丙通沙吉三代是一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，可用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者。 吉三代有哪些的优势？ 1、吉三代可针对丙肝所有基因型。吉三代可以针对任意分型，彻底解决了分型问题，大大省去了患者的时间和费用; 2、它是首个无需考虑丙肝患者基因型和肝纤维化程度的药物，吉三代对于肝硬化患者有很高的效率。 3、吉三代口服给药，服用方便；且副作用极小，治疗时间较短，治愈率较高，仅需12周即可痊愈丙肝。 了解更多吉三代的信息，患者可以咨询医伴旅。

丙肝HCV，主要是由于受到了丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。HCV分为6个（1~6）主要基因型,各型又由若干亚型（a、b、c）组成,如1a、1b、2a、2b、3a、3b等。 国外最新研究上市的直接抗病毒药物其能够直接作用于丙肝病毒的内部，抑制其发展和阻断其生长，达到彻底治愈丙肝的效果。 吉三代（丙通沙,伊柯鲁沙,Epclusa）是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂。吉三代适用于治疗成年人慢性丙型肝炎全部6种基因型，而且治愈率更高，可达99%。 原研药吉三代价格昂贵，很多患者吃不起，印度仿制药吉三代疗效与原研药相同，价格便宜，给众多的丙肝患者带来了福音。

丙肝,是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,传播途径包括血液、体液、母婴等。丙肝具于较强的隐匿性，有70%的丙肝患者在患病初期没有明显症状。通常，只有不足30%的患者在病毒感染急性期可出现一过性的困乏、食欲下降、恶心等消化道症状，极少数人可能出现呕吐症状。 早期丙肝患者如何治疗？ 早期丙肝患者可以选择服用吉三代进行治疗。吉三代是丙肝DAA药物中的一种，它是美国吉利德科技公司生产的，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。吉三代药效远优于吉二代，对丙肝治疗有效率达到94%—99%，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。 美国吉三代原研药价格昂贵，美国吉利德科技公司授权印度迈兰(MyLan)药企产的吉三代仿制药价格便宜，疗效与原研药一样，获得了广大丙肝患者的好评，了解更多吉三代仿制药物的信息，患者可以咨询医伴旅。

吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂。 吉三代是全球唯一一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适应于全部6种丙肝基因型，对丙肝治疗有效率达到94%—99%，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。 吉三代如何服用，如果忘记服药了，该怎么办? 吉三代每天需要在同一时间服用（饭前饭后都可以）。如果忘记服药，第一时间服用错过的那一次，如果离第二次服药的时间很接近，那就直接服用，第三次保持正常的服药时间就好了，最重要的一点是不能在同一时间服用两片药。

丙肝被人们称为“沉默的杀手”，丙型肝炎发病隐匿，更容易发展成慢性丙肝，肝硬化，肝癌。 随着医疗事业的发展，丙肝抗病毒药物的不断上市，提高了丙肝的治愈率。吉三代丙通沙是其中的一种，吉利德三代又称为吉三代是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，丙通沙通杀丙肝所有基因型，吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗丙肝的治愈率高达98%-100%。 患者如何服用丙肝抗病毒药物，可以跟中药一起服用吗？ 专家建议，在吉三代治疗期间停用所有中药及保肝药。中草药、中成药、营养补充剂和保肝降酶药种类繁多，成分复杂，无法逐一进行相互作用的研究有研究显示，水飞蓟类中药、贯叶连翘等可以使吉三代失去治疗丙肝的作用。患者在使用吉三代治疗期间，如果不停用这些药物，很可能因相互作用降低药物的疗效或增加毒性作用。

因静脉注射毒品导致丙肝传播占60-90%丙肝患者居多的农村地区，人均可支配收入仅有13432元，这意味着一个农村患者积攒5年的全部收入才干获得3个月的Sovaldi自从去年11月正式上市以来，Sovaldi并没有像预期中那样被等待已久的患者们哄抢。央视《焦点访谈》5月7日的报道中，几乎可以用“无人问津”来形容Sovaldi华的处方量。这其中最大的门槛就是价格。而当前四家外企（吉利德、艾伯维、百时美施贵宝、默沙东）DA A 抢滩的面上格局也并没能实质性地拉低药价。吉三代（丙通沙,MyHepAll）仿制药依然是国内患者的首选高性价比方案。 拥有吉利德授权的吉利德旗下第三代丙肝DAA方案吉三代目前已经在中国上市。但是7万多一疗程还是绝大多数老百姓承受不起的，印度吉三代仿制药，仅为中国吉三代的十分之一左右，协助患者能够吃得起丙肝药治得起病。

据本月发布的一项调查研究显示，丙型肝炎患者接受治疗，特别是如果能治愈，可显著降低充血性心力衰竭、心脏病发作和中风等心血管事件的风险。 在这项针对美国退伍军人的大型研究中，接受新型直接抗病毒药物（DAA）治疗的患者其心血管事件风险大约是未接受治疗患者的一半（16例vs 30例事件每1000人年）。 之前多项研究发现，丙型肝炎患者出现心血管疾病的风险增加，如冠状动脉疾病、外周血管疾病、心肌梗塞和中风；而另外一些研究未观察到这种关联。 越来越多的证据表明，HCV治疗有助于扭转这种风险增加。例如，法国最近的一项研究发现，治疗丙型肝炎可降低代偿性肝硬化患者出现心血管事件的风险。 美国纽约威尔康奈尔医学院的Adeel Butt教授公布了结果，他们比较了ERCHIVES数据库美国退伍军人中接受治疗和未治疗丙型肝炎患者的新发心血管事件风险。 之前进行的ERCHIVES分析发现，HCV感染使冠状动脉疾病事件风险增加27％。 最新研究共纳入242680名慢性HCV感染患者。最终人群包括4436名接受聚乙二醇化干扰素+利巴韦林治疗的患者，4436名未接受过治疗的匹配对照受试者；12667名接受直接抗病毒药物治疗的患者，12667名未接受过治疗的匹配对照受试者。在所有接受治疗的人群中，整体SVR率为76％。 大多数参与者（96％）是男性，中位年龄约为58岁。参与者中心血管风险因素很常见：目前或既往吸烟（66％）、肥胖（32％）、高血压（53％）、糖尿病（约9％）、使用他汀类药物（24％）。 该研究调查了开始治疗HCV至少12周后的新发心血管事件：急性心肌梗死、中风、不稳定性心绞痛、充血性心力衰竭、外周血管疾病及需要冠状动脉血管成形术或冠状动脉搭桥术。 在调整心血管危险因素后，未治疗参与者的心血管事件发生率为30.4例每1000人年，而接受治疗的患者发生率为20.8例每1000人年（p<0.0001）。 按患者接受的治疗方法分层，聚乙二醇化干扰素/利巴韦林和直接抗病毒药物治疗组的心血管事件发生率分别为23.5例每1000人年和16.3例每1000人年（p<0.0001），直接抗病毒药物治疗组的发生率较低。达到SVR的患者心血管事件发生率为19.1例每1000人年，未治愈（未达到SVR）的患者心血管事件发生率为22.5例每1000人年（p<0.0001）。 随访30多个月，接受治疗的患者在没有发生心血管事件的情况下生存时间明显延长。研究人员就此表示：“接受HCV治疗显著降低心血管事件风险。接受直接抗病毒药物治疗的患者并且治愈的患者获益更大。” 了解索非布韦（Sofosbuvir、MyHep、索磷布韦、Sovaldi）、达卡他韦（Daclatasvir、MyDekla、达拉他韦、Daklinza）、吉二代（Harvoni、MyHep LVIR、Hepcinat、哈瓦尼）、吉三代（Sofosbuvir+Velpatasvir、Epclusa、MyHep All、丙通沙）等直接抗病毒药物的更多相关信息，可以联系医伴旅。 本内容为医伴旅版权所有，转载请注明出处。 医伴旅：寻找优质医疗资源，伴您走上康复之旅

丙型肝炎病毒（HCV）感染是美国最常见的慢性血源性感染疾病。大约75％-85％感染HCV的成年人会转为慢性感染，10％-15％的患者会发展为进行性肝纤维化甚至肝硬化。从2011年到2016年，急性HCV感染率增加了一倍多，从每10万人0.4例增加到1.0例。新发病例发生率最高的人群是20-29岁和30-39岁人群。 感染HCV的风险因素有输血史、手术史、住院治疗、血液透析、静脉药物注射、可疑的性接触、文身、针灸、牙科操作、修甲修脚、滴血盟誓史、割礼或包皮环切、流产、围产期风险因素等。 在1992年实施血液制品检测之前，儿童主要由于输血而感染HCV。随着HCV感染的流行病学变化，围产期传播（宫内或产时）已成为越来越显著的HCV传播模式。对于HCV感染HIV阴性母亲所生婴儿，其围产期传播风险为5.8％；对于合并感染HIV的母亲所生婴儿，围产期传播风险翻倍。围产期感染HCV的婴儿中有近20％可自发清除感染。HCV相关性肝病很少在儿童期引起并发症。由于肝纤维化程度随感染持续时间而增加，围产期感染的年轻成人可能会发展为较严重的疾病。 了解索非布韦（Sofosbuvir、MyHep、索磷布韦、Sovaldi）、达卡他韦（Daclatasvir、MyDekla、达拉他韦、Daklinza）、吉二代（Harvoni、MyHep LVIR、Hepcinat、哈瓦尼）、吉三代（Sofosbuvir+Velpatasvir、Epclusa、MyHep All、丙通沙）等直接抗病毒药物的更多相关信息，可以联系医伴旅。 怀孕期间HCV检测的现有指南需要医务人员鉴定出有较高风险的妇女。最近美国肝病研究协会和美国传染病学会推荐，怀孕期间统一HCV检测。研究人员分析了美国疾病控制和预防中心（CDC）国家卫生统计中心（NCHS）和两个大型商业实验室的数据，目的是确定HCV感染妇女的活产特征，并评估HCV检测和育龄妇女、孕妇和5岁以下的儿童HCV检测阳性的变化趋势。 结果显示，2015年，丙型肝炎病毒感染妇女分娩婴儿活产数0.38％（n=14417）。与总体人群相比，20-29岁的女性（60.7％对50.9％）及农村居民（26.0％对14.0％）中丙型肝炎病毒感染妇女分娩发生率更高。 实验室数据显示，从2011年到2016年，在育龄妇女中，丙型肝炎病毒检测率增加了39％（6.1％-8.4％），检测阳性率增加了36％（4.4％-6.0％）。在孕妇中，丙型肝炎病毒检测率增加了135％（5.7％-13.4％），检测阳性率增加了39％（2.6％-3.6％）。在儿童中，丙型肝炎病毒检测率增加了25％，（0.47％-0.59％），检测阳性率增加了13％（3.6％-4.0％）。 研究人员认为，围产期存在丙型肝炎病毒传播的可能性。扩大丙型肝炎病毒检测的范围可以减轻这一人群的疾病负担。 本内容为医伴旅版权所有，转载请注明出处。 医伴旅：寻找优质医疗资源，伴您走上康复之旅

自吉三代（丙通沙）上市后，越来越多的丙肝患者发觉，丙肝的治疗不再依靠干扰素了，不过最近有患者在质疑，治疗丙肝是不是还需要联合利巴韦林呢？关于这个问题，医伴旅总结分析了这种情况： 一般的饼干患者，在没有发生肝硬化和其他特殊病情的情况下，是不需要连个利巴韦林的，患者在服用吉三代时只需每天口服一粒吉三代，三个月就可治愈丙肝，那么在什么条件下，需要联合利巴韦林治疗呢？ 1、失去代偿期肝硬化的患者，治疗丙肝需要联合利巴韦林，如果患者在确诊丙肝的同时伴有失代偿期肝硬化，那么除了每天口服吉三代以外，还需要联合利巴韦林，利巴韦林的服用是基于体重（75kg以下，用量为1000mg，75kg以上，用量为1200mg）。 2、在确诊之后，服用过干扰素治疗而复发的患者 3、代偿期肝硬化活广泛的纤维化的患者 那么吉三代联合利巴韦林治疗饼干有什么优势呢？ 临床统计表明，肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗的患者，治愈率呈上升趋势，高达96%，另外，吉三代的治愈率远远高于吉二代，吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%，对肝硬化患者的治愈率仍高达994%，即使针对最难治愈的丙肝基因三型，患者服用吉三代和利巴韦林联合治疗的治愈率也高达96%以上。

丙肝分为慢性和急性，但是绝大部分患者由于延误了治疗，最终变成更具威胁性的慢性丙型肝炎，如果慢性丙肝不及时治疗，最终的结果会成为肝癌或肝硬化，严重的患者会导致死亡。不过在吉三代上市之后，已经不存在死亡这个结果，原因就是吉三代可以治疗绝大部分的丙肝患者，但是患者又有所担忧，使用吉三代治疗之后会不会复发呢？ 根据各大临床试验证明，吉三代的安全性和有效性比较高，而且一个疗程就可以治愈，患者服药一个疗程之后需要去医院做病毒检测，根据临床数据显示，在服用吉三代12周之后，98%的患者得到SVR12即停药12周之后高灵敏度检测HCVRNA仍为阴性，DAA治疗丙肝达到SVR12定义为治愈。 而印度吉三代和美国原研吉三代的疗效是一样的，所以吉三代也可以使患者转阴后不再复发，建议国内患者可选择印度吉三代来治疗丙肝，更经济实惠。

丙肝的基因分型在吉三代上市之前是必定经过的一个诊断过程，所以在患者被确认为丙肝后是不可立即服药治疗的，但是在吉三代上市以来，直接就过滤掉基因分型这一步骤，直接可以服用吉三代来治疗丙肝，因为吉三代针对的基因已由之前的特定基因型转化为泛基因型，也就是人们常说的所有基因型。 吉三代上市以来，丙肝的治疗就进入了泛基因时代，因为吉三代不需要进行相关基因分型就可以服用。吉三代的出现，直接覆盖了全部基因型丙肝患者。吉利德公司在吉二代的基础上研发出了由索菲布韦400mg加上维帕他韦100mg组成的复合片剂激吉三代，药效远优于吉二代，不但副作用极小，就是治疗周期也有所缩短，仅仅需要12周，就可以全部治愈，而且以前极难治愈的基因二型和基因三型丙肝患者，现在服用吉三代，治愈率也大大的提高 所以，在吉三代上市之后，丙肝患者无需再做基因分型，就可以直接服用吉三代来治疗丙肝，并且会得到很好的治疗效果。

丙型肝炎病毒患者现在首选的靶向药为吉三代，其治疗效果也对得起首选两字，药力直接作用于病毒并且可防止病毒繁殖。吉三代作为抗病毒药物，通常的服用为：每天一次，一次一片即可。 吉三代在治疗丙肝的效果是非常好的，而且服用方便不说，副作用也非常的小，几乎不会影响日常生活。这也是为什么更多的丙型肝炎患者首选吉三代来治疗丙肝的原因。 使用吉三代治疗丙肝，不仅仅服用方便，治疗效果也是一流，丙肝患者在服用一个疗程的时间，基本能够达到治愈的效果，另外肝硬化失代偿期或肝癌患者治疗2个疗程，基本也可以治愈，但不管服用多久，吉三代治愈丙肝那是毋庸置疑的一个事实，那么问题来了，吉三代治疗丙肝具有哪些历史性的意义呢？ 1、永久性的从患者身体剔除所有丙型肝炎病毒 2、减缓或者停止对肝脏的危害 3、降低肝硬化的风险 4、降低患肝细胞癌（肝癌）的几率 ​ 5、降低肝功能衰竭的风险以及肝移植的需求

印度吉三代是世界首个基因型鸡尾酒治疗法的丙肝抗病毒药物，自从这种靶向药物”吉三代“上市以来，就凭借着良好的治疗效果，一举成为丙肝患者治疗的第一候选药物，但是丙肝患者在接受这款药物的同时也对治疗周期产生质疑，那么治疗丙肝服用吉三代，需要几个疗程可以治愈呢？ 一般在没有肝硬化的情况下，绝大部分患者只需要一个疗程也就是指12周左右就可以治愈，但是也有个别患者，存在肝硬化失代偿期或肝癌患者，可能会延长至2个疗程。 结论：治愈丙肝通常需要一个疗程，肝硬化失代偿期或肝癌患者，治疗2个疗程，就会痊愈。而印度吉三代的价格相对来说比较低，每个疗程的价格也是比较亲民，患者可以遵医嘱服用吉三代，以至治愈丙肝疾病。

近年来，很多丙肝抗病毒药物（索非布韦、达卡他韦、吉二代和吉三代）上市，但还是有很多丙肝患者迷信“偏方”对丙肝的作用。但目前尚未有研究或临床案例证实中药对丙肝病毒有作用。 药物之间会产生相互作用，降低药效。很多专家建议，在直接抗病毒药物治疗期间停用所有中药及保肝药。中草药、中成药、营养补充剂和保肝降酶药种类繁多，成分复杂，无法逐一进行相互作用的研究。已知一些中草药与丙型肝炎直接抗病毒药物有相互作用，所以我们一般不建议中药与抗病毒药物一起用。 有研究显示，水飞蓟类中药可增加西米普韦血药浓度，贯叶连翘可降低西米普韦、索磷布韦的血药浓度，使药物失去治疗丙肝的作用。且患者在使用丙型肝炎直接抗病毒药物治疗期间，如果不停用中药，很可能因相互作用降低药物的疗效或增加毒性作用。  

丙肝分很多型，也叫基因型，丙肝病毒有多种，丙肝病毒根据DNA的不同分为1型，2型，3型，4型，5型和6型。 吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，吉三代适用于治疗成年人慢性丙型肝炎全部6种基因型，而且治愈率更高，可达99%，副作用较小。2016年3月,丙肝巨头吉利德(Gilead)生产的丙肝治愈药吉三代进入了美国FDA优先审批的途径。 吉三代作为吉二代的升级版，可对所有基因型丙肝患者进行治疗，无需进行基因检测。并且还可减少患者的治疗时间(只需12周)。根据吉利德公司提交给美国药监局的临床数据显示，对于肝纤维化及代偿期的肝硬化患者，建议服用12周吉三代;对于失代偿期的肝硬化患者，建议服用12周吉三代+利巴韦林。 HCV基因3型是第二大基因型（占25％），一般医学上认为3型丙肝最难治。吉三代对3型丙肝治疗效果如何？ 专家解释，Epclusa（吉三代）是治疗丙肝基因3型感染的最有效的治疗方案，与其直接抗病毒的治疗方案相比，吉三代效果最佳!患者无需每次服用两种药物，不需服用2个疗程，且提高了治愈率。

丙型肝炎病毒（HCV）感染是慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌（HCC）和肝脏相关死亡的主要原因之一。慢性丙型肝炎由于其全球流行率高以及疾病进展的严重后果，已成为全球公认的公共卫生问题。高达20％的慢性丙肝患者会出现肝硬化，而其中肝细胞癌的年发生率为2-4％。据报道，晚期肝病的并发症（如脑病、静脉曲张出血和腹水）对健康相关生活质量（HRQoL）有负面影响。 丙型肝炎感染除了增加与肝脏相关的发病率和死亡率的风险之外，还与各种肝外表现相关，进一步损害了患者的健康结果和生活质量。与HCV相关的肝外表现为疲劳、易怒、抑郁、肌肉疼痛、关节疼痛和认知障碍也可能影响患者的心理健康和自我感知健康。如果这些患者通过抗病毒治疗实现持续病毒学应答，发病率和死亡率就会显著降低。 一项前瞻性观察性研究在西班牙北部的一家地区医院进行。2016年5月至2017年4月期间开始使用DAA进行治疗的慢性HCV感染患者参与研究。 该研究的主要目的是评估接受直接抗病毒药物（DAA）治疗的慢性丙型肝炎患者健康相关生活质量（HRQoL）的变化，并确定其预测因素。 患者在基线和治疗结束后12周完成了EQ-5D-5L问卷调查，然后被告知病毒学结果。 患者实现SVR后，以下症状患者的比例下降：行动障碍（35％vs 24％，p=0.012）；疼痛/不适（60％vs 42％，p<0.001）；焦虑/抑郁（57％vs 44％，p=0.012）。在肝硬化和HIV合并感染患者中也观察到评分改善。在多变量分析中，中年人（45-64岁）和基线焦虑/抑郁与SVR后健康效用改善有关，中度、晚期肝纤维化和肝硬化与评分改善相关。 研究人员认为：“使用直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎感染对患者健康相关生活质量（HRQoL）有短期积极影响，可改善活动性、疼痛/不适、焦虑/抑郁、健康效用和评分。基线HRQoL较差的患者受益更多。” 了解索非布韦（Sofosbuvir、MyHep、索磷布韦、Sovaldi）、达卡他韦（Daclatasvir、MyDekla、达拉他韦、Daklinza）、吉二代（Harvoni、MyHep LVIR、Hepcinat、哈瓦尼）、吉三代（Sofosbuvir+Velpatasvir、Epclusa、MyHep All、丙通沙）等直接抗病毒药物的更多相关信息，可以联系医伴旅。 本内容为医伴旅版权所有，转载请注明出处。 医伴旅：寻找优质医疗资源，伴您走上康复之旅

吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，是索非不韦的升级版。吉三代，全球首个也是唯一单一片剂口服治疗所有丙肝类型（包括1-6型）的丙肝药物。 吉三代服用注意事项 吉三代是一种可直接口服的片剂。国际丙肝指南吉三的一个疗程时长是12周，每天需要在同一时间服用（饭前饭后都可以）。特殊情况根据医嘱服药。 特别需要注意的一点：即使你在服药一段时间后，感觉非常良好，也不可以私自停药，最少要服用一个疗程。停药的时间一定要和自己的主治医生确认。 如果忘记服药了，该怎么办? 如果忘记服药，第一时间服用错过的那一次，如果离第二次服药的时间很接近，那就直接服用，第三次保持正常的服药时间就好了，最重要的一点是不能在同一时间服用两片药。 吉三代有什么副作用? 吉三代耐受性良好，最常见的副作用是轻度头痛、疲乏、烦躁不安、心情郁闷。因为有个体差异，吉三代还可能会引起其他副作用，如果情况特别严重，或者服药过程中遇到异常问题，请第一时间联系主治医生。

在吉三代上市后，国内外的丙肝患者都非常期待，因原本基础治疗干扰素搭配利巴韦林的治疗周期、治愈情况和副作用，让国内患者不能接受。 但吉三代在国内并未上市，国内并没有正规来源，患者通常想知道哪里有卖吉三代后，发现国内并没有相应的解决办法。而海外个人药品购买在国内是违法的，并且不能保证药品的来源、质量和效果，让想要尝试的患者也心有担忧。 同时，吉三代的海外原研药价格并不是普通家庭能够接受的，甚至国外本土的患者也有部分承担不起，那么，对于吉三代的需求便转化为了对印度版吉三代的需求。 所以，海外医疗变成了丙肝患者解决问题的一个方式，将哪里有卖吉三代的好奇和寻找，变成对海外医疗的期待与信任。提供海外服务，让印度医生为患者提供第二诊疗意见，开具处方，患者自行购买印度吉三代，并在药费方面可以有一定的花销节省。吉三代适用于所有6种丙肝基因型（1-6型），无需基因分型检测，而传统药物（如吉二代、索非布韦）仅针对特定基因型。临床数据显示，吉三代对基因3型（最难治疗亚型）的治愈率仍达96%以上，显著高于吉二代的90%。吉三代单药治疗的治愈率达95%-99%，联合利巴韦林后对失代偿期肝硬化患者的治愈率仍达96%以上。相比之下，干扰素联合利巴韦林的治愈率仅50%-60%，且副作用严重。吉三代的主要副作用为轻度头痛、疲劳和恶心，严重不良反应发生率低于1%。而干扰素可引起抑郁、脱发、甲状腺功能异常等，利巴韦林则可能导致溶血性贫血和致畸性。药物相互作用少：吉三代与胺碘酮、利福平等药物的相互作用较少，而索非布韦与胺碘酮联用可能引发严重心动过缓。

丙肝虽然在我国的发病率没有乙肝高，但由于丙肝没有像乙肝那样的预防性疫苗，很多人在不知不觉中就罹患了丙肝，且丙肝发展为肝硬化、肝癌的几率比乙肝高，因此，也成为了我国重要的公共卫生问题。 好在，丙肝虽然无法通过疫苗预防，但是却可以通过药物治疗而治愈。其中直接抗病毒药物由于其副作用小，服用简便，效果显著等优点成为很多医生及患者的首要选择，在这些抗病毒药物中，吉三代可以说是选择比较多的一种。因为服用吉三代，让患者省去了基因分型检测这一步骤。 虽然吉三代不需要进行基因分型检测，但是，在服用吉三代前，还是需要患者进行一些其他的检查，下面这些检查项目，希望患者在选择吉三代前，应该做一下。 首先，进行一下B超及肝硬度检查 这个检查，主要是判断一下患者的肝脏是否受到了病毒的损害，以及损伤的程度如何，有没有到了肝硬化的地步。如果到了肝硬化，那么患者在选择吉三代进行治疗的时候，需要延长治疗周期，并有可能改变治疗方案，比如添加利巴韦林联合治疗。 其次，检查一下乙肝病毒或艾滋病病毒 主要是看一下患者是否存在乙肝或艾滋病的共同感染，如果有共感染现象的发生，应该综合考虑患者的自身状况，是先进行哪个疾病的治疗，并需要在治疗过程中，严密监测患者的情况，根据患者的情况，随时做出治疗方案的调整。 最后，应该进行其他脏器相关检查 比如，患者是否有心脏、肾脏等方面的问题，如果患者有这方面的问题，应该根据患者的情况做出相应治疗方案的调整。 由此，我们可以看出，虽然在服用吉三代前，不需要进行基因分型的检查，但上述的这些检查可以帮助医生进行具体治疗方案的制定，因此，希望患者在服药前，进行一下具体的检查，做到全面了解。

丙通沙是今年5月30日刚刚获批的慢性丙型肝炎创新药，是吉利德公司的第三代丙肝直接抗病毒药物，也被称为“吉三代”。丙通沙是由索磷布韦和维帕他韦组成的固定复方制剂。 丙通沙（吉三代） 患者如何用丙通沙治疗丙肝? 丙通沙对所有基因型的丙肝病毒都有效，可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染，甚至十分罕见的基因7型丙肝病毒感染都有效。因此，使用丙通沙治疗丙肝，可不必检测丙肝病毒的基因型，只需要区分肝硬化的严重程度即可。 没有肝硬化或者代偿期肝硬化的丙肝患者无论之前是否治疗过，都可以服用丙通沙治疗12周。失代偿期肝硬化的丙肝病毒感染者服药服用丙通沙联合利巴韦林，疗程同样为12周，且能取得较高的持续病毒学应答率。 丙通沙是一种“鸡尾酒”疗法，每次口服1次，一次1片即可。所谓鸡尾酒疗法就是将几种药物混合在一起，从而减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制丙肝病毒复制，延长患者生命，提高生活质量。 丙通沙的安全性如何? 索磷布韦80%通过肾脏排泄，所以丙通沙治疗期间应注意监测肾功能。存在严重肾功能损害的患者应慎用丙通沙。维帕他韦主要经过粪便排泄，对肝肾功能没有影响。 虽然索磷布韦在中重度患者体内可导致血药浓度增加，但中重度肝功能损害的丙肝患者服用丙通沙的研究显示，索磷布韦包括其代谢产物，以及维帕他韦对临床治疗没有相关影响。 从临床研究来看，丙通沙总体不良反应发生率低，安全性好。头痛、疲劳和恶心是常见的不良反应。在临床试验中，用不良事件而停止治疗的患者比例为0.2%，出现严重不良事件的患者比例为3.2。