患者(19个月)相比较，接受来那度胺进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者其耐受性和效果良好，中位无疾病进展生存期是37个月。来那度胺维持治疗的耐受性良好;只有21.5%接受来那度胺进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者在终止治疗后出现相关的副作用，一般表现为中性粒细胞减少症。 值得一提的是，印度来那度胺是原研药的仿制药，印度不受专利的限制，这也是印度来那度胺比国内价格便宜的关键原因，难能可贵的是，印度来那度胺还保持了原研药的疗效。

来那度胺是美国新基公司研发的治疗骨髓增生异常综合征药物瑞复美，其化学成份为Lenalidomide即来那度胺，中文商品名被叫作瑞复美，英文商品名称是Revlimid,Revlimid直译过来又是雷利米得。不过该药的仿制药也已经在国内和印度上市了。 美国原研药来那度胺价格：10mg*21粒，一个月药费18186元；25mg*21粒，一个月药费约2.4万元；由于价格高昂，让很多患者难以接受。双鹭药业来那度胺仿制药首仿上市，有人称为双鹭国产来那度胺。有数据显示，2018年(瑞复美)来那度胺仿制药立生业绩为3300万左右，有预测全年立生业绩将突破1亿元，接近1.2亿，而正大天晴的安显作为来那度胺的第二个国内仿制药，后期表现也让人期待。来自国内权威药房的信息显示，双鹭来那度胺25mg*21片的价格是5580;正大天晴来那度胺25mg*21片的售价是5380元。目前来那度胺已经纳入医保，虽然医保后费用降低了近一半，但是对于多数患者来说经济压力依然很重，并且医保条件苛刻，很多患者都无法报销，所以很多患者都在用印度仿制药来那度胺治疗。印度来那度胺我们都知道，是出自印度仿制版，印度的仿制药业一向比较发达，且不受专利限制，还得印度政府支持，所以印度仿制版来那度胺(瑞复美)在其成分和效果和原研药相同的基础上，价格相对较低。一盒30片*25mg的印度来那度胺售价在1800元左右。对于患者来说，不管是来那度胺原研药还是仿制药，治疗效果都是一样的，患者可以根据自己的经济水平选择最适合的药物治疗。

来那度胺是新一代免疫调节剂，具有抗血管生成，改善免疫功能和肿瘤杀伤，改变骨髓微环境等独特的多重的作用机制，属于第2代免疫调节剂，已经应用于各种恶性血液疾病和实体肿瘤的治疗。目前应用较多的是多发性骨髓瘤的治疗，可以联合地塞米松，异环磷酰胺，脂质体阿霉素等联合治疗。其常见的不良反应为乏力，食欲不振，血象下降等。来那度胺最新被FDA批准的治疗方案是与地塞米松联用，治疗多发性骨髓瘤。这个方案也是目前治疗多发性骨髓瘤患者的一线方案。在此之前的十多年内，来那度胺被批准了多项治疗方案，应用于不同的病症。那么来那度胺的治疗效果如何？为什么上市十余年后依然是治疗多发性骨髓瘤的一线药物？ 一项随机的II / III期海外医疗试验验证了来那度胺的效果，来那度胺合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。接受来那度胺进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者其耐受性和疗效良好，中位PFS为37个月。试验结果证明少量来那度胺(雷利度胺)能够大大提高免疫系统中用于对抗病菌、肿瘤等入侵者的化学物质数量。与同样可以治疗多发性骨髓瘤的沙利度胺、万珂（硼替佐米）等药品相比，来那度胺的治疗效果更好。 除了多发性骨髓瘤，来那度胺(雷利度胺)还可用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者的治疗。在使用来那度胺治疗的多数患者在3个月内不需要在输血，来那度胺为这种罕见病的患者提供了一个新的选择方案。 同时来那度胺在治疗套细胞淋巴瘤中表现出了抑制肿瘤和抗增殖作用，对于那些复发/难治性套细胞淋巴瘤患者在不适合强化化疗或干细胞移植时，使用来那度胺可延长患者的中位生存期，毒性也都在可控制的范围内。

瑞复美会耐药吗？ 瑞复美由美国新基生物制药公司（Celgene）开发，是一款主要用于治疗多发性骨髓瘤的抗癌靶向药物，作为靶向药物，瑞复美在使用治疗过程中会出现耐药性，但瑞复美耐药时间较长，一般在2年左右才会出现。 瑞复美耐药后可以选用泊马度胺。泊马度胺是瑞复美的衍生品，主要是治疗瑞复美失败，或者是瑞复美耐药后的患者，泊马度胺仅仅只能是治疗多发性骨髓瘤，其他的病不可以。

瑞复美的原研药是由美国新基药业生产，主要用于治疗至少接受过一种疗法的多发性骨髓瘤的患者。研究表明，瑞复美能显著延长患者的生存期从6-9个月延伸至2年以上。但也有少数患者服用来那度胺治疗生存期可达10年，有的甚至是更久。除了显著效果之外，药品价格也是患者比较关心的话题之一，那瑞复美一盒多少钱？ 目前瑞复美在国内已经上市，医保后，10mg的瑞复美一片是866元，而25mg的一片是1102元，价格比较昂贵。这种情况下，印度瑞复美成为患者的首选。印度版瑞复美的治疗效果、药品质量和治疗的安全性都与原厂一样，但价格比较便宜。印度仿制药瑞复美一盒25mg*30粒的售价是1800元左右，15mg*30粒的售价是1500元。

瑞复美在我们多发性骨髓瘤的抗癌靶向治疗中效果非常不错，是目前许多多发性骨髓瘤患者最常使用的治疗药物。目前此药物已经在国内上市，那瑞复美在国内进入医保了吗？可以报销多少？ 据医伴旅了解，瑞复美目前已经进入医保，医保后来那度胺的价格降幅达60%，，医保后来那度胺10mg的一片价格是866元，25mg的一片是1102元，一瓶只是21粒装，一年的治疗费用最少在30万元。这个价格对于普通患者来说还是很昂贵。 好在有印度瑞复美这种药品的存在，为骨髓瘤患者带来了新的治疗的希望。印度瑞复美和美国新基公司瑞复美成分是一致的，但价格比较便宜，患者能够承受住，印度仿制药瑞复美一盒25mg*30粒的售价是1800元左右，15mg*30粒的售价是1500元。

瑞复美要多少钱一盒？ 瑞复美是由美国Celgene(新基)生物制药公司开发的抗肿瘤药物，2013年经SFDA批准在中国上市。瑞复美是一种具有抗肿瘤、免疫调节和抗血管生成等多重作用的靶向药，一般与地塞米松一同使用可治疗多发性骨髓瘤。 我国进口的是美国新基瑞复美原研药，在中国上市后的药品价格是4.6万元(10mg*21粒)和6万元(25mg*21粒)一瓶，售价非常昂贵。 印度版瑞复美是由印度的NATCO公司生产的，以往印度国家生产的仿制药，在药效，药品的质量和安全性方面都是非常好的，并且价格相对低廉，印度仿制药瑞复美一盒25mg*30粒的售价是1800元左右，15mg*30粒的售价是1500元。

瑞复美纳入医保没？ 瑞复美由美国新基生物制药公司（Celgene）开发，属于TNF-α抑制剂，具有免疫调节，抗血管生成和抗肿瘤特性，主要用于治疗至少接受过一种疗法的多发性骨髓瘤的患者。 据医伴旅了解，2017年瑞复美被纳入医保，瑞复美进入医保后10mg的瑞复美一片是866元，而25mg的一片是1102元，一盒的售价虽然比以前便宜了很多，但是对普通经济患者来说还是很贵。 为了减轻医药费用，多数患者选择购买印度仿制药瑞复美，其药效与原研药一样，但价格十分便宜，印度仿制药瑞复美一盒25mg*30粒的售价是1800元左右，15mg*30粒的售价是1500元。

瑞复美的原研药是由美国新基药业生产，主要用于治疗至少接受过一种疗法的多发性骨髓瘤的患者。目前是治疗多发性骨髓瘤最有效的靶向药物，那瑞复美在国内要怎么买？ 目前瑞复美已经在国内上市，在正规大药房和医院可以买到，但由于是进口原研药，价格比较昂贵，一般的家庭根本承受不住。所以很多患者都在用印度仿制药瑞复美治疗，印度瑞复美一盒25mg*30粒，售价是1800元左右，价格比较便宜，患者能够承受住。 患者购买印度的瑞复美，有两种方式，一种是亲自去印度购买瑞复美。另一种是选择国内靠谱的海外医疗服务公司进行购药。医伴旅是一家海外医疗服务机构，可以直接联系药厂帮助患者购买正品瑞复美。

瑞复美是由美国Celgene(新基)公司开发的新一代抗肿瘤药物，于2005年12月首获FDA批准用于治疗骨髓增生异常综合征(MDS)，2006年获FDA批准用于治疗MM。 1.多发性骨髓瘤：每28天为一个周期，第1-21天，每天服用25mg。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天，每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。 2.骨髓异常综合症：推荐起始剂量为每天10mg 瑞复美用法：用温开水一次口服，并在服药同时喝一大杯温开水。

瑞复美是美国新基研发的新一代口服免疫调节药物，是目前治疗多发性骨髓瘤最好的药物。那患者在使用瑞复美之前需要了解些什么？ 瑞复美说明书中推荐的起始剂量为25mg，并将28天作为一个用药周期，在每个重复的周期的前21天，每日口服25mg瑞复美，直至瑞复美耐药或病情出现新的进展。 瑞复美通常不会单独使用，而是与地塞米松联合用药。在每个用药周期的第1、8、15和22天需要口服地塞米松40mg。肾功能不全的患者应该在专业医生的指导下选择瑞复美的服用剂量，不要擅自更改服用剂量或停止用药。 如果漏服了一粒来那度胺胶囊，不少患者会觉得在第二天补上前一天漏掉的那粒，可是如果一天服用了两粒来那度胺胶囊，不但不能带来良好的治疗效果，反而可能会导致严重的副作用出现！所以专家建议患者这样做：如果患者漏服来那度胺已经超过了12小时，那么就不要在第二天服用两日的剂量，只要按照正常剂量服用即可。若漏服来那度胺没有超过12小时，患者可以补回漏服的药物。 如果一天连续服用两粒来那度胺，有可能会对肝肾功能造成严重的影响，血药浓度太高，也会增加副作用产生的几率，所以不能在一天内服用两粒。 瑞复美副作用：瑞复美副作用一般都不太严重，并不会对使用者的身体健康造成影响，瑞复美说明书中所出现的常见副作用为血小板减少和中性粒细胞减少。腹泻、疲惫、皮疹、关节痛、皮肤干燥等。一般对症下药解决即可。不过每个人的身体状况可能会有一些差别，有些人对药品内含的一些成分可能较为敏感，若这类患者出现较为严重的副作用则应该及时就医。 瑞复美注意事项： 1、对瑞复美成分过敏的患者，应立刻停止服用瑞复美。 2、孕妇或者备孕期女性患者不宜使用瑞复美。这类患者服用瑞复美有可能会造成胎儿出生缺陷或死亡。如已经怀孕，禁止服用本药。育龄女性使用来那度胺的4周前，必须进行两次妊娠检查且结果为阴性。

瑞复美又名来那度胺，是由美国Celgene公司研发生产，2005年12月，被美国FDA批准用于骨髓异常增生综合征（MDS）的治疗。 2008年被批准合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。 多发性骨髓瘤服用瑞复美每28天为一个周期，第1-21天，每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天， 每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。 骨髓异常综合症患者推荐起始剂量为每天10mg。 每天一次，持续21天，28天是一个周期。 瑞复美最常见的不良反应为血小板减少症(21.5%)和中性粒细胞减少症(42.2%)。其他较常见的不良反应还包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、外周性水肿、咳嗽、头昏、头痛、肌肉痛性痉挛、呼吸困难和咽炎。

瑞复美由美国新基公司研发，是一种用来抗肿瘤及控制肿瘤细胞增殖的免疫调节制剂，2008年被美国FDA批准合用地塞米松（Dexamethasone）治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。 在临床上，服用来那度胺的多发性骨髓瘤患者，中位生存期有2年，原治疗方案为6-9个月，且服用来那度胺的有效率有75%左右。 瑞复美常见的不良反应大于40%的有疲乏、中性粒细胞减少和便秘，在20%~40%之中的有腹泻、肌肉痉挛、贫血、血小板减少和皮疹。

瑞复美是一种新型的免疫调节药,具有免疫调节和杀伤肿瘤的双重特性。临床中与地塞米松合用主要用于治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。 服用瑞复美的患者最好在饭后服用，用温开水送服，每28天为一个周期，1-21天每天服用25mg瑞复美。前4个周期的第1-4、9-12、17-20，每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。 瑞复美常见的不良现象：白细胞计数下降、口干、全身出汗增多、肿胀、支气管炎、寒战、肌痛、味觉变化、手足疼痛、低血钾、食欲不振、失眠、高血压、甲状腺功能减退。

瑞复美由美国新基公司研发，是多发性骨髓瘤治疗常用药物，那瑞复美治疗骨髓瘤效果好吗? 在多发性骨髓瘤III期临床试验数据表明：接受瑞复美维持治疗的多发性骨髓瘤患者的无进展生存期获得明显提高，达95%。和没有接受治疗的多发性骨髓瘤患者(19个月)相比较，接受瑞复美进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者其耐受性和效果良好，中位无疾病进展生存期是37个月。瑞复美维持治疗的耐受性良好;只有21.5%接受瑞复美进行维持治疗的多发性骨髓瘤患者在终止治疗后出现相关的副作用，一般表现为中性粒细胞减少症。

瑞复美耐药后方案？ 瑞复美(Revlimid)就是一种用来抗肿瘤及控制肿瘤细胞增殖的免疫调节制剂，原研药是由美国新基医药研发的新一代抗肿瘤药物，2006年被美国食品药品监督局(FDA)批准上市，主要适用于治疗骨髓瘤增生异常综合证、多发性骨髓瘤，并扩展用于淋巴癌的患者。 来那度胺耐药时间较长，一般在2年左右才会出现，那么来那度胺耐药后不想化疗的话，泊马度胺就是来那度胺出现耐药后的首选药物。泊马度胺是继来那度胺之后又一治疗多发性骨髓瘤的药物，于2013年被FDA批准上市。有研究证实，泊马度胺能够抑制造血肿瘤细胞增生并诱导细胞凋亡，能抑制耐来那度胺的多发性骨髓瘤细胞株增生，从而有效的延长患者的寿命，提高患者的生活质量。

瑞复美大概多久耐药？ 瑞复美对于多发性骨髓瘤的患者治疗效果显著，但是抗癌靶向药物避免不了出现耐药性，不过瑞复美的耐药性出现时间比较晚。一般会在2年内出现，甚至更久也不会出现，由于身体免疫系统的不同耐药没有确切的时间。这需要患者定期检查如病情有所进展或者恶化则说明耐药出现了。若是多发性骨髓瘤患者在使用瑞复美后出现耐药可以使用泊马度胺。

抗癌的靶向药疗效显著可以很好的抑制肿瘤，为治疗的患者带来一线生机，来那度胺用于治疗多发性骨髓瘤效果显著可是来那度胺也避免不了的会出现耐药的时间。那患者服用瑞复美耐药后该怎么办？ 瑞复美一般耐药性出现的比较晚，有可能2年之内，有可能永久不会出现。患者只需要定期检查，病情有所变化，朝糟糕的方向走说明耐药性已经出现。 瑞复美耐药后最先想到的解决方法是更换新的靶向药，例如，泊马度胺。其实不仅仅是瑞复美耐药后可以更换靶向药。其他的靶向药只要有代替治疗的靶向药物都是可以更换的。但是，更换靶向药并不是自己觉得可以就能更换的，还是需要由医生来制定相关的治疗方案。 此外，除了更换靶向药以外还可以询问医生使用适合自己的化疗方法进行治疗或者可以在医生的指导下进行通过瑞复美和其他药物进行联合治疗。

瑞复美是美国Celgene公司研制的，临床中与地塞米松合用主要用于治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，那么患者在服用来那度胺的过程中需要注意哪些问题? 1. 瑞复美需饭后半个小时服用，早晨饭后服用最佳，用温开水吞服。饭后服用来那度胺可以减少药物对胃粘膜的刺激性，也有利于药物的吸收，而且有些药物可能会引起呕吐，恶心，在饭后服药能够减缓这些现象的发生。 2. 无论是饭前服药还是饭后服药，都一定要在医生的指导下进行合理用药， 3. 要在每天的同一时间内进行服药，这样能使药物的药效得到充分的发挥。 4. 药直接吞服，不可嚼碎或者损坏，避免影响药效。 5.瑞复美不应该用于治疗有慢性淋巴细胞性白血病 (CLL)， 6.可能出现婴儿 出生缺陷(畸形婴儿) 或未出生的婴儿死亡， 不建议怀孕及哺乳， 男士需安全避孕 7.可能导致低血白细胞 (中性粒细胞减少) 和低血小板 (血小板减少症) 8.可能导致血液凝块。 9.对瑞复美及其成分过敏禁用 在服用瑞复美期间也会出现不同的不良反应，比如说：血小板、中性粒细胞减少，贫血、皮疹、肾功能不全、感染、腰腿酸痛、疲劳等等，这些都是很正产的现象，不要过分惊慌，及时咨询医生进行治疗就可以。