丙通沙（吉三代，伊柯鲁沙）是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索磷布韦(Sofosbuvir，SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir，VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。 丙通沙的服用方法是一天一次，一次一片。空腹或随餐服用均可。可单独使用或者联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。丙通沙是目前公认的治疗丙肝最有效的药物。 丙通沙作用： 在ASTRAL-1、ASTRAL-2和ASTRAL-3研究中，1,035名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙（吉三代，伊柯鲁沙）治疗。98%（1,015/1,035）的患者实现了SVR12。 在ASTRAL-5的研究中，106名不伴肝硬化/伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治患者和经治患者接受了12周的丙通沙治疗，他们还同时感染了HIV，正在接受平稳的抗逆转录病毒治疗。其中，95%（101/106）的患者实现了SVR12。 丙通沙副作用： 丙通沙常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用丙通沙（吉三代，伊柯鲁沙）可能会有严重的心动过缓，尤其是丙通沙在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用，如必须使用，需要心电监护。 以上就是对丙通沙（吉三代，伊柯鲁沙）作用和副作用的介绍，希望对您有所帮助。

伊柯鲁沙是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品，伊柯鲁沙于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市。伊柯鲁沙7月28日世界肝炎日当天，首款丙肝新药伊柯鲁沙(吉三代)仿制药Sofosvel于孟加拉国正式问世。伊柯鲁沙由孟加拉国领先制药集团Beacon研发生产销售。 目前治疗丙肝效果佳副作用小的药物是伊柯鲁沙。 不过国内的伊柯鲁沙价格过高，部分经济状况不佳的患者选择的是印度伊柯鲁沙。此时又有人对开始印度吉三代，下面有怀疑的患者可随小编一起来了解下印度伊柯鲁沙的不良反应。 印度伊柯鲁沙的耐受性很好，相比于以前的丙肝药物干扰素，伊柯鲁沙的副作用可以说是极小的。可是极小也不等于没有，以下就是服用伊柯鲁沙期间可能产生的副作用，希望大家能够详细地了解。如果真的在服药期间产生了副作用，可以做到有备无患，及时应对。 服用伊柯鲁沙可能出现的副作用： 1.头痛、不寻常的疲倦或虚弱。这是伊柯鲁沙最常见的副作用。 2.心率减缓：如果伊柯鲁沙和治疗心律失常的药物胺碘酮一起服用，可能会引起心率减缓。如果您把伊柯鲁沙和胺碘酮一起服用后出现以下症状，如头晕感或头晕、眩晕或头晕目眩、心神不安、虚弱、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊或者记忆问题，应立即寻求医疗帮助。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的伊柯鲁沙的常见不良反应，这些不良反应通常不会对身体造成特别严重的影响，但是也要随时与您的医生沟通，出现不适症状要及时解决。

俗话说：是药三分毒！有很多的药物在服用后很容易会造成一些副作用，丙通沙是临床上应用于治疗丙肝疾病效果较好的药物，在用药之前也会较为关注这个药物的副作用问题，那么丙通沙副作用有哪些? 一般情况下丙通沙的副作用是比较小的，常见副作用有：头晕、胸痛、记忆减退，疲劳、贫血、恶心等。 丙通沙副作用处理方法是什么? 出现轻微的头晕、贫血等这些症状，如果不是很严重的话那么就不需要管理，如果出现过敏反应的症状有荨麻疹；呼吸困难；肿胀的脸，嘴唇，舌头，或喉咙；缓慢的心跳；呼吸微弱或变浅；低血红细胞，皮肤苍白，乏力，心率快，注意力不集中。一些严重的副作用，或者说不可耐受的副作用，这个时候就需要去医院检查一下，让医生对症治疗；总之，有任何异常症状都要及时联系医生。 1、腹泻、水样便是大多数抗丙肝病毒药物的副作用，注意多喝清水，避免高纤维、高脂肪等难消化，油腻、辛辣的食物，避免咖啡、酒精和乳制品。可以尝试少食多餐。除此之外，丙肝患者如果出现拉肚子严重的情况还应该向医生询问是否应该服用非处方抗腹泻药物，如洛哌丁胺或碱式水杨酸铋等。 2、腹部不适。如果患者患有严重的慢性胃病，应当和医生联系，因为一些胃药可能会与丙通沙中的部分成分反应影响药物效果。应尽量避免饥饿状态，因为饥饿可能导致胃痛加剧。 3、服用丙通沙可能引起乙型肝炎病毒再次激活，如果丙肝患者曾经患过乙型肝炎，乙型肝炎病毒可能会在使用丙肝丙通沙治疗期间和治疗结束期后再次活跃。这可能导致严重的肝脏问题，包括肝功能衰竭和死亡。因此如果有过乙肝病史应当提前告知医生。

我国是丙肝大国，而且治疗丙肝也是一个比较痛苦的过程，丙通沙的出现，大大提高了丙肝的治愈率。丙通沙是全球唯一一个泛基因型、全口服、单一片剂的丙肝新药，而副作用相比吉二代和索非布韦要更小，安全性要更高。 安全性高不代表没有副作用，和其他任何一种药物一样，丙通沙也会产生一些副作用。丙通沙常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。另外，丙通沙的副作用还包括有胸痛，人的胸部肉体几乎是脂肪为主，除脂肪外胸部最大的成分是乳腺。很多丙肝患者在服用丙通沙后，也会出现胸痛这种情况，如病情较严重，应立即停止使用该药品，及时到医院就诊。 有些患者在服用丙通沙后，可能会导致心跳变缓，如果持续数小时或多日，应立即停用药品，及时到医院就诊。有些患者在服用丙通沙时会出现脸、嘴唇、舌头或喉咙肿痛，这是服用丙通沙所出现的一种副作用的表现，如病情较严重后，应及时就医。 当然，也有很多患者在服药后身体并没有出现相关的副作用。事实上，我们并不能从丙通沙是否产生副作用来判断药效，服用过程中因每个人身体情况的不同服用药物产生的副作用也因人而异，并不能说明药的好坏，如果没有发生副作用说明自身对药物有很好的耐受性，我们还是要通过科学的诊断来确定治疗效果。比如检查肝功能，病毒量等来确定丙通沙的疗效。此外，丙通沙的有效性意义远远大于安全性，患者不能因为畏惧其副作用而不选择服用丙通沙来治疗丙肝，且丙通沙副作用的发生率并不高，患者大可放心服用。

我国是丙肝大国，而且治疗丙肝也是一个比较痛苦的过程，伊柯鲁沙的出现，大大提高了丙肝的治愈率。伊柯鲁沙是全球唯一一个泛基因型、全口服、单一片剂的丙肝新药，而副作用相比吉二代和索非布韦要更小，安全性要更高。安全性高不代表没有副作用，和其他任何一种药物一样，伊柯鲁沙也会产生一些副作用。伊柯鲁沙常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。另外，伊柯鲁沙的副作用还包括有胸痛，人的胸部肉体几乎是脂肪为主，除脂肪外胸部最大的成分是乳腺。很多丙肝患者在服用伊柯鲁沙后，也会出现胸痛这种情况，如病情较严重，应立即停止使用该药品，及时到医院就诊。 有些患者在服用伊柯鲁沙后，可能会导致心跳变缓，如果持续数小时或多日，应立即停用药品，及时到医院就诊。有些患者在服用伊柯鲁沙时会出现脸、嘴唇、舌头或喉咙肿痛，这是服用伊柯鲁沙所出现的一种副作用的表现，如病情较严重后，应及时就医。 当然，也有很多患者在服药后身体并没有出现相关的副作用。事实上，我们并不能从伊柯鲁沙是否产生副作用来判断药效，服用过程中因每个人身体情况的不同服用药物产生的副作用也因人而异，并不能说明药的好坏，如果没有发生副作用说明自身对药物有很好的耐受性，我们还是要通过科学的诊断来确定治疗效果。比如检查肝功能，病毒量等来确定伊柯鲁沙的疗效。此外，伊柯鲁沙的有效性意义远远大于安全性，患者不能因为畏惧其副作用而不选择服用伊柯鲁沙来治疗丙肝，且伊柯鲁沙副作用的发生率并不高，患者大可放心服用。

丙肝在我国患者的人数也不算少数，而且治疗丙肝也是一个比较痛苦的过程，吉三代的出现，大大提高了丙肝的治愈率。吉三代的名称为索磷布韦维帕他韦片，是索非布韦与维帕他韦的升级版，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，为复方制剂，其组份为：每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦。吉三代是全球唯一一个泛基因型、全口服、单一片剂的丙肝新药，而不良反应相比吉二代和索非布韦要更小，安全性要更高。但是服用吉三代也是一些不良反应的，吉三代治疗丙肝时会产生哪些不良反应？ 吉三代与一种用以治疗某种心脏疾病的药物胺碘酮，同时服用，会导致心率减慢并伴随其他症状。在一些情况下，当胺碘酮与类似吉三代的药物，索非布韦和其他抗病毒药物复合剂，同时服用时，心动过缓会导致死亡或需要心脏起搏器。如果您将胺碘酮与吉三代同时服用，并出现下列症状时： 昏厥或接近昏厥、 气短、 头晕、胸痛、 感觉不良、 神志不清、 虚弱、 记忆问题、 非常疲劳。需要立即联系医生。吉三代发生概率最高的副作用就是头痛、疲劳，概率大约为10%。除此之外，吉三代还可能出现乏力、咽喉不适、恶心呕吐等，但是患者不用特别担心。 吉三代为薄膜衣片，用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染，吉三代适合丙肝六个基因型的患者，任何一种基因型的丙肝患者都可以服用吉三代进行治疗，因此丙肝患者可以不必再去专门做分型，直接服用吉三代的药物进行抗病毒治疗即可，患者可节省一笔不小的开支。吉三代对于丙肝的治疗效果是比较好的：吉三代的治疗效果远高于吉二代；吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率较高，吉三代帮助患者告别干扰素：减少不良反应的产生。 一般情况下，吉三代的不良反应是相对比较小的，但是，也是会产生一些不良反应的，患者在服药前一定要了解清楚，并且一定要在医生的指导下服用吉三代。

丙肝分很多型，也叫基因型，不同基因型的丙肝患者治疗方法也不尽相同，直到吉利德研发的吉三代上市以后，丙肝治疗变得越来越简单。吉三代12周就可以通杀所有基因型丙肝，治愈率高达99%，丙肝患者省去了做基因分型的麻烦，服用吉三代也会出现副作用，那么，吉三代的副作用出现肚子不舒服怎么办？ 服用吉三代，出现肚子不舒服，也有尔可能会出现轻度的胃部不适，如果患者患有严重的慢性胃病，应当和医生联系，因为一些胃药可能会与吉三代中的部分成分反应影响药物效果。尽量避免饥饿状态，因为饥饿可能导致胃痛加剧，可以尝试少食多餐。 如果是引起的腹泻、水样便，要注意多喝清水，避免高纤维、高脂肪等难消化，油腻、辛辣的食物，避免咖啡、酒精和乳制品。要逐渐增加饮食中固体食物的比重，逐渐将饼干、吐司、鸡蛋、米饭等固体食物增加到饮食中，除此之外，如果拉肚子严重的患者还应该向医生询问是否应该服用非处方抗腹泻药物，如洛哌丁胺或碱式水杨酸铋等。 同其他所有药物一样，吉三代在用药期间也存在副作用，一项关于吉三代安全性的评估实验表明，受试者在服用吉三代和利巴韦林治疗的12周后，常见的不良反应分别为疲劳（30%），贫血（26%），恶心（15%），头痛（11%），失眠（11%）和腹泻（10%）。在经历这些不良反应的受试者中，98%具有轻度至中度不良反应。因此广大患者不用过度担心。 最后，对于服用吉三代的丙肝患者而言，服用吉三代一定要每天按时服用，一定不要漏服，每天都在同一时间服用，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳，一定要牢记！

吉三代是美国一家知名药企研发的抗病毒药物，主要用于治疗1-6型丙肝，也是唯一一款口服，泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，吉三代可以让丙肝患者可以彻底摆脱丙肝的痛苦。不过由于美国吉三代高昂的售价，很多患者都会选择吉三代的印度仿制药治疗，那么，服用印度吉三代产生副作用头晕怎么办呢？ 这种情况不可忽视的！如果您联用印度吉三代和胺碘酮出现以下症状，如头晕、眩晕、虚弱、心神不安、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊或者记忆问题，立即寻求医疗帮助，不可自行缓解！ 一般来讲，印度吉三代的副作用非常小，这也是它受欢迎用于治疗丙肝的一大优势。常见的副作用主要是疲劳、头痛、恶心、腹泻、和失眠。通常情况下，这些副作用都不会持续很长时间，患者可放心服用。 另外，患者需要确定自己是否有颈椎病，积极预防治疗颈椎病。颈椎病也会带着头晕的。 是否有贫血，因为贫血也会导致头疼。可以加强饮食注意饮食均衡不偏食。 在日常饮食中丙肝患者还需注意： 1、少吃酸辣刺激类食物，譬如：火锅、酸菜鱼，这类酸辣刺激类食物的摄入，会加重肝脏负担。 2、不要吃烧烤和油炸物，烧烤和油炸物同属高脂肪类油腻食物，在导致患者尿酸过高的同时，也会增加肝脏负担。 3、患者若出现了尿酸过高的情况，除了不吃或少吃以上蛋白类和油腻类食物外，还要严控豆类、菌菇类以及动物内脏的摄入。 印度吉三代(Velpanat)是在吉三代原研药厂的授权下生产的，在有效成分和治疗效果上完全可以与原研药吉三代媲美。不过印度吉三代的价格非常亲民，一个疗程的印度吉三代只需要1023美元左右。

吉三代的常见副作用包括：头痛、疲劳、低血铁（贫血）、恶心、失眠、腹泻、体弱、皮疹。 吉三代不推荐在怀孕期间使用。也不建议怀孕女性伴侣的男性服用。如果吉三代进入母乳后，那副作用是未知的，如果需要母乳喂养孕妈妈们需要咨询医生。此外，当吉三代与胺碘酮和另一种HCV直接作用的抗病毒药物共同施用时，严重的症状性心动过缓。 有些患者在服用吉三代后会出现呼吸困难这种情况，应及时停用药品，并到医院就诊。麻疹是较常见的一种副作用，如病情非常严重，患者应及时就诊。有些患者在服用吉三代时会出现恶心反应，其实这是吉三代常见的一种副作用，是可以医治的。腹泻是我们日常生活中较熟悉的一种疾病，有些丙肝患者在服用吉三代时，也会引起腹泻这种副作用。不用担心，这是一种较常见的副作用。 在丙肝人群中，有些患者服用了吉三代后会出现入睡困难惑难以入睡、早醒等状态。长期失眠对患者的危害很大，如果丙肝患者在服用吉三代后，持续很大一段时间失眠而不能缓解，应及时就医。在服用吉三代的过程中，要注意观察副作用，如果副作用严重时，要及时就医。

美国顶级药企吉利德公司在2016年研发出治疗丙肝的泛基因药物——吉三代，从此，丙肝患者省去了做基因分型的麻烦，直接口服吉三代12周就可以治愈丙肝。临床研究发现，丙肝患者病情不同，服用吉三代的治疗方案也是不尽相同的。无肝硬化及代偿期肝硬化患者单独服用吉三代一疗程即可治愈，而失代偿期肝硬化患者则需服用吉三代配以利巴韦林一疗程。 但作为一款药物，吉三代也有其自身的毒性，简而言之就是副作用。吉三代常见副作用：头痛、不寻常的疲倦或虚弱；吉三代不常见副作用：腹泻、沮丧、感到伤心或空虚、易怒、食欲不振，恶心、力量缺乏或皮疹、麻烦集中、睡眠困难。一般吉三代报道的最常见副作用是疲劳，头痛，恶心和鼻咽炎。当与利巴韦林同时服用时，最常见的副作用是疲劳，贫血，恶心，头痛，失眠和腹泻。 那么，服用吉三代会产生严重副作用吗？ 接受吉三代单独治疗期间，因不良反应而永久停止治疗的患者比例仅为0.2%。共有79%的受试者产生了轻度的不良反应，其副作用极其发生概率是：22%的患者会出现头痛、15%的患者容易产生疲劳感、9%的患者有恶心反胃的感觉、而乏力及失眠各占5%，最后2%的受试者出现皮疹，还有1%的受试者出现了轻微的抑郁情绪。而接受吉三代和利巴韦林同时治疗的患者，总计高达98%的人产生了轻中度不良反应。其副作用和发生概率统计为：32%的人容易疲劳，26%的人检测出贫血，15%的患者有恶心和反胃的现象、头痛及失眠各占11%、腹泻患者占10%、最后还有5%的患者出现轻度或中度皮疹。其中共有四位患者因利巴韦林产生的严重副作用而终止用药，占受试群体中的5%。另有17%的患者产生了利巴韦林严重不耐受的情况，最终不得不终止使用利巴韦林。而终止使用利巴韦林的失代偿期肝硬化患者需要使用两个疗程的吉三代。

Epclusa是吉利德公司推出的第三代丙肝药物，它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，Epclusa是目前治疗丙肝最有效的药物。 Epclusa的副作用有哪些？ 1、头痛、不寻常的疲倦或虚弱，这是Epclusa最常见的副作用。 2、心率减缓：如果Epclusa和治疗心律失常的药物胺碘酮一起服用，可能会引起心率减缓。如果您把Epclusa和胺碘酮一起服用后出现以下症状，如头晕感或头晕、眩晕或头晕目眩、心神不安、虚弱、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊或者记忆问题，应立即寻求医疗帮助。 这些副作用通常不会对身体造成特别严重的影响，但是也要随时与您的医生沟通，出现不适症状要及时解决。 Epclusa治疗效果 Epclusa能够在中国获得批准，主要基于五项国际多中心III期临床研究，即ASTRAL-1、ASTRAL-2、ASTRAL-3、ASTRAL-4和ASTRAL-5。在很难治愈的患者群体（包括经治患者，代偿期或失代偿期肝硬化患者）中，SVR12（定义为完成治疗后的第12周，检测不出HCVRNA）的总体实现率较高，为92%~100%；在ASTRAL-1、ASTRAL-2和ASTRAL-3研究中，1035名无肝硬化或伴代偿期肝硬化的基因1-6型HCV感染的初治和经治患者接受了12周的Epclusa治疗。98%（1015/1035）的患者实现了SVR12。 Epclusa治疗丙肝的优势 1、Epclusa适用于丙肝全部6种基因型的治疗，无论患者是丙肝什么基因型，都可服用Epclusa进行治疗，可为患者省去到医院做基因分型的麻烦。 2、Epclusa对丙肝的治愈率极高，仅需12周即可治愈大部分丙肝，并且Epclusa的副作用极小。 3、Epclusa并未推荐其与干扰素联合使用，使用Epclusa治疗丙肝可使患者不必在承受干扰素带给患者身体的负担。 4、对肝硬化患者有效率非常高，美国FDA批准Epclusa与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者，临床统计显示肝硬化患者接受Epclusa与利巴韦林联合治疗，治愈率（SVR12）高达96%以上。

丙肝是可以得到治愈的，目前治疗丙肝比较好的药物是吉三代。 自2016年6月，FDA批准吉利德公司研制的吉三代用于治疗丙肝后，吉三代得到了全世界丙肝患者及临床医生的拥护。 吉三代这么受欢迎，其主要的原因在于，吉三代可以治疗所有的6种丙肝基因型，且治愈效果好。是药三分毒，使用吉三代可能产生什么不良现象？ 服用吉三代可能会出现以下不良反应：皮症、乏力、感到烦躁不安、心情郁闷等。因为有个体差异吉三代还可能会引起其他不良反应，如果服药过程中遇到异常问题，请第一时间联系医生，如果情况特别严重，不要私自解决，一定要及时的寻求医疗的帮助！ 另外，服用吉三代还会出现以下严重的不良反应： 1、乙肝病毒再激活 服用吉三代可能会激活乙肝病毒，使乙肝复发，不过概率很低。 2、头晕和疲劳 头晕和疲劳是吉三代最常见的不良反应，一般会自行消失。 3、心率减缓 如果吉三代和治疗心脏问题的药胺碘酮一起服用，可能会引起心率减缓。在某些情况下同时服用胺碘酮和吉三代或者由索非布韦和另一种抗病毒药组成的类似吉三代药品，可能会导致死亡或者需要安装心脏起搏器。如果吉三代和胺碘酮一起连用后，出现以下症状，如头晕感或头晕、眩晕或头晕目眩、心神不安、虚弱、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊或者记忆问题，立即寻求医疗帮助。 4、药物之间的相互作用 一些高血压或糖尿病药物会与吉三代发生相互作用，从而影响治疗效果，医生知情后，会做剂量调整，或者给出服用时间的建议。

丙肝在我国患者的人数也不算少数，而且治疗丙肝也是一个比较痛苦的过程，丙通沙的出现，可以大大提高了丙肝的治愈率。丙通沙的名称为索磷布韦维帕他韦片，是索非布韦与维帕他韦的升级版，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，为复方制剂，其组份为：每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦。丙通沙是全球唯一一个泛基因型、全口服、单一片剂的丙肝新药，而副作用相比吉二代和索非布韦要更小，安全性要更高。 丙通沙常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。另外，丙通沙的副作用还包括有胸痛，人的胸部肉体几乎是脂肪为主，除脂肪外胸部最大的成分是乳腺。很多丙肝患者在服用丙通沙后，也会出现胸痛这种情况，如病情较严重，应立即停止使用该药品，及时到医院就诊。有些患者在服用丙通沙后，可能会导致心跳变缓，如果持续数小时或多日，应立即停用药品，及时到医院就诊。有些患者在服用丙通沙时会出现脸、嘴唇、舌头或喉咙肿痛，这是服用丙通沙所出现的一种副作用的表现，如病情较严重后，应及时就医。 当然，也有很多患者在服药后身体并没有出现相关的副作用。事实上，我们并不能从丙通沙是否产生副作用来判断药效，服用过程中因每个人身体情况的不同服用药物产生的副作用也因人而异，并不能说明药的好坏，如果没有发生副作用说明自身对药物有很好的耐受性，我们还是要通过科学的诊断来确定治疗效果。比如检查肝功能，病毒量等来确定丙通沙的疗效。

吉利德三代简称为吉三代又叫伊柯鲁沙（Epclusa）是由索非布韦与维帕他韦复合得到的，吉三代能够很好的适用于全部六种基因型丙肝患者（全部基因型丙型肝炎）的治疗。（Epclusa）于2016年6月28日正式通过FDA批准用于丙肝的治疗在美国上市。研究显示，吉三代（Epclusa）副作用小，药效好。副作用虽小，但并不是没有。那么吉三代副作用发生率是多少？ 吉三代（Epclusa）最常见的副作用包括头痛和疲劳，发生率≥10%。除此之外，吃吉三代（Epclusa）的丙肝患者还可能出现低血铁（贫血）；恶心；失眠；腹泻；体弱；皮疹。不推荐在怀孕期间使用。如果吉三代（Epclusa）进入母乳后，那副作用是未知的，如果需要母乳喂养孕妈妈们需要咨询医生。 对于肝硬化失代偿的丙肝患者，需要吉三代（Epclusa）联合利巴韦林使用，吉三代联合利巴韦林的不良反应要远大于单用吉三代（Epclusa），常见的不良反应有疲劳、贫血、恶心、头痛、失眠，和腹泻，发生率≥10%，对利巴韦林禁忌的患者禁用。 吃吉三代（Epclusa）可能发生的严重副作用是乙型肝炎病毒复发：在开始使用吉三代（Epclusa）治疗之前，医务人员将检查是否有乙型肝炎病毒感染。如果曾患有乙型肝炎，乙型肝炎病毒可能会在用吉三代（Epclusa）治疗丙型肝炎病毒期间或之后再次发作。乙型肝炎病毒复发(称为再激活)可能导致严重肝脏疾病，包括肝衰竭和死亡。

吉三代（Velpanat）是吉利德公司以索非布韦为骨架研发的第三代丙肝直接抗病毒药，是由索非布韦400mg+维帕他韦100mg组成的复合片剂，可用于丙肝全部基因型的治疗，治疗周期12周，治愈率高达99%左右。2018年吉三代（Velpanat）在我国上市，名为丙通沙。 丙通沙（Velpanat）一般规定每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服，每日服用药物时间应保持一致，不要漏服。对于那些没有肝硬化或处于代偿期肝硬化的患者，服用丙通沙的时间为12周;如果患者处于失代偿期，那么应该延长服用时间到24周，必要的时候，可以联合利巴韦林进行治疗。注意，服用期间不要饮酒，每天酒精超过5ml就会影响丙通沙的效果。 丙通沙（Velpanat）服用期间常见的副作用有：疲乏、贫血、恶心、头痛、失眠和腹泻。在临床实验中高达98%的受试者用药后出现不良反应。联合用药时，不仅副作用发生频率更高，且在临床实验中发生过因严重副作用而导致停药的案例。失代偿患者若对利巴韦林产生严重的不耐受性，可将联合用药方案改为单独服用丙通沙两个疗程。 有些患者在服用丙通沙（Velpanat）后，可能会导致心跳变缓，如果持续数小时或多日，应立即停用药品并且及时到医院进行就诊。还有些患者在服用丙通沙时可能会出现脸、嘴唇、舌头或喉咙肿痛等副作用表现形式，如感觉病情较严重时，应及时就医，切不可盲目调整用药剂量。

患者服用吉三代过程中常见的副作用就是皮疹，有些患者说吃完之后皮疹特别严重，那么服用吉三代出现皮疹该怎么办？ 专家表示，患者服用吉三代出现皮疹一般在治疗开始后7-10天发生，可以自愈和再现，属可逆的，随治疗中止而消失。在出现皮疹期间小编建议大家洗澡的时候用一些对皮肤刺激比较小的肥皂，避免阳光下曝晒。对于皮疹一般可以用一些软膏对症处理，比如对于中度到重度的皮疹可以外涂氯洁霉素、百多邦，每5-6小时一次,二者交替使用。我们使用下来感觉对皮疹的控制效果比较好。大多数病人可以坚持用药，如果坚持下去，绝大多数皮疹可以转好。如果对症处理后不见缓解可以考虑在医生的指导下进行药物减量。 不过，皮疹的出现及程度一般预示着好的疗效，皮疹的严重程度同吉三代疗效正相关，出现皮疹患者的生存期显著优于未出现皮疹的患者。

丙通沙的名称为索磷布韦维帕他韦片，是索非布韦与维帕他韦的升级版，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，其组份为：每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦。丙通沙是全球唯一一个泛基因型、全口服、单一片剂的丙肝新药，而不良反应相比吉二代和索非布韦要更小，安全性要更高。但是服用丙通沙也是一些不良反应的，丙通沙与一种用以治疗某种心脏疾病的药物胺碘酮，同时服用，会导致心率减慢并伴随其他症状。在一些情况下，当胺碘酮与类似丙通沙的药物，索非布韦和其他抗病毒药物复合剂，同时服用时，心动过缓会导致死亡或需要心脏起搏器。如果您将胺碘酮与丙通沙同时服用，并出现下列症状时： 昏厥或接近昏厥、 气短、 头晕、胸痛、 感觉不良、 神志不清、 虚弱、 记忆问题、 非常疲劳。需要立即联系医生。丙通沙发生概率最高的不良反应就是头痛、疲劳，概率大约为10%。除此之外，丙通沙还可能出现乏力、咽喉不适、恶心呕吐等，但是患者不用特别担心。 丙通沙为薄膜衣片，用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染，丙通沙适合丙肝六个基因型的患者，任何一种基因型的丙肝患者都可以服用丙通沙进行治疗，因此丙肝患者可以不必再去专门做分型，直接服用丙通沙的药物进行抗病毒治疗即可，患者可节省一笔不小的开支。丙通沙对于丙肝的治疗效果是比较好的：丙通沙的治疗效果远高于吉二代；丙通沙或丙通沙与利巴韦林联合治疗的治愈率较高，丙通沙帮助患者告别干扰素：减少不良反应的产生。 一般情况下，丙通沙的不良反应是相对比较小的，但是，也是会产生一些不良反应的，患者在服药前一定要了解清楚，并且一定要在医生的指导下服用丙通沙。

任何药物在治疗过程中都有可能会产生副作用，作为丙肝治疗的重磅药物吉三代自然也不例外。那吉三代的副作用严重吗？ 吉三代与之前的疗法相比，副作用很小。在临床试验中，对于接受吉三代治疗12周的受试者，因不良事件而永久停止治疗的受试者比例为0.2％。对于单独接受吉三代治疗的患者，最常见不良反应是头痛（22%），疲劳（15%），恶心（9%），虚弱（5%）和失眠（5%）。对于EPCLUSA+利巴韦林治疗的患者，最常见的不良反应是疲劳（32％），贫血（26％），恶心（15％），头痛（11％），失眠（11％）和腹泻（10％）。

丙肝在我国患者的人数也不算少数，而且治疗丙肝也是一个比较痛苦的过程，吉三代的出现，可以大大提高了丙肝的治愈率。但是，患者在选择服用吉三代前都会关心吉三代的副作用大吗？有哪些副作用？ 吉三代的名称为索磷布韦维帕他韦片(丙通沙)，是索非布韦与维帕他韦的升级版，是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂，为复方制剂，其组份为：每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦。吉三代是全球唯一一个泛基因型、全口服、单一片剂的丙肝新药，而副作用相比吉二代和索非布韦要更小，安全性要更高。 吉三代一天服用一次，一次只需要一片，吉三代空腹或随餐服用都是可以的。吉三代相比干扰素很大的优势在于副作用更小，虽然口服抗病毒药物吉三代的副作用更小，但还是会存在一些的。 一般服用吉三代出现的副作用都是轻微的或者不出现副作用，吉三代出现的副作用有些是不需要处理的，是那些呢?吃吉三代之后患者可能会出现常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐，如果是患者可以自行缓解的，则无需特殊处理。如果患者疼痛难忍，需要服用止痛药，有些需要介入药物治疗，还有一些是不需要药物治疗的。 除了这些患者还需要注意服用吉三代​一定要每天按时服药，不能断药停药。如果需要服用其他药物，要先经专业医生许可。丙肝患者尽量不要饮酒，并不是说饮酒会和吉三代药物相互作用，而是饮酒会给肝脏造成负担，甚至损害肝脏，对于丙肝患者，应该尽可能包含肝脏，才能防止肝脏进一步受到伤害。

印度吉三代，是美国吉利德公司授权生产的仿制药物。临床上它是用来治疗丙肝的，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗，不管患者是丙肝什么基因型均可服用吉三代，可以为患者省去去医院做分型的麻烦。仅需12周即可治愈绝大部分丙肝患者，治愈率高达98%，吉三代的效果这么好，那么，吉三代对肾功能有多大影响？会影响生育吗？ 吉三代对肾功能有多大影响？ 吉三代是通过肾脏排出稍微，服用吉三代这个药物对肾功能稍微有一定影响的，但是对于肾功能正常的患者来说，并无大碍，可放心使用。 但是对于肾功能缺失的人，可能会放大副作用带来的危害，因此，服用吉三代前需要做肾功能检查。吉三代对于出现肾脏切除或单一肾脏的，肾脏移植的，肾积水的，肾病综合征的，严重糖尿病的，尿毒症的，肾衰竭的，肾透析的等此类疾病，严重者会导致肾衰竭死亡。因此这类患者要注意谨慎用药，或严禁用药。 所以，在服用吉三代前一定要做好相关的医学检查，并且要在医生指导下服药，定期监测肾功能！ 吉三代会影响生育吗？ 目前，临床试验中没有吉三代影响人类生育力的相关数据。动物实验没有发现吉三代会对生育力产生有害影响！　 但是服用吉三代副作用对孕妇而言是非常严重的，所以使用有效的生育控制来防止妊娠，需采用吉三代和利巴韦林和至少6个月的治疗结束后方可怀孕；已经怀孕了就不能联合利巴韦林治疗；吉三代与利巴韦林联用治疗伴有肝硬化的丙肝患者，但是，利巴韦林可导致胎儿出生缺陷或死亡，因此，服药前一定要咨询医生！