老药助力新药!洛莫司汀联合其他新药治疗效果显著提升
淋巴瘤是最常见的血液肿瘤之一，《滚蛋吧!肿瘤君》女主角的原型就是患有淋巴瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类型，霍奇金淋巴瘤是淋巴系统的一种独特的恶性疾病。洛莫司汀是一款用于霍奇金淋巴瘤二线治疗的“老药”，于1976年获得FDA批准正式上市。近几年，很多新研究发现，洛莫司汀联合其他“新药”治疗淋巴瘤方面有着显著的效果。今天，笔者就带大家仔细了解下这款药品。
一、洛莫司汀是什么药?
洛莫司汀(CeeNU)，是一类被广泛使用烷基化抗癌药物，通过在体内产生氯乙基碳离子和碳酰化中间体，这些亲电化合物攻击DNA上的亲核部位，形成烷基化产物，从而发挥药效作用。洛莫司汀脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，是一款不可多得的抗癌药物。
二、洛莫司汀联合替莫唑胺可提高部分胶质瘤患者总生存期
柳叶刀杂志最新发布的III期临床试验研究显示洛莫司汀和替莫唑胺合用，能够将有MGMT启动子甲基化的胶质瘤患者的总生存期延长至48.1月，高于替莫唑胺单用的34.1月。
在此之前，多项替莫唑胺联合用药方案的临床试验，均未能有效提高患者的生存期。
三、传统化疗联合洛莫司汀可显著改善老年急性髓系细胞白血病生存
急性髓系细胞白血病(AML)的发病率随着年龄增长而上升。目前的治疗方式以传统化疗防治为主，但患者的中位总体生存期通常不足1年，生存情况并不理想。因此，亟待通过联合其他药物进一步改善疗效。
既往的研究初步表明，洛莫司汀联合阿糖胞苷、去甲氧柔红霉素可提高老年急性髓系细胞白血病患者诱导治疗的缓解率及生存期。
一项编号为LAM-SA 2007的研究进一步探讨了阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素方案(IC)基础上联合洛莫司汀(Lomustine)对老年急性髓系白血病患者生存的影响。经过2年随访，全面比较了阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素方案+洛莫司汀(ICL)vs阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素方案(IC)的疗效及安全性差异。
随访结果显示，采用阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素方案+洛莫司汀即“ICL”方案老年AML患者的疗效明显优于阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素(IC)方案，
四、抗癌药洛莫司汀至今没有仿制药，四年间涨价数倍
《华尔街日报》的一篇报道显示自2013年以来，一种上市长达40多年专利保护期早已到期的抗癌药价格上涨了1400%，这使得一些患者已无法负担该药，这款药品就是用来治疗脑部肿瘤和霍奇金淋巴瘤的洛莫司汀。
洛莫司汀的价格之所以上涨飞速主要原因就是没有仿制药竞争，该药自问世以来一直没有仿制药生产出来，因此，该药的销售商一直对该药价格如何定价方面有着非常的大的权利。
五、结语
洛莫司汀作为一款抗癌“老药”，它的功效有目共睹。近几年，洛莫司汀联合其他药品在脑部肿瘤和其他肿瘤上的治疗方案也在逐渐被验证。我们有信心相信，未来，洛莫司汀还有很多潜力将被发现，可以造福更多肿瘤患者。
参考文献：
https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/7f77526b-4c40-409c-82ea-d0f934d89cc2/spl-doc?hl=lomustine
https://www.dayi.org.cn/
协和神经肿瘤周刊
