帕尼单抗是第一个完全人源化单克隆抗体，其靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)。EGFR在正常情况下可帮助调节人体内细胞的生长，但其也会刺激癌细胞生长。适应于EGFR表达阳性且在进行含氟尿嘧啶、奥沙利铂，伊立替康的化疗方案之后病情仍然进展的、转移的结直肠癌。 对于转移性的结直肠癌患者而言，抗EGFR单克隆抗体西妥昔单抗和帕尼单抗（Vectibix）能给化疗难治性转移性结直肠癌患者带来治疗获益。帕尼单抗对结直肠癌有多大疗效？ 来自于澳大利亚Queen Elizabeth医院的Price教授关于帕尼单抗（Vectibix）和西妥昔单抗治疗结直肠癌的有效性和毒性反应而设计了相关研究。研究将受试者按照1:1的比例随机分成两组，并根据受试者所处的地理位置和ECOG一般状态分级对其进行分层。一组受试者接受帕尼单抗治疗，方案为6mg/kg每2周一次，另一组受试者接受西妥昔单抗治疗，方案为初始计量400mg/m2，之后每周250mg/m2，每周一次。　　 在总体生存期的分析中，帕尼单抗（Vectibix）的疗效不劣于西妥昔单抗。中位总体生存期在帕尼单抗组和西妥昔单抗组分别为10.4月和10.0月，HR为0.9。从本研究结果观察来看，帕尼单抗的疗效是西妥昔单抗的105.7%。在两个治疗组中，不良反应事件的发生率和3级至4级不良反应事件的发生率相似。3-4级的输液反应的发生率在帕尼单抗组要低于西妥昔单抗组。

帕尼单抗治疗结直肠癌疗效好吗？在一项开放、多国、随机化、对照试验研究帕尼单抗治疗结直肠癌的安全性和疗效。用或含一种 氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康方案治疗后需要有进展患者；对75%患者由独立审评委员会(IRC)确证进展。 所有患者被要求有EGFR表达定义为用 Dako EGFR pharmDx试验盒在≥ 1%抗瘤细胞中膜染色至少1+。患者被随机化1:1接受帕尼单抗剂量6 mg/kg每2周给予1次加最佳支持医护(BSC)(n = 231)或单独BSC(n = 232)直至研究者确定疾病进展。根据ECOG体力状态(0–1相比2)和地理区域(西欧，东/中欧，或其它)随机化分层。根据研究者确定疾病进展，在单独BSC组中患者是合格接受帕尼单抗和被随访直至IRC确认疾病进展。无进展生存(PFS)，客观缓解，和缓解时间的分析是根据对赋予治疗盲态的IRC确认的事件。 根据IRC确定疾病进展，接受帕尼单抗患者与单独接受BSC患者比较观察到PFS统计显著延长。在帕尼单抗组中PFS均数为96天和单独BSC组中为60天。其中 232例随机化至单独BSC患者中75%患者在研究者确定疾病进展后交叉接受帕尼单抗；至交叉中位时间为8.4周(0.3–26.4周)。IRC 确定19例随机化至帕尼单抗(Vectibix)患者是部分缓解，对总缓解率8%(95% CI：5.0%，12.6%)。IRC确定对照组没有患者客观缓解。缓解中位时间为17周(95% CI：16周，25周)。研究组间总生存无差别。

帕尼单抗是一种表皮生长因子受体拮抗剂适用于单药治疗用或氟嘧啶[fluoropyrimidine]，奥沙利铂[oxaliplatin]，和伊立替康[irinotecan]化疗方案后疾病进展的转移结肠癌。帕尼单抗效果怎样呢？ 研究共纳入377例符合要求的结直肠癌mCRC患者，1:1随机分配进帕尼单抗(6mg/kg Q2W)+BSC治疗和单独BSC治疗。研究禁止治疗组交叉，RAS突变状态由中心实验室检测确定。总生存分析显示，帕尼单抗（Vectibix）联合BSC治疗组患者的中位OS为10.0个月，BSC治疗组仅7.4个月（HR=0.73）。RAS状态在86%的患者中得到确认，其中RAS野生型mCRC患者帕尼单抗联合BSC与单独BSC的中位OS分别为10.0 vs 6.9个月（HR=0.70），前者的无进展生存期（PFS）和客观缓解率（ORR）也明显优于后者。与之相反的是，KRAS为野生型但RAS为突变型的mCRC患者并未从帕尼单抗中获益（HR=0.99）。 在安全性方面，与BSC相比，帕尼单抗+BSC治疗过程中任意级别的不良事件更为多见，3-4级低镁血症、皮疹和痤疮性皮炎的发生率均为6%，而BSC组则分别只有1%、1%和0%。在治疗过程中，单药最常见不良反应(≥ 20%)：皮肤毒性，甲沟炎，疲乏，腹痛，腹泻。联合FOLFOX化疗常见的不良反应(≥ 20%)：腹泻，口腔炎，黏膜炎，虚弱，甲沟炎，厌食，低镁血症，低钾血症，皮疹，痤疮性皮炎，皮肤瘙痒，皮肤干燥。

帕尼单抗治疗结直肠癌效果怎样呢？帕尼单抗(Panitumumab)治疗结直肠癌的药物试验数据：研究共纳入377例符合要求的mCRC患者，1:1随机分配进帕尼单抗(6mg/kg Q2W)+BSC治疗和单独BSC治疗。研究禁止治疗组交叉，RAS突变状态由中心实验室检测确定。总生存分析显示，帕尼单抗(Panitumumab)联合BSC治疗组患者的中位OS为10.0个月，BSC治疗组仅7.4个月（HR=0.73）。RAS状态在86%的患者中得到确认，其中RAS野生型mCRC患者帕尼单抗联合BSC与单独BSC的中位OS分别为10.0 vs 6.9个月（HR=0.70），前者的无进展生存期（PFS）和客观缓解率（ORR）也明显优于后者。 与之相反的是，KRAS为野生型但RAS为突变型的mCRC患者并未从帕尼单抗(Panitumumab)中获益（HR=0.99）。在安全性方面，与BSC相比，帕尼单抗(Panitumumab)+BSC治疗过程中任意级别的不良事件更为多见，3-4级低镁血症、皮疹和痤疮性皮炎的发生率均为6%，而BSC组则分别只有1%、1%和0%。 帕尼单抗是第一个完全人源化单克隆抗体，其靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)。EGFR在正常情况下可帮助调节人体内细胞的生长，但其也会刺激癌细胞生长。帕尼单抗在国内还没有上市，患者想要了解更多帕尼单抗的药物详细信息，可以咨询医伴旅客服。

帕尼单抗疗效怎么样呢？VALENTINO是一项开放标签、随机、多中心的Ⅱ期临床试验，入组患者有组织学证实的结直肠腺癌且ECOG评分为0或1。患者随机分为两组，分别接受以下两种治疗： A组：帕尼单抗（每2周一次，每次6mg/kg，第一次静脉滴注1小时，第二次静脉滴注30分钟）+ FOLFOX-4方案（每2周1次，第一天：奥沙利铂85mg/m2，亚叶酸钙200mg/m2，氟尿嘧啶400mg /m2。第一天和第二天在氟尿嘧啶滴注后继续静脉滴注氟尿嘧啶600mg/m2，持续24小时），持续治疗8个周期后，接受帕尼单抗+氟尿嘧啶+亚叶酸钙治疗。 B组：帕尼单抗+FOLFOX-4方案治疗8个周期后，接受帕尼单抗单药治疗。本次试验主要观察终点为无进展生存期（PFS），次要观察终点为总生存期（OS）、客观反应率（ORR）、疾病缓解率（DCR）、持续反应时间（DOR）。 试验结果表明，两组患者（A组 VS B组）的中位PFS为12个月 VS 9.9个月，达到10个月PFS的患者比例为59.9% VS 49%。达到12个月OS的患者比例为85.4% VS 79.7%。达到24个月OS的患者比例为60.7% VS 60%。 两组患者的（A组 VS B组）ORR为66.7% VS 67%，CR为6% VS 4.5%，PR为60.7% VS 62.5%。DCR为82.9% VS 83.9%，中位DOR为10.9个月 VS 9个月。 试验显示，帕尼单抗治疗结直肠腺癌的效果显著。患者了解更多帕尼单抗的信息，可以咨询医伴旅。

帕尼单抗（Vectibix）的靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)。EGFR在正常情况下可帮助调节人体内细胞的生长，但其也会刺激癌细胞生长。帕尼单抗的适应症是EGFR表达阳性且在进行含氟尿嘧啶、奥沙利铂，伊立替康的化疗方案之后病情仍然进展的、转移的结直肠癌。 帕尼单抗治疗效果好吗？ 一项临床试验分析了帕尼单抗（Vectibix）和西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效，根据研究结果显示，在一个中位数为9个月的随访研究中，帕尼单抗的效果不劣于西妥昔单抗。 帕尼单抗(Vectibix)组的总生存期的中位数为10.4个月，而西妥昔单抗的为10.0个月(风险比HR=0.97;P=0.0007)。Z评分为–3.19(非劣性标准为Z<–1.96)。二者无症状生存期的中位数也是相似的，帕尼单抗（Vectibix）为4.1个月，而西妥昔单抗为4.4个月，有效率分别为22.0% 和19.8%。 两组药物的安全性与之前研究报道的一致。帕尼单抗（Vectibix）组与西妥昔单抗组的严重不良反应的发生率分别为30.4%和33.6%，分别有13.9%和12.1%的患者因不良反应而停药。其中3级或4级的不良反应皮肤毒性(其发生率分别为12.5% 和 9.5%)和低镁血症(其发生率分别为7.2% 和2.6%)在帕尼单抗组更常见，而输液反应(其发生率分别为0.2% 和1.8%)在西妥昔单抗组更常见。二者腹泻的发生率没有明显差别。

帕尼单抗获批的适应症：帕尼单抗主要用于1.用于EGFr表达阳性，而且经过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后病情仍有发展的转移性结直肠癌；2.与FOLFOX联合用于一线治疗RAS野生型（包括KRAS及NRAS）的转移性结直肠；3.单药用于氟尿嘧啶，奥沙利铂，和伊立替康治疗后的RAS野生型（包括KRAS及NRAS）的转移性结直肠；4.限制使用：RAS基因突变的或RAS突变状态未知的转移性结直肠癌不建议使用帕尼单抗。 帕尼单抗为注射药物，帕尼单抗静脉注射准备：检查小瓶；如果变色则丢弃，可能存在一些颗粒物，可以使用（将被过滤器除去），取出剂量并用0.9％NaCl稀释至100 mL（如果剂量> 1 g，则在150 mL中），轻轻颠倒混合，不要摇晃，终浓度不超过10 mg / mL，如果在室温下保存，则在6小时内使用稀释液；如果在2-8°C下保存，则在24小时内使用稀释液 帕尼单抗静脉注射管理：仅用于静脉输液；不用于静脉推注或推注，使用低蛋白结合的0.2-0.22微米在线过滤器，给药前后用0.9％NaCl冲洗IV管线，使用输液泵，剂量1克：通过周边管线或留置导管注入60分钟以上； 如果第一次输注耐受，则在30-60分钟内进行后续输注，剂量> 1 g：在90分钟内输注。 医伴旅小编提醒：患者注射帕尼单抗期间如出现任何不适，建议患者报告给主治医师，以免引发其他的并发症，不利于药物治疗效果的发挥。

帕尼单抗是什么药品呢？帕尼单抗是第一个完全人源化单克隆抗体，帕尼单抗的适应于EGFR表达阳性且在进行含氟尿嘧啶、奥沙利铂，伊立替康的化疗方案之后病情仍然进展的、转移的结直肠癌。 帕尼单抗为静脉注射，注射前准备，检查小瓶；如果变色则丢弃；可能存在一些颗粒物，可以使用（将被过滤器除去）；取出剂量并用0.9％NaCl稀释至100 mL（如果剂量> 1 g，则在150 mL中）；轻轻颠倒混合，不要摇晃；终浓度不超过10 mg / mL；如果在室温下保存，则在6小时内使用稀释液；如果在2-8°C下保存，则在24小时内使用稀释液。 帕尼单抗单剂量给药时呈非线性动力学的特征。单剂量1h静脉输注后，药时曲线下面积（AUC）的增加大于剂量比例，剂量高于2mg·kg-1时，其AUC与剂量成比例增加。当剂量从0.75到9mg·kg-1时，清除率从30.6下降到4.6mL·kg-1·d-1。按照推荐的用法6mg·kg-1静脉输注1h，每2周1次，至少3次给药后，药物在体内达到稳态，药物峰谷浓度分别为（213±59）和（39±14）mg·L-1，AUC为（1306±374）mg·d·mL-1，机体的总清除率为（4.9±1.4）mL·kg-1·d-1，消除半衰期为7.5d(3.6～10.9d)不等。 特殊人群使用需知：轻度到中度的肝肾功能不全及在肿瘤细胞中EGFR膜染色强度为1+，2+，3+者，其药动学参数无明显变化。帕尼单抗未进行对肝肾功能异常病人的药动学研究，也缺乏对儿童的药动学研究。

帕尼单抗可以治疗什么？帕尼单抗的适应症是EGFR表达阳性且在进行含氟尿嘧啶、奥沙利铂，伊立替康的化疗方案之后病情仍然进展的、转移的结直肠癌。帕尼单抗对EGFR表达的转移性结直肠癌治疗的有效性是建立在无疾病进展存活期基础上，目前尚无数据证实使用帕尼单抗可改善疾病相关的系统症状或增加生存期限。FDA尚未批准的适应症包括：①转移的结直肠癌；②转移的肾细胞癌；③晚期非小细胞肺癌。 帕尼单抗是第一个完全人源化单克隆抗体，其靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)。EGFR在正常情况下可帮助调节人体内细胞的生长，但其也会刺激癌细胞生长。药理作用：EGFR是酪氨酸激酶Ⅰ型受体亚家族的一个成员，包括EGFR（HER，c-ErbB-1），HER2/neu，HER3和HER4。EGFR是一种跨膜糖蛋白，在许多正常上皮组织（包括皮肤和毛囊）中为一种组成性的表达成分，很多人类肿瘤（包括结直肠肿瘤等）中发现EGFR的过量表达。EGFR和其正常配体（如EGF，转化生长因子α）的相互作用导致一系列细胞内酪氨酸激酶的磷酸化和活化，从而实现调节细胞生长和存活、运动、增殖和转化中的分子转录。帕尼单抗可以特异性地与正常和肿瘤细胞的EGFR结合，是一种EGFR配体的竞争性抑制剂。 非临床研究显示，帕尼单抗与EGFR的结合可以阻止配体诱导受体的自磷酸化和受体相关激酶的活化，抑制细胞生长和诱导其凋亡，降低促炎症细胞因子和血管生长因子的产生及EGFR的内化。动物体内研究和体外研究均证明，可以抑制某些表达EGFR的人类肿瘤细胞系细胞的生长和存活。

帕尼单抗是IgG2单克隆抗体，与EGFR具有高亲和性。帕尼单抗运用Abgenix公司的XenoMouse技术研究而成，为完全人源化的单克隆抗体，没有任何鼠蛋白。人体免疫系统可以识别嵌合抗体中的鼠蛋白，从而引起免疫应答，表现为输液反应、变态反应和过敏反应。而完全人源化单克隆抗体可以在提供有效治疗的同时减少此类免疫应答。 EGFR在正常情况下可帮助调节人体内细胞的生长，但其也会刺激癌细胞生长。EGFR存在于癌细胞的表面，当体内出现蛋白质与EGFR相结合时，EGFR会被激活，如表皮生长因子（EGF）或转化生长因子a（TGF-alpha）。结合改变了EGFR的形态，刺激肿瘤细胞的生长。帕尼单抗与EGFR相结合，可阻止其与EGF或TGF-alpha结合，从而阻断癌细胞生长。 2005年7月，帕尼单抗获得FDA快速通道审批资格。2005年底，安进公司及其合作伙伴Abgenix公司共同向FDA提交了帕尼单抗的生物制剂许可申请，用于治疗化疗失败后转移性结直肠癌。 2014年，FDA批准帕尼单抗联合FOLFOX方案（一种基于奥沙利铂的化疗方案）一线治疗表达野生型KRAS（外显子2）的转移性结直肠癌（mCRC）患者的一线治疗。 2017年6月30日，美国FDA批准帕尼单抗作为一线用药，与FOLFOX联合应用，或单独应用于之前经氟尿嘧啶、奥沙利铂以及含伊立替康化疗方案治疗后进展的RAS野生型（经由FDA批准的检测方法验证的KRAS及NRAS均为野生型）转移性结直肠癌患者。

帕尼单抗的最新说明书： （1）帕尼单抗是一种表皮生长因子受体拮抗剂适用于单药治疗用或氟嘧啶[fluoropyrimidine]，奥沙利铂[oxaliplatin]，和伊立替康[irinotecan]化疗方案后疾病进展的转移结肠癌。批准是根据无进展生存；没有资料证实用Panitumumab改善疾病相关症状或增加生存。 （2）转移结肠癌试验的回顾性子组分析对在密码子12或13内有KRAS突变肿瘤患者未曾显示治疗效益，有这些突变结肠直肠癌的治疗不建议使用Vectibix。 用法用量： （1）每14天给予6 mg/kg，60分钟静脉输注(≤ 1000 mg)或90分钟(> 1000 mg)。（2）输注反应：对轻度反应减慢输注速率50%；对严重输注反应终止输注。依赖于反应的严重性和/或持久性，永远终止Vectibix。（3）皮肤学毒性：对严重或不能耐受毒性不给药；如毒性改善可用半量恢复。 不良反应： 最常见不良反应(≥ 20%)是皮肤毒性(即，红斑，痤疮样皮炎，瘙痒，表皮剥脱，皮疹，和裂纹)，甲沟炎，低镁血症，疲乏，腹痛，腹痛，腹泻，和便秘。 注意事项： （1）皮肤学毒性：不用或终止帕尼单抗和监视严重皮肤学毒性患者炎症或感染后遗症。限制暴露阳光。 （2）输注反应：对严重输注反应停止输注。 （3）与化疗联用增加毒性：帕尼单抗不适用与化疗联用。 （4）肺纤维化：在发生间质性肺疾病，肺炎，或肺浸润患者中终止帕尼单抗。 （5）电解质耗竭/监视：帕尼单抗治疗期间和完成后共8周监测电解质和开始适当治疗。 （6）眼毒性：监查角膜炎或溃疡性角膜炎的证据。对急性或恶化角膜炎中断或终止帕尼单抗。

众所周知，由美国安进生产的帕尼单抗（Panitumumab）在治疗转移性结直肠癌上有着出色的疗效，能够显著延长转移性结直肠癌患者生存期，并提高其生活质量。但是在使用上需要注意的事项也是比较多的，只有清楚明白了服用该药物的注意事项，才可以更好地使用该药物，那么服用帕尼单抗（Panitumumab）的注意事项都有什么?小编带大家一起来看一下。 1、输注反应：对轻度反应减慢输注速率50%；对严重输注反应终止输注。依赖于反应的严重性和/或持久性，永远终止帕尼单抗（Panitumumab）。 2、皮肤学毒性：对严重或不能耐受毒性不给药；如毒性改善可用半量恢复。 皮肤学毒性：不用或终止帕尼单抗（Panitumumab）和监视严重皮肤学毒性患者炎症或感染后遗症。限制暴露阳光。 3、妊娠：妊娠类别C。在妊娠妇女中没有帕尼单抗（Panitumumab）的研究。在处理食蟹猴的生殖研究中，用1.25至5倍推荐人类剂量帕尼单抗导致显著胚胎致死率和流产；但是，在子代中未注意到有其它致畸胎的证据。妊娠期间只有如潜在效益合理地大于对胎儿潜在风险才应使用帕尼单抗（Panitumumab）。 根据动物模型，EGFR涉及产前胎儿发育和可能对正在发育中胚胎的正常器官形成，增殖和分化很重要。已知人IgG跨越胎盘屏障。所以，帕尼单抗可能从母亲转运至正在发育中的胎儿，而当给予妊娠妇女有致胎儿危害的潜能。 4、哺乳母亲：不知道帕尼单抗是否被排泄至人乳，然而，人IgG被排泄至人乳。发表的数据提示母乳喂养时抗体不大量进入新生儿和婴儿循环。因为许多药物排泄致人乳和因为哺乳婴儿来自帕尼单抗（Panitumumab）严重不良反应潜在可能，应做出决策是否终止哺乳或终止药物，考虑药物对母亲的重要性。如哺乳被中断，根据帕尼单抗均数半衰期，不应早于在末次剂量帕尼单抗（Panitumumab）两个月前恢复哺乳。 5、与化疗联用增加毒性：帕尼单抗（Panitumumab）不适用与化疗联用。 6、肺纤维化：在发生间质性肺疾病，肺炎，或肺浸润患者中终止帕尼单抗（Panitumumab）。 7、电解质耗竭/监视：帕尼单抗（Panitumumab）治疗期间和完成后共8周监测电解质和开始适当治疗。 8、眼毒性：监查角膜炎或溃疡性角膜炎的证据。对急性或恶化角膜炎中断或终止帕尼单抗（Panitumumab）。

帕尼单抗（Panitumumab）是FDA批准的首个全人源化抗EGFR单克隆抗体，靶向表皮生长因子受体（EGFR），帕尼单抗（Panitumumab）能够结合癌细胞表面的EGFR，阻止其与表皮生长因子（EGF）或转化生长因子-α（TGF-α）结合，从而阻断癌细胞生长并缩小肿瘤体积。帕尼单抗（Panitumumab）也是目前治疗结直肠癌最有效的药物，那帕尼单抗（Panitumumab）在国内被纳入医保了吗？ 据悉帕尼单抗（Panitumumab）目前还未在国内上市，所以还没有进入医保。患者想购买价格便宜的帕尼单抗（Panitumumab），可以考虑印度上市的原研药帕尼单抗，印度帕尼单抗规格为 100mg ，药房售价大概在4000元左右。目前购买印度帕尼单抗（Panitumumab）的渠道，有四种，但是这四种中，并不是所有的渠道都能确保您买到真药，所以一定要认真抉择。 一、国内的朋友想买印度帕尼单抗（Panitumumab），可以直接来印度。这是最直接但也是成本最大的办法，比较适合不惧奔波的朋友。 二、找朋友或者亲戚代买。如果您有熟人在印度，可以让他们帮您带回来，但是一定要叮嘱他们，从正规的印度药房里买。 三、网上找代购。这是风险最大的一种渠道，因为您没法确定代购是不是从印度药房买的正品，有可能代购图便宜，从印度医药批发市场买的帕尼单抗（Panitumumab）。那就惨了，因为印度医药批发市场上假药特别多。 四、印度药厂直邮。这是最方便可靠的渠道。因为是印度药厂直邮来的，所以可以保证是正品，不用担心假药问题。而且直邮不用出家门，在网上和印度药厂的工作人员沟通就行了。如果您不知道怎样联系印度正规药厂可以咨询医伴旅客服。

根据医疗数据显示，全世界每年新诊断结肠癌患者约60多万例，其中近50%的发生在中国，而且结肠癌的发病率仍然在不断上升，而帕尼单抗Panitumumab是迄今为止全球首个被批准用于结肠癌系列的药物，大大减轻了结肠癌患者的疼痛，延缓住了生命期限，带来了生命的曙光。那帕尼单抗Panitumumab单价销售是多少？ 据悉，帕尼单抗（Panitumumab）目前在国内还没有上市，因此没有具体价格。帕尼单抗（Panitumumab）在美国一瓶是100mg，售价是1000美金，折合成人民币是7000元左右，价格十分的昂贵，很多患者都负担不起。 所以很多患者把目前转向了印度，印度上市原研药帕尼单抗（Panitumumab）价格比较便宜，患者能够负担的起，印度帕尼单抗（Panitumumab）规格为 100mg， 药房售价大概在4000元左右。正品印度帕尼单抗（Panitumumab）购买教程： 1、亲赴印度：一种是患者亲自去印度找印度医生开处方，然后凭借处方购买印度帕尼单抗（Panitumumab）。 2、医疗机构：通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）帮您协助购买，医伴旅与印度药厂合作，可以将印度帕尼单抗（Panitumumab）从印度药厂直接邮寄到患者的手中，这是目前最安全、最可靠，也是最省心的购药方式，如果你有相关的用药需求可以咨询医伴旅客服了解详情。 温馨提示：购买印度帕尼单抗（Panitumumab）不管是亲赴印度还是印度药厂直接邮寄，药品都是要经过海关的，海关规定，作为药品，一次携带或是邮寄不能超过10瓶，所以患者朋友最多一次购买10瓶印度帕尼单抗（Panitumumab）。

帕尼单抗Panitumumab是目前公认的治疗结肠癌的首选药物，帕尼单抗与EGFR连接能阻止配体诱导的受体自身磷酸化以及激活受体相关的激酶，导致抑制细胞生长，诱发细胞凋亡，减少促炎性细胞因子及血管生长因子的产物。 帕尼单抗Panitumumab在美国一瓶是100mg，售价是在1000美金左右，这个价格不是一般患者能够承受的。 负担不起美国帕尼单抗Panitumumab价格的患者，可以选择购买在印度上市的原研药帕尼单抗Panitumumab，价格比较亲民，印度帕尼单抗Panitumumab规格为 100mg， 药房售价大概在4000元左右。 目前购买印度上市帕尼单抗Panitumumab有三种途径：一、可以亲自去印度，不过舟车劳顿，语言不通，而且亲自去印度的费用不是一笔不小的开支，还劳心劳力，最主要的是印度帕尼单抗Panitumumab市场鱼龙混杂，极容易上当受骗。二、寻找国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅），由他们翻译病例，联系印度医院有经验的医生开处方，从印度药厂以直邮的方式把药品快递到患者手中，用药期间还会为患者指导答疑，是目前最经济可行的方案。三、代购：不建议大家选择代购，看似方便便宜的代购渠道是很容易买到假药的。一方面因为代购帕尼单抗Panitumumab的来源不确定，增加了买假药的机会，另一方面，代购药品本身也是违法的行为。大家还是不要涉及的好。 帕尼单抗（Panitumumab）用法用量：（1）每14天给予6 mg/kg，60分钟静脉输注(≤ 1000 mg)或90分钟(> 1000 mg)。 （2）输注反应：对轻度反应减慢输注速率50%；对严重输注反应终止输注。依赖于反应的严重性和/或持久性，永远终止Vectibix。 （3）皮肤学毒性：对严重或不能耐受毒性不给药；如毒性改善可用半量恢复。

帕尼单抗（Vectibix）是第一个完全人源化单克隆抗体，其靶向作用于表皮生长因子受体（EGFR）。人体免疫系统可以识别嵌合抗体中的鼠蛋白，从而引起免疫应答，表现为输液反应、变态反应和过敏反应。EGFR 在正常情况下可帮助调节人体内细胞的生长，但其也会刺激癌细胞生长。帕尼单抗（Vectibix）与 EGFR 相结合，可阻止其与 EGF 或 TGF-alpha 结合，从而阻断癌细胞生长。目前帕尼单抗（Vectibix）已经获得了美国FDA的批准，用于治疗KRAS 野生型转移性结肠癌（mCRC）患者，且不能用于　KRAS 突变或 KRAS 状态未知的患者。目前该药与FOLFOX 方案联合已成为转移性结直肠癌的一线治疗方案。 据悉，目前帕尼单抗（Vectibix）在国内还没有上市，所以还没有具体价格标准。不过帕尼单抗（Vectibix）在印度和美国上市，帕尼单抗Panitumumab在美国一瓶是100mg，售价是在1000美金左右，价格十分的昂贵，很多患者都负担不起。 幸运的是，帕尼单抗Panitumumab在印度也上市了，费用也是一般的家庭能够承受的。印度帕尼单抗Panitumumab规格为 100mg， 药房售价大概在4000元左右。 印度帕尼单抗Panitumumab的价格虽然比正版原研药价格低很多，但在我国没有合法的销售渠道，市场混乱，一不小心就会买到假药。所以对患者来说，只要有正规的途径，正规渠道，也完全不会给家庭造成太大的经济压力。 那么患者想买印度帕尼单抗Panitumumab需要通过哪些渠道呢? 1、赴印购买。 最放心的方式，就是亲自来一趟印度，到那边做个全面的检查，然后根据患者的病情医生会开具处方，然后在当地医院购买药品，在回国服用。 2、如果不能出国，可以筛选一家可信赖的海外医疗服务机构（如医伴旅），通过他们获取印度官方医院渠道，直接与印度那边联系获取正品印度帕尼单抗Panitumumab。

结肠癌由于现代的生活习惯与饮食起居等问题，导致结肠癌患者越来越多，而且由于我们的健康意识比较薄弱，导致了很多患者没有及时发现病情，从而演变成了结肠癌晚期，目前我们治疗结肠癌的靶向药物，Panitumumab帕尼单抗与西妥昔单抗，已证实均在化疗无效野生型KRAS基因第2号外显子阳性的转移性结肠癌患者的治疗中有明显疗效。 那Panitumumab帕尼单抗价格是多少？ 据医伴旅了解，Panitumumab帕尼单抗目前在国内还没有上市，因此还不清楚它的价格标准。但Panitumumab帕尼单抗在美国和印度上市了，在美国一瓶是100mg，售价是1000美金，折合人民币在7000元左右，价格比较昂贵。 承担不起美国Panitumumab帕尼单抗价格的患者，可以选择印度上市的美国安进成产的原研药Panitumumab帕尼单抗，价格比较便宜，印度Panitumumab帕尼单抗规格为 100mg ，药房售价大概在4000元左右。因汇率变动，价格会有小幅波动，详情价格请咨询医伴旅客服。 购买印度Panitumumab帕尼单抗有两种方式：1、可能很多人会选择代购，因为价格便宜。其实，由于信息的匮乏，很多人不知道个人代购印度Panitumumab帕尼单抗其实是违法行为。很多患者找的一些代购是完全没有质量保障的，很有可能带回来的就是假冒伪劣药品。2、可以咨询海外医疗机构（如医伴旅），医伴旅和国外药厂有合作，可以直接联系药厂帮助患者购买正品印度帕尼单抗Panitumumab，不用第三方插手，100%保障您获得的是正品印度Panitumumab帕尼单抗。

Panitumumab帕尼单抗是第一个完全人源化单克隆抗体，其靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)。EGFR是一种穿越膜糖蛋白是I型受体酪氨酸激酶子家族的成员，包括EGFR，HER2，HER3，和HER4。EGFR是在正常表皮组织，包括皮肤和毛 发囊中构成性表达。在某些人癌中EGFR过表达，包括结肠和直肠癌。EGFR与其正常配基相互作用(如，EGF, 转化生长因子-α)导致磷酸化和激活一系列细胞内蛋白，转而调节涉及细胞生长和生存，运动，和增殖基因的转录。通过EGFR导致激活野生型KRAS蛋白信 号传导。但是，在有激活KRAS体细胞突变的细胞中，突变体KRAS蛋白继续活化和似乎与EGFR调节无关。 帕尼单抗与正常和肿瘤细胞二者上的EGFR特异性结合，和竞争性抑制对EGFR配基的结合。非临床研究显示帕尼单抗与EGFR的结合阻止配基-诱导的受体 自身磷酸化和受体-伴随激酶的激活，导致细胞生长的抑制，诱导凋亡，减低促炎性细胞因子和血管生长因子生成，和EGFR的内化作用。体外分析和体内动物研 究显示帕尼单抗抑制表达EGFR选择性人肿瘤细胞株生长和生存。 在欧盟，Panitumumab帕尼单抗的适应症为野生型RAS（WT-RAS）mCRC成人患者：（1）联合FOLFOX或FOLFIRI化疗用于患者的一线治疗；（2）联合FOLFIRI用于既往已接受一线含氟尿嘧啶化疗方案（伊立替康除外）治疗失败的患者的二线治疗；（3）作为一种单药疗法，用于含氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗方案治疗失败的患者。 在美国，Panitumumab帕尼单抗的适应症为野生型KRAS（WT-KRAS，外显子2）mCRC成人患者：（1）联合FOLFOX（一种基于奥沙利铂的化疗方案）用于一线治疗；（2）作为一种单药疗法，用于含氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗方案治疗失败的患者。Panitumumab帕尼单抗不适用于RAS突变mCRC或RAS突变状态不明的患者。 Panitumumab帕尼单抗最常见不良反应(≥ 20%)是皮肤毒性(即，红斑，痤疮样皮炎，瘙痒，表皮剥脱，皮疹，和裂纹)，甲沟炎，低镁血症，疲乏，腹痛，腹痛，腹泻，和便秘。

2005年7月，帕尼单抗(Panitumumab)获得FDA快速通道审批资格。2005年底，帕尼单抗(Panitumumab)被FDA批准用于治疗化疗失败后转移性结直肠癌。 2006年，FDA批准帕尼单抗(Panitumumab)单药治疗表达EGFR、既往含氟嘧啶、奥沙利铂、伊立替康化疗方案失败的转移性结直肠癌。 2014年，FDA批准帕尼单抗(Panitumumab)联合FOLFOX方案（一种基于奥沙利铂的化疗方案）一线治疗表达野生型KRAS（外显子2）的转移性结直肠癌（mCRC）患者的一线治疗。 2017年6月30日，美国FDA批准帕尼单抗(Panitumumab)作为一线用药，与FOLFOX联合应用，或单独应用于之前经氟尿嘧啶、奥沙利铂以及含伊立替康化疗方案治疗后进展的RAS野生型（经由FDA批准的检测方法验证的KRAS及NRAS均为野生型）转移性结直肠癌患者。 帕尼单抗Vectibix的推荐剂量是6 mg/kg，历时60分钟静脉输注给药，每14天。剂量高于1000 mg应90 分钟给药。 对输注反应的调整剂量: 帕尼单抗Vectibix给药后可能发生输注反应，表现为过敏样反应，支气管痉挛，和低血压。对该输注期间输注反应，在经受轻或中度(1或2级)患者减低输注速率 50%。经受严重输注反应患者终止输注。依赖于反应的严重性和/或持久性，永远终止帕尼单抗Vectibix。 对皮肤学毒性调整剂量: (1)对3级或更高皮肤学毒性或被认为不能耐受不用帕尼单抗Vectibix。如≤2级在1个月内毒性不改善，永远终止帕尼单抗Vectibix。 (2)如皮肤学毒性改善至≤2级，和不用不超过两剂帕尼单抗Vectibix患者症状性改善，可以在原剂量的 50%恢复治疗。 如毒性复发，永远终止帕尼单抗Vectibix。如毒性不复发，随后帕尼单抗Vectibix的剂量可以按原先剂量的25%增量增加直至达到推荐剂量6 mg/kg。

抗肿瘤药结直肠癌治疗药Vectibix(panitumumab）、帕尼单抗，是第 一个完全人源化单克隆抗体，其靶向作用于表皮生长因子受体（EGFR）。2005年7月，Panitumumab获得FDA快速通道审批资格。2005年底，安进公司及其合作伙伴Abgenix公司共同向FDA提交了该品生物制剂许可申请，用于治疗化疗失败后转移性结直肠癌。 本试验根据肿瘤KRAS状况，比较帕尼单抗-FOLFIRI和FOLFIRI方案对初始失败mCRC患者的疗效和安全性。 患者和方法：mCRC患者，先前接受过一种化疗，ECOG PS评分0-2，患者肿瘤组织生物标记物检测后按1:1比例随机分组，接受帕尼单抗（6.0 mg/kg）-FOLFOX4或FOLFOX4两周方案治疗。根据KRAS状况，综合研究终点PFS和总生存（OS）分别进行评估和前瞻性分析。 从2006年6月到2008年3月，1186例患者按1:1比例随机分组。91%患者检测得到KRAS状况；其中597例（55%）为野生型(WT)KRAS肿瘤，486例（45%）为突变型(MT)KRAS肿瘤。在WT KRAS亚组中，化疗加入帕尼单抗显著改善PFS(HR=0.73;95%CI,0.59-0.90;P=.004)。帕尼单抗-FOLFOX4和FOLFOX4方案中位PFS分别为5.9和3.9个月；OS也有改善，但不明显，分别为14.5和12.5个月(HR=0.85,95%CI,0.70-1.04;P=.12)。化疗加入帕尼单抗有效率从10%提高到35%。MT KRAS患者，化疗加入帕尼单抗疗效无明显改变。除了已知的抗EGFR治疗相关毒性外，两方案不良反应发生率基本相当。 用于野生型（WT）KRAS mCRC患者二线治疗，帕尼单抗-FOLFIRI方案显著改善PFS，且耐受良好。