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雷沙吉兰的功效与作用
医学编辑郑俊阳
2021-03-19 09:34
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雷沙吉兰的功效与作用：雷沙吉兰片(安齐来)是2018年在中国上市的治疗帕金森的药物，由丹麦灵北公司和梯瓦公司(Teva)共同开发。
雷沙吉兰是一种新型B型单胺氧化酶(MAO-B)抑制剂，通过抑制MAO-B的活性，阻止脑中内外源性多巴胺的分解，增加突触间隙多巴胺的水平，从而有效改善各种PD症状。雷沙吉兰对MAO-B的抑制作用具有强效、高选择性、不可逆性的特点。
在一项随机、对照试验中发现，PD早期使用雷沙吉兰（安齐来）可以减少其功能衰退 提高生活质量，并认为该药在PD早期阶段使用甚至还可减缓PD的进展。该项双盲、平行临床研究在美国北部地区的32个地方进行，404名不需多巴胺能药治疗的早期PD患者使用雷沙吉兰(1或2 mg/d，1年)或安慰剂(6个月，然后再转为2 mg/d的雷沙吉兰又6个月)。
1年时的有效性分析纳入了371例，2mg/d雷沙吉兰（安齐来）使用1y(年)的患者在总的统一帕金森疾病量表(UPDRS)平均分上的增加显著低于先使用安慰剂再使用2 mg/d雷沙吉兰的患者。与1mg/d组比较，2mg/d组平均UPDRS分更低。尽管雷沙吉兰改善症状的作用与其它抗PD药相似，但前者的副作用(包括失眠、恶心和幻觉)更少。由于安慰剂组(只使用雷沙吉兰6个月)的患者未获得与使用雷沙吉兰1年组患者同样的改善作用，所以作者认为，该药可能具有保护神经的作用。
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