癌症仍然是目前世界难题，也是威胁人类健康的第一大杀手。随着对癌症治疗的不断研究，现在用于抗癌的药物种类也逐渐增多。马法兰就是在先进技术下研制出的药品，可用于多种癌症的治疗，居然用法与多种癌症，那么，马法兰治疗甲状腺癌的治疗效果怎么样呢？ 马法兰（Melphalan，商品名 Alkeran），最早用于治疗多发性骨髓瘤，后来发现它对于治疗卵巢癌、急性淋巴细胞白血病以及一部分黑色素瘤也有效果。 那么马法兰治疗甲状腺癌的效果是怎么样的呢？ 马法兰片是种疗效显着的抗癌药物，马法兰片的主要成分是美法仑，马法兰的应用广泛，对多发性骨髓瘤疗效显着，为其首选药物。对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、真红细胞增多症、精原细胞瘤、慢性白血病、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好的治疗作用。动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。 马法兰片单独应用或与其他药物合用，对于部分晚期乳腺癌病人有显着疗效。马法兰对部分真性红细胞增多症病人有效。马法兰亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。该药物偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 马法兰，也称为L-苯丙氨酸芥末，苯丙氨酸芥菜，是氮芥的苯丙氨酸衍生物。马法兰是对选择性人类肿瘤疾病有活性的双功能烷化剂。 马法兰常见的不良反应，例如骨髓抑制，可以导致患者的白细胞和血小板的减少，还会出现胃肠道的不适，包括恶心呕吐。虽然胃炎很少发生，但也有患者会产生腹泻等不良反应，还会出现水肿，皮疹等过敏反应。

马法兰（Melphalan）为抗肿瘤的西药，对多发性骨髓瘤有明显疗效，也适用于卵巢癌；其通用名为通用名：左旋苯丙氨酸氮芥、马法兰等。 2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，马尔法兰（美法仑）在一类致癌物清单中、苯丙氨酸氮芥在2B类致癌物清单中。 那么，马法兰可以治什么病症呢？ 马法兰（Alkeran）的适应症是治疗多发性骨髓瘤和原发性巨球蛋白血症最有效的药物，能口服、使用方便，耐受性较好，可作为首选药物。此外，对精原细胞瘤、卵巢癌、乳腺癌、神经母细胞瘤等也有一定疗效，可作为二线用药。常规用量时马法兰耐受性较好，但肝、肾功能障碍患者仍应慎用，严重贫血、早孕者禁用。马法兰为多发性骨髓瘤的首选药物，70%～80%患者在0.5～2年内获得主观症状改善，30%～50%患者获得客观缓解，即使无客观缓解，亦能延长生存期。对肢体黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤，疗效较好。对卵巢癌、乳腺癌，有一定疗效。 马法兰药应用于多发性骨髓癌病的各种化疗方案，MP方案是马法兰方案中唯一可以口服的方案，其优点是便于在家治疗。 马法兰MP方案使用方法：马法兰每日0.15mg/kg，口服7日（或每日0.25mg/kg，口服4日），同时口服强的松60mg-80mg/日。因食物影响吸收，马法兰应空腹口服。服强的松时，应服用制酸剂（硫糖铝片，1天3次每次4片；或/和雷尼替丁，1天3次，每次1片）。每7日（或4日）为1疗程。如合并有肾功能不全，马法兰的剂量应减少25%左右。根据血象变化，即时调整马法兰的用量。MP方案每6周重复一次，至少3次。

马法兰是可以治疗乳腺癌的 ，治疗晚期乳腺癌时口服马法兰（Alkeran）每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马法兰（alkeran）静脉注射治疗。 现如今女性的社会地位逐渐提高，但是随之而来的是沉重的工作和生活压力，于是很多人忙于各种应酬，休息时间严重不足。如果女性的雌性激素水平严重超出正常范围，就可能会导致乳腺癌的发生。但万幸的是乳腺癌是可以通过服用马法兰来治疗的，而且，治疗效果也得到了有效的证实。 当出现骨髓毒性时应减低剂量。成年口服用药：口服马法兰的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。 乳腺癌是一种让所有女性闻之色变的恶性肿瘤，发病年龄下至二十出头，上至七八十岁，发病率随着年龄的增长而呈上升势态。一般来说，我国大多数乳腺癌患者集中在45~55这个年龄段。与心脏、肝脏等重要的器官相比，少了乳腺似乎对生命的正常运做并没有太大的影响。一般来说，原位乳腺癌的影响并没有达到致命的程度，若一旦癌细胞发生扩散或者游移，却有可能出现更严重的后果。不过，随着乳腺癌的筛查与诊治工作的深入，该病的死亡比例正在逐步下降。 在此提醒广大女性，无论每天多么忙碌，都要尽可能的保持饮食规律保证每天都有充足的睡眠。如果生物钟被打乱就会导致内分泌失调，进而诱发各种疾病，给患者的身体造成伤害。小编也希望广大患者在服用马法兰后能够早日康复。

马法兰（Alkeran）是治疗多发性骨髓瘤和原发性巨球蛋白血症最有效的药物，能口服、使用方便，耐受性较好，可作为首选药物。此外，对精原细胞瘤、卵巢癌、乳腺癌、神经母细胞瘤等也有一定疗效，可作为二线用药。 那么，马法兰治疗卵巢癌的治疗效果如何呢？ 卵巢恶性肿瘤的治疗，在肿瘤化学治疗史上是较成功的。在过去的30年中，由于组织学分类和命名的标准化，及有效的联合化疗的确定和不断改进，使卵巢恶性肿瘤的治疗效果明显提高。对卵巢癌的处理包括外科手术切除及手术化疗的综合治疗，二者缺一不可，无论是上皮癌、恶性生殖细胞瘤及其他组织类型的恶性肿瘤，先期化疗、术后化疗都是非常重要的。回顾分析国内外化疗药物的应用，从70年代应用噻替派、马法兰、5-氟尿嘧啶、氨甲碟呤，更生霉素等药到80年代开始应用顺铂以及近10余年来逐渐完善的联合化疗方案，如VAC方案（V-长春新碱、A-放射菌素D、C-环鳞酰胺）、PVB方案（P-顺铂、V-长春新碱、B-博莱霉素）、BEP方案（B-博莱霉素、E-足叶乙甙、P-顺铂）等方案。这些方案使卵巢患者的存活率不断提高，取得了较好的治疗效果。 马法兰主要针对卵巢癌和多发性骨髓瘤治疗的化疗药物，对于治疗卵巢癌效果在临床上也是较好的，而且安全性也是比较高的，是值得患者的选择。另外，在众多版本的马法兰中，目前最受患者欢迎的是性价比极高的南非马法兰，价格经济实惠，很多一般家庭条件的患者也能负担得起。

马法兰（马尔法兰）的说明书 通用名称：马法兰 商品名称：alkeran 全部名称： 马法兰,美法仑,马尔法兰,左旋苯丙氨酸氮芥,Alkeran,Melphalan 适应症： 马法兰（马尔法兰）可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 用法用量： 因为马法兰（马尔法兰）具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。 推荐剂量： 成年口服用药：口服马法兰（马尔法兰）的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。 多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，马法兰（马尔法兰）与强的松合用，可能比单用美法仑更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。 卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。 晚期乳腺癌：口服马法兰（马尔法兰）每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马法兰（马尔法兰）静脉注射治疗。 真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。 肾功能不全患者：依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰（马尔法兰），并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。 禁忌： 对马法兰（马尔法兰）有过敏史及妊娠和哺乳期妇女禁用，近期内做过化疗、放疗而有白细胞减少者不宜用药。

马法兰（马尔法兰）是可以治疗乳腺癌的 ，治疗晚期乳腺癌时口服马法兰（马尔法兰）每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马法兰（马尔法兰）静脉注射治疗。 现如今女性的社会地位逐渐提高，但是随之而来的是沉重的工作和生活压力，于是很多人忙于各种应酬，休息时间严重不足。如果女性的雌性激素水平严重超出正常范围，就可能会导致乳腺癌的发生。但万幸的是乳腺癌是可以通过服用马法兰（马尔法兰）来治疗的，而且，治疗效果也得到了有效的证实。那么马法兰（马尔法兰）该怎么使用呢？下面就让我们一起来看看： 1、肾功能不良着慎用。 2、因马法兰（马尔法兰）可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×10^9 /L时应停药。 3、应根据骨髓抑制程度调整剂量。 4、对此药过敏，请不要服用此药品 避免饮酒，避免服用Aspirin（Tapal）或感冒药，需告知医师。 5、接受疫苗注射前，需告知医师，容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等，不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕。 6、萘啶酸并用静脉滴注马法兰（马尔法兰）高剂量，会令儿童因出血性肠炎而导致死。骨髓移植者，由于术前用高剂量静脉注射马法兰（马尔法兰）来控制病情，术后再接受环磷酰胺防止受移植者的身体排斥新骨髓，可引起肾功能缺损。 7、易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉，口腔清洁需彻底。 8、接受疫苗注射前，需告知医师；容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等。 9、若要预防恶心，呕吐，可请医师开立止吐药处方，医师可能会常为病人抽血检查血象。 10、多发性骨髓瘤：每日按体重0.25mg/kg，连用5日，每5～6周重复疗程；卵巢癌的患者服用马法兰（马尔法兰）剂量：每日按体重0.2mg/kg，连用5日，每4～5周重复。

马法兰是一种活性细胞毒药物，只限于在对此类药物有经验的医师指导下使用，那么，服用马法兰期间需要的注意事项有什么呢？ （1）长期应用致癌的危险性明显增加；特别是白血病或骨髓增生异常综合征。 （2）对性腺功能有抑制作用，造成精子缺乏及闭经，对性腺功能的影响与治疗的剂量及时间有关。 （3）有30%的患者口服常规剂量的马法兰后，出现恶心和呕吐的胃肠道不适。 （4）接受常规剂量马法兰治疗的患者，罕见胃炎发生。 （5）接受高剂量静注马法兰的患者，出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。 （6）使用环磷酰胺前驱治疗，可降低马法兰导致的胃肠道损害的严重程度。 （7）接受马法兰治疗数月以上，偶见病例出现过敏反应，例如：荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，曾有两例出现心动停止，但未证实此副作用是否与马法兰治疗有关。 （8）斑丘疹和瘙痒也偶有报道。有脱发的报道，但不常见。 （9）有肝脏受损的报道，轻者仅肝功异常，重者出现临床症状，如：肝炎和黄疸。 （10）有间质性肺炎和肺纤维化的病例报告：曾有肺纤维化的死亡报告。 （11）接受马法兰治疗后，出现溶血性贫血的病例报告。 （12）在接受马法兰治疗的早期，肾功能受损的骨髓瘤患者的血尿素氨水平可一过性升高。 （13）偶有黏膜炎。 （14）对马法兰曾有过敏反应者禁用。 （15）孕妇和哺乳期妇女禁用。 （16）近期患过水痘或带状疱疹者应禁用马法兰。

马法兰可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药，那么，使用马法兰的注意事项是什么？ 1、因马法兰可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×10^9 /L时应停药。 2、马法兰在服用时要注意用药时要进行用药检测，由于马法兰是一种骨髓抑制剂，因此整个治疗期间必须监测血象（血细胞计数），避免出现过度骨髓抑制，以及不可逆性骨髓再生不良的危险。在治疗停止后，仍会出现血细胞计数持续下降。当第一次出现非正常的白细胞或血小板大幅度减少时，应暂时中断治疗。对近期接受过放疗和化疗的患者应注意引起骨髓毒性增加的可能。 3、对于肾功能不全者：在使用马法兰治疗初期，肾功能不全的骨髓瘤患者曾出现过治疗早期性血尿素氮显著升高，所以应密切观察肾功能不全患者可能发生的尿毒症骨髓抑制。马法兰的接触薄膜包衣完整的马法兰无害。马法兰绝不可掰开或弄碎后使用。 4、马法兰对动物有致突变作用，也曾有患者使用马法兰引起染色体改变的报道。致癌性不断增加的报告显示，马法兰同其它烷化剂一样有导致人类白血病的可能。曾有报道，淀粉样变性，恶性黑色素瘤、冷凝综合征和卵巢癌患者在接受马法兰治疗时，由于延长疗程而导致急性白血病。 一项研究试验表明，接受包括马法兰在内的烷化剂治疗后发生急性白血病的卵巢癌患者明显多于未接受烷化剂的患者。在使用马法兰前应谨慎权衡治疗带来的益处和患白血病的危险。

马法兰可以治疗晚期卵巢腺癌和多发性骨髓瘤，对于部分晚期乳腺癌患者也有比较显着的疗效。但于此同时，我们也知道，好的疗效是建立在正确的用药方法上面的，那么，马法兰要如何服用才能获得我们想要的疗效呢？ 马法兰的服用方法与患者不同的体格症状有关，通常与患者的体重相挂钩，在治疗多发性骨髓瘤的时候，最典型的每天服用剂量是根据患者的体重每公斤0.15毫克，分次服用，如此连续服用四天，在间隔六周后在重复此方法进行下一疗程的服用。 对于治疗有反应的的患者延长治疗超过一年，未见病情好转的，再在医生的指导下，改进服用方法。治疗卵巢腺癌时，同样需要按照体重计算服用剂量，症状的剂量为每日每公斤体重0.2mg，连续服用五天，每4—8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗，也可使用马法兰静脉注射治疗卵巢腺癌。 在治疗晚期乳腺癌时，可以按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2，连用5日，每六周重复疗程，当出现骨髓毒性时应减低剂量。 马法兰还可以用于真性红细胞增多症的治疗，在诱导缓解期，推荐每天6-10毫克，此剂量需要服用5-7天，之后可降低剂量为每日2～4毫克，直至能满意地控制症状。 维持剂量可每周一次，一次2～6毫克，其间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测，根据血细胞计数结果，适当调整剂量。 依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。多发性骨髓瘤治疗药物马法兰是英国葛兰素史克公司生产的一种口服的化疗药物。 马法兰药可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤有较好疗效。 临床上普遍认为马法兰200mg/㎡是自体造血干细胞移植(Autologous stem cell transplantation，ASCT)经典的预处理方案，但一些研究中心尝试大剂量马法兰联合其他细胞毒药物或放疗，期望进一步提高疗效。 马法兰在国内并没有上市，大陆地区买不到，患者可以凭借处方在香港买到，价格在3000元左右。不过有些患者可能不方便亲自去香港买药，通过代购买到的药又无法保证真实性，相比而言患者可以选择南非版的马法兰。南非版马法兰价格更为优惠，南非版马法兰规格是2mg*25片，一盒的售价在1000元左右，多数患者家庭可以接受。患者可以咨询国内靠谱的海外医疗机构通过直邮的方式购买。 肾功能不良者慎用马法兰。因为马法兰可使血中尿素氮升高，所以使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。应根据骨髓抑制程度调整剂量。

马法兰（美法仑）是临床上用于多种肿瘤的药物，是单一化疗及联合化疗中，用于多发性骨髓瘤的首选药物，那么，马法兰（美法仑）上市了没？ 据了解，马法兰（美法仑）在国内没有正式上市，但是患者可以选择国内正规渠道进行购买，比如医伴旅它是一家海外医疗服务机构，可以协助患者购买马法兰（美法仑），更详细内容请咨询医伴旅客服部。 马法兰（美法仑）是治疗多发性骨髓瘤和原发性巨球蛋白血症最有效的药物，能口服、使用方便，耐受性较好。此外，对精原细胞瘤、卵巢癌、乳腺癌、神经母细胞瘤等也有一定疗效，可作为二线用药。常规用量时马法兰（美法仑）耐受性较好，但肝、肾功能障碍患者仍应慎用，严重贫血、早孕者禁用。 马法兰（美法仑）为多发性骨髓瘤的首选药物，70%～80%患者在0.5～2年内获得主观症状改善，30%～50%患者获得客观缓解，即使无客观缓解，亦能延长生存期。对肢体黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤，疗效较好。对卵巢癌、乳腺癌，有一定疗效。 马法兰（美法仑）片单独应用或与其他药物合用，对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。马法兰（美法仑）对部分红血球增多症病人，马法兰（美法仑）亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。 因为马法兰（美法仑）具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。成年口服用药：口服马法兰（美法仑）的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。

马法兰（美法仑）可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 一项关于马法兰（美法仑）的研究数据，该研究旨在评估，剂量>200 mg/平米的马法兰用于多发性骨髓瘤（MM）患者接受自体造血干细胞移植（ASCT）之前的调节治疗，是否能够改善其缓解率。 研究纳入113名MM患者，给予氨磷汀预处理后，被随机纳入200 mg/平米（mel200组）和280 mg/平米 （mel280组）。主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。在接受ASCT之后，mel200组和mel280组的缓解率分别为≥ nCR 22 vs 39%， P = 0.03，≥ PR 57 vs 74%，P = 0.04。两组的死亡风险率无明显的统计学差异（mel200 vs mel280； HR = 1.15（95% CI， 0.62-2.13， P=0.66））。与此同时，进展/死亡率也无明显差异（HR=0.81 （0.52-1.27， P=0.36））。研究者估计，mel200组和mel280组的1年和3年PFS分别为83和46% vs 78和54%。那么服用马法兰（美法仑）需要注意哪些事项呢？ 下面是小编整理出来的关于服用马法兰（美法仑）的具体注意事项： 1、肾功能不良者慎用马法兰（美法仑）。 2、因马法兰（美法仑）可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。 3、（1）每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。 （2）应根据骨髓抑制程度调整剂量。 （3）对马法兰（美法仑）过敏，请不要服用马法兰（美法仑）避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师。 （4）接受疫苗注射前，需告知医师,容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕，接受马法兰（美法仑）后可能会造成不孕。 4、孕妇用马法兰（美法仑）药错误可致胎儿畸形。马法兰（美法仑）药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，特别是在妊娠的头3个月，因受精卵正处于分化阶段，各系统还没有形成，正处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用，就可能诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。所以孕妇应慎重使用马法兰（美法仑）药品。 对马法兰（美法仑）过敏，请不要用马法兰（美法仑），避免饮酒，避免服用Aspirin或感冒药，需告知医师；接受疫苗注射前，需告知医师；容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等。不要哺乳、怀孕，接受马法兰（美法仑）后可能会造成不孕、易有口腔发炎、痤疮及刺刺的感觉，口腔清洁需彻底，若要预防恶心、呕吐，可请医师开止吐药处方。

马法兰（美法仑）说明书 通用名称：马法兰 商品名称：alkeran 全部名称： 马法兰,美法仑,马尔法兰,左旋苯丙氨酸氮芥,Alkeran,Melphalan 【适应症】 马法兰（美法仑）可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 【用法用量】 因为马法兰（美法仑）具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。 【推荐剂量】 成年口服用药：口服马法兰（美法仑）的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。 多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，马法兰（美法仑）与强的松合用，可能比单用马法兰（美法仑）更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。 卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。 晚期乳腺癌：口服马法兰（美法仑）每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马法兰（美法仑）静脉注射治疗。 真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。 肾功能不全患者：依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰（美法仑），并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。 【不良反应】 马法兰（美法仑）最常见的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量马法兰（美法仑）后，出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐，使用常规剂量马法兰（美法仑）罕见胃炎发生，而接受高剂量静注马法兰（美法仑）有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低马法兰（美法仑）诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗，出现马法兰（美法仑）过敏反应，例如：荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，另有二例出现心脏停顿，但此副作用是否因马法兰（美法仑）引起仍未证实，斑丘疹和搔痒也偶有报道，曾有病例显示，在使用马法兰（美法仑）后，出现肺纤维化和出血性贫血，有脱发的报道，但不普遍。 【禁忌】 对本品有过敏史及妊娠和哺乳期妇女禁用，近期内做过化疗、放疗而有白细胞减少者不宜用药。 【注意事项】 1、肾功能不良着慎用。 2、因本品可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。 3、(1)每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。 (2)应根据骨髓抑制程度调整剂量。 (3)对此药过敏，请不要服用此药品 避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师； (4)接受疫苗注射前，需告知医师,容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕。 4、孕妇用马法兰（美法仑）药错误可致胎儿畸形 马法兰（美法仑）药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，特别是在妊娠的头3个月，因受精卵正处于分化阶段，各系统还没有形成，正处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用，就可能诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。 在妊娠早期使用马法兰（美法仑）可致胎儿四肢畸形，先天性，妊娠4个月以后使用可致胎儿骨骼和牙齿发育障碍；其它药物例如：卡那霉素、庆大霉素、链霉素可使胎儿听神经受到损伤，造成先天性；解热镇痛药阿司匹林、氨基比林等可造成胎儿中枢神经系统和肾脏畸形；大剂量皮质激素（强的松）可制胎儿多发性畸形，如唇裂和腭裂。性激素可致胎儿内分泌改变，如丙酸睾妨素可使女性胎儿外生殖器男性化；镇静药（冬眠灵、奋乃静等），抗药（扑尔敏、苯海拉明等），利尿药（双氢克尿塞等），滴鼻净的长期应用，都可致胎儿神经系统发育障碍，并有其它潜在性致畸作用。此外，如破气行血，大寒大热，滑利沉降的药对母体和胎儿都可产生不良影响。应慎重使用马法兰（美法仑）药品。 【贮藏】 片剂：2-8度以下保持干燥。针剂：避光贮存于30度以下。马法兰（美法仑）应用于多发性骨髓癌病的各种化疗方案参考，各方案的使用因病人的病情的不同需在医生的指导下使用，成人体表面积一般约1.5m2 且MP方案是马法兰（美法仑）方案中唯一可以口服的方案，其优点是便于在家治疗。

马法兰可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。那么，马法兰适应症都有哪些呢？ （1）用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。 （2）对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。 （3）动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效。 马法兰基于一项多中心、开放标签、单臂、非随机试验。61名患者有多发性骨髓瘤症状, 并至少有2x106CD34+细胞冷冻保存。在ASCT（第0天）之前连续两天（第2天和第3天）通过静脉输液, 以100 mg/m2/天的剂量，用超过30分钟的时间给药。国际骨髓瘤工作组按照标准对ASCT 手术前的疾病反应与移植后90至100天的疾病反应进行了评估。此外, 还评估了成功的清髓化和移植的时间。整体反应率（部分反应或更好）从ASCT 手术前的79% （61例患者中的48人）提高到移植后90至100天的95% （61例患者中的58人）。在ASCT 手术前, 完全响应的患者人数也增加到移植后90至100天的16% （61例患者中的10人）。 在至少百分之五十使用马法兰治疗的患者中，观察到的最常见不良反应是中性粒细胞计数减少、白细胞计数减少、淋巴细胞计数减少、血小板计数减少、腹泻、恶心、疲劳、低钾血症、贫血和呕吐。

马法兰是对选择性人类肿瘤疾病有活性的双功能烷化剂，对多种肿瘤都有效果，那么，马法兰治疗甲状腺癌疗效如何？ 一项关于马法兰的研究数据，研究纳入113名MM患者，给予氨磷汀预处理后，被随机纳入200 mg/平米（mel200组）和280 mg/平米 （mel280组）。 主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。在接受ASCT之后，mel200组和mel280组的缓解率分别为≥ nCR 22 vs 39%， P = 0.03，≥ PR 57 vs 74%，P = 0.04。两组的死亡风险率无明显的统计学差异（mel200 vs mel280； HR = 1.15（95% CI， 0.62-2.13， P=0.66））。与此同时，进展/死亡率也无明显差异（HR=0.81 （0.52-1.27， P=0.36））。研究者估计，mel200组和mel280组的1年和3年PFS分别为83和46% vs 78和54%。 研究表明，氨磷汀和马法兰280MG的耐受性良好，并且未发生4级治疗相关毒性，仅发生了3级黏膜炎（mel200组中未发现）和3级胃肠（GI）副作用（mel200组中仅2名患者）。该研究马尔法兰能够改善其缓解率。而且马法兰不仅对MM患者有效，对治疗甲状腺癌的效果也是较好的。 另外，如果马法兰储存不当，治疗效果是会减少的，马法兰需要如何存储呢？小编就来教教大家： 1、马法兰最好的保存方法是原包装，这样便于识别，便于掌握服用方法、剂量。如无原包装，就应选用干净的小瓶、干燥后装药，并将药物的名称、服法、剂量等写清楚贴在包装瓶上。 2、避光： 马法兰是西药大多是化学制剂，阳光中紫外线能加速药物变质，特别是维生素、抗生素类药物，遇光后都会使颜色加深，药效降低，甚至变成有害的有毒物质。

马法兰是可以治疗乳腺癌的 ，治疗晚期乳腺癌时口服马法兰（Alkeran）每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马法兰（alkeran）静脉注射治疗。 现如今女性的社会地位逐渐提高，但是随之而来的是沉重的工作和生活压力，于是很多人忙于各种应酬，休息时间严重不足。如果女性的雌性激素水平严重超出正常范围，就可能会导致乳腺癌的发生。但万幸的是乳腺癌是可以通过服用马法兰来治疗的，而且，治疗效果也得到了有效的证实。 当出现骨髓毒性时应减低剂量。成年口服用药：口服马法兰的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。 乳腺癌是一种让所有女性闻之色变的恶性肿瘤，发病年龄下至二十出头，上至七八十岁，发病率随着年龄的增长而呈上升势态。一般来说，我国大多数乳腺癌患者集中在45~55这个年龄段。与心脏、肝脏等重要的器官相比，少了乳腺似乎对生命的正常运做并没有太大的影响。一般来说，原位乳腺癌的影响并没有达到致命的程度，若一旦癌细胞发生扩散或者游移，却有可能出现更严重的后果。不过，随着乳腺癌的筛查与诊治工作的深入，该病的死亡比例正在逐步下降。 在此提醒广大女性，无论每天多么忙碌，都要尽可能的保持饮食规律保证每天都有充足的睡眠。如果生物钟被打乱就会导致内分泌失调，进而诱发各种疾病，给患者的身体造成伤害。小编也希望广大患者在服用马法兰后能够早日康复。

马法兰（Alkeran）是治疗多发性骨髓瘤和原发性巨球蛋白血症最有效的药物，能口服、使用方便，耐受性较好，可作为首选药物。此外，对精原细胞瘤、卵巢癌、乳腺癌、神经母细胞瘤等也有一定疗效，可作为二线用药。 那么，马法兰治疗卵巢癌的治疗效果如何呢？ 卵巢恶性肿瘤的治疗，在肿瘤化学治疗史上是较成功的。在过去的30年中，由于组织学分类和命名的标准化，及有效的联合化疗的确定和不断改进，使卵巢恶性肿瘤的治疗效果明显提高。对卵巢癌的处理包括外科手术切除及手术化疗的综合治疗，二者缺一不可，无论是上皮癌、恶性生殖细胞瘤及其他组织类型的恶性肿瘤，先期化疗、术后化疗都是非常重要的。回顾分析国内外化疗药物的应用，从70年代应用噻替派、马法兰、5-氟尿嘧啶、氨甲碟呤，更生霉素等药到80年代开始应用顺铂以及近10余年来逐渐完善的联合化疗方案，如VAC方案（V-长春新碱、A-放射菌素D、C-环鳞酰胺）、PVB方案（P-顺铂、V-长春新碱、B-博莱霉素）、BEP方案（B-博莱霉素、E-足叶乙甙、P-顺铂）等方案。这些方案使卵巢患者的存活率不断提高，取得了较好的治疗效果。 马法兰主要针对卵巢癌和多发性骨髓瘤治疗的化疗药物，对于治疗卵巢癌效果在临床上也是较好的，而且安全性也是比较高的，是值得患者的选择。另外，在众多版本的马法兰中，目前最受患者欢迎的是性价比极高的南非马法兰，价格经济实惠，很多一般家庭条件的患者也能负担得起。

马法兰可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 一项关于马法兰的研究数据，该研究旨在评估，剂量>200 mg/平米的马法兰用于多发性骨髓瘤（MM）患者接受自体造血干细胞移植（ASCT）之前的调节治疗，是否能够改善其缓解率。 那么，马尔法兰三大适应症是什么呢？ （1）用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。 （2）对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。 （3）动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效。 马尔法兰基于一项多中心、开放标签、单臂、非随机试验。61名患者有多发性骨髓瘤症状, 并至少有2x106CD34+细胞冷冻保存。在ASCT（第0天）之前连续两天（第2天和第3天）通过静脉输液, 以100 mg/m2/天的剂量，用超过30分钟的时间给药。国际骨髓瘤工作组按照标准对ASCT 手术前的疾病反应与移植后90至100天的疾病反应进行了评估。此外, 还评估了成功的清髓化和移植的时间。整体反应率（部分反应或更好）从ASCT 手术前的79% （61例患者中的48人）提高到移植后90至100天的95% （61例患者中的58人）。在ASCT 手术前, 完全响应的患者人数也增加到移植后90至100天的16% （61例患者中的10人）。 在至少百分之五十使用马法兰治疗的患者中，观察到的最常见不良反应是中性粒细胞计数减少、白细胞计数减少、淋巴细胞计数减少、血小板计数减少、腹泻、恶心、疲劳、低钾血症、贫血和呕吐。

马法兰可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 马法兰可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。 一项关于马法兰(Alkeran)的研究数据，该研究旨在评估，剂量>200 mg/平米的马法兰用于多发性骨髓瘤（MM）患者接受自体造血干细胞移植（ASCT）之前的调节治疗，是否能够改善其缓解率。 研究纳入113名MM患者，给予氨磷汀预处理后，被随机纳入200 mg/平米（mel200组）和280 mg/平米 （mel280组）。主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。在接受ASCT之后，mel200组和mel280组的缓解率分别为≥ nCR 22 vs 39%， P = 0.03，≥ PR 57 vs 74%，P = 0.04。两组的死亡风险率无明显的统计学差异（mel200 vs mel280； HR = 1.15（95% CI， 0.62-2.13， P=0.66））。与此同时，进展/死亡率也无明显差异（HR=0.81 （0.52-1.27， P=0.36））。研究者估计，mel200组和mel280组的1年和3年PFS分别为83和46% vs 78和54%。 研究表明，氨磷汀和马法兰280MG的耐受性良好，并且未发生4级治疗相关毒性，仅发生了3级黏膜炎（mel200组中未发现）和3级胃肠（GI）副作用（mel200组中仅2名患者）。mel280组的住院率更高（59vs 43%， P=0.08）。Mel280组产生了一个更高的主要缓解率（CR+nCR），所以需要更多的后续研究进行证实。

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。多发性骨髓瘤治疗药物马法兰是英国葛兰素史克公司生产的一种口服的化疗药物。 马法兰药可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤有较好疗效。 临床上普遍认为马法兰200mg/㎡是自体造血干细胞移植(Autologous stem cell transplantation，ASCT)经典的预处理方案，但一些研究中心尝试大剂量马法兰联合其他细胞毒药物或放疗，期望进一步提高疗效。 马法兰目前尚未在中国大陆上市，香港以外的地区暂时买不到，患者可以凭借处方在香港去购买。药品价格在3000元左右。不过有些患者可能不方便亲自去香港买药，通过某些代购买到的药又无法保证真实性，相比而言患者可以选择南非版的马法兰。南非版马法兰价格更为优惠，南非版马法兰规格是2mg*25片，一盒的售价在1000元左右，多数患者家庭可以接受。患者可以通过国内靠谱的海外医疗机构通过直邮的方式购买。 肾功能不良者慎用马法兰。因为马法兰可使血中尿素氮升高，所以使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。应根据骨髓抑制程度调整剂量。