雷沙吉兰（rasagiline）的注意事项

甲磺酸雷沙吉兰片在口服后在胃肠道吸收迅速，通常在用药后的30-60分钟内开始起效，这意味着药物开始发挥其作用。在此阶段，患者可能会感受到轻微的临床症状改善。对于雷沙吉兰治疗帕金森病的效果，由于帕金森病是一种慢性进展性疾病，其治疗通常需要较长的时间才能观察到明显的疗效。一般情况下，患者在规律服用雷沙吉兰后，2-4周开始见到显著的疗效，这意味着药物在患者体内逐渐积累并达到治疗所需的浓度。雷沙吉兰服药后的起效时间可以分为初步起效时间和显著疗效时间两个阶段。初步起效时间通常在用药后的30-60分钟内，而显著疗效时间则需要2-4周。但药物实际起效时间可能因个体差异、病情严重程度和药物剂量等因素而有所不同。患者在服用雷沙吉兰时应遵循医生的建议，并定期进行复诊以评估疗效和调整治疗方案。如需了解雷沙吉兰的具体起效时间，建议咨询医生或药师，或查阅药品说明书。

雷沙吉兰的正确停药方法应严格遵循医生的指导，以确保安全和减少不良反应。突然停药可能会导致帕金森病症状的加剧，这是由于神经适应性和药物突然缺乏所致。在停药之前，医生通常会评估患者的病情和治疗效果，并根据患者的具体情况制定停药计划。如果医生认为可以停药，通常会建议逐渐减少剂量，以避免症状反弹。如果之前每天服用一片雷沙吉兰，可以先减少到每天半片，并持续服用一段时间（如一周），然后再完全停药。在停药过程中，患者应定期复诊，以便医生评估病情和治疗效果。如果在停药过程中出现任何不适或症状加重，应立即咨询医生并遵循其建议。雷沙吉兰应避免与氟西汀或氟伏沙明合用，因为可能会产生药物相互作用。如果之前正在服用这些药物，应在停用氟西汀后至少间隔5周再开始服用雷沙吉兰，或在停用雷沙吉兰后至少间隔14天再开始服用氟西汀或氟伏沙明。雷沙吉兰的正确停药方法应在医生的指导下进行，并根据患者的具体情况制定个性化的停药计划。同时，患者应保持良好的生活方式和饮食习惯，并了解帕金森病的治疗和管理方法，以获得最佳的治疗效果和生活质量。

雷沙吉兰是一种单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，与其他药物的相互作用可能会产生不良影响。以下是雷沙吉兰可能的药物相互作用：1、与哌替啶的相互作用：哌替啶是一种镇痛药，与雷沙吉兰同时使用可能增加血清素综合征的风险。血清素综合征是一种严重的药物反应，表现为热症状、肌肉僵硬、意识障碍等症状。因此，同时使用雷沙吉兰和哌替啶时应谨慎，并密切监测患者的反应。2、与右美沙芬的相互作用：右美沙芬是一种镇痛药，但同时也会影响中枢神经系统，可能导致精神病或怪异行为的风险。与雷沙吉兰同时使用时，应注意可能增加这些不良反应的风险，建议遵医嘱谨慎使用。3、与单胺氧化酶抑制剂的相互作用：与其他非选择性单胺氧化酶抑制剂同时使用时，可能增加高血压危象的风险。这是因为非选择性单胺氧化酶抑制剂可能会影响多巴胺在体内的代谢，从而导致高血压。因此，在使用雷沙吉兰时，应避免与其他非选择性单胺氧化酶抑制剂同时使用。在使用雷沙吉兰或其他药物时，应遵循医生的处方指导，并告知医生您正在服用的其他药物，以避免不良的药物相互作用和可能的风险。如果出现不适或疑问，应及时咨询医生或药师。

服用雷沙吉兰后出现身体痒的情况可能是药物引起的过敏反应。如果出现此类不适症状，建议您采取以下处理措施：1、立即停止服用雷沙吉兰：如果出现身体痒的症状，应立即停止服用雷沙吉兰，并联系医生进行进一步的评估和处理。2、就医咨询：及时就医咨询医生，描述症状的具体情况，让医生了解您的状况，并根据需要进行检查。3、遵循医生建议：根据医生的建议，可能需要调整用药方案，或者尝试其他治疗方法。医生可能会建议您更换其他药物来治疗帕金森病。4、保持皮肤清洁：保持皮肤清洁，避免搔抓或刺激痒处，以免引起皮肤损伤或感染。5、避免过敏源：尽量避免接触其他可能引起过敏的物质，如花粉、宠物毛发、尘螨等。6、饮食调理：在医生指导下，可以适当调整饮食，避免食用可能加重过敏反应的食物。如果您服用雷沙吉兰后出现身体痒等过敏症状，建议及时就医寻求专业建议和处理，以确保您的健康和安全。

雷沙吉兰有仿制药。以下为雷沙吉兰仿制药规格及价格说明：1、以色列梯瓦制药出口土耳其的雷沙吉兰规格为1mgx30片，参考价格约为329~450$左右。2、印度SUM的雷沙吉兰规格为1mgx100粒，参考价格区间在280~320之间。如果想要购买仿制药版本的雷沙吉兰，可以选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买。海外医疗服务机构购药的大体流程通常包括以下几个步骤：1、就诊及开药：患者在海外医疗服务机构就诊，医生根据患者的病情和诊断结果开具药方，包括药品名称、剂量和用法等信息。2、取药处方：患者拿到医生开具的处方后，前往医疗服务机构内部的药房或合作的药店购买药品。有些海外医疗服务机构也支持在线或电话预约取药服务。3、支付药费：患者在药房购买药品时，需要支付药品的费用。支付方式可能包括现金、信用卡或医疗保险支付。4、药品提供：药房或药店会提供患者购买的药品，并提供有关用药注意事项的说明。患者应仔细阅读药品说明书，遵循医生和药师的建议使用药品。5、药品咨询：在购买药品时，患者可以向药师询问有关药品的用法、剂量、服用时间、可能的副作用等问题，以确保正确使用药品。需要注意的是，不同国家和地区的医疗服务机构对于购药流程和规定可能会有所不同。在购买海外医疗服务机构开具的药品时，患者应遵循医生的处方指导，并遵守当地法规和规定。如果有任何疑问或困惑，建议及时咨询医生或药师以获取更多信息。

甲磺酸雷沙吉兰是一种新的不可逆的单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，主要用于治疗帕金森病（PD）患者的运动功能障碍。它具有较高的选择性作用于单胺氧化酶的B亚型，能够改善帕金森病患者的运动功能问题，并且有助于降低运动并发症的严重程度。甲磺酸雷沙吉兰已经获得美国、欧盟、日本和中国等国家和地区的批准，可用于治疗帕金森病。帕金森病是一种慢性进行性的神经系统退行性疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动迟缓等症状，严重影响患者的生活质量。通过抑制MAO-B酶的活性，甲磺酸雷沙吉兰可以增加多巴胺在脑部的浓度，从而改善运动功能障碍。它在帕金森病治疗中的应用，有助于减轻症状并改善患者的生活质量。患有帕金森病的患者在使用甲磺酸雷沙吉兰或其他药物治疗时，应该严格遵循医生的处方和指导，定期复诊监测病情。

雷沙吉兰与普拉克索可以只吃一种，也可以联合用药。雷沙吉兰和普拉克索都是用于治疗帕金森病的药物，它们分别属于不同的药物类别，雷沙吉兰是单胺氧化酶B抑制剂，而普拉克索是多巴胺受体激动剂。这两种药物可以单独使用，也可以与其他药物联合使用，具体取决于患者的病情和治疗需求。雷沙吉兰单独使用能够减轻症状并可能延缓疾病的进展，此时可以只吃一种，当单独使用一种药物不能充分控制症状时，医生可能会建议联合使用雷沙吉兰和普拉克索，或者与其他药物联合使用，以增强疗效。雷沙吉兰与普拉克索是否可以只吃一种，需要在医生建议下根据患者的年龄、症状严重程度、疾病进展情况等进行综合判断。

印度仿制的雷沙吉兰2024年的价格是280$-800$左右一盒。印度仿制的雷沙吉兰版本比较多，目前了解到印度太阳制药工业(印度SUM)生产的雷沙吉兰参考价格大约在280$-800$之间一盒，一盒的规格是1mg*100粒。除此之外，印度仿制的雷沙吉兰还有印度因塔斯制药版、印度纳科制药版等，具体的价格暂时不明确。雷沙吉兰是第2代单胺氧化酶 B (MAO-B) 抑制剂， 能阻滞神经递质多巴胺的分解，治疗原发性帕金森病。如果需要购药或服用印度仿制的雷沙吉兰，需要在医生指导下进行。

服用雷沙吉兰可能会出现幻觉。雷沙吉兰可引起精神异常，常见的就是抑郁、幻觉，帕金森病会出现幻觉和意识模糊症状，上市后经验表明，应用雷沙吉兰治疗的帕金森病患者也可见这些症状存在。在帕金森病患者中，幻觉和意识模糊是已知的副作用，尤其是在使用多巴胺能药物（如左旋多巴）时。这些症状可能是由于药物对大脑中多巴胺水平的影响。当多巴胺水平发生改变时，可能会影响大脑的感知和认知功能，导致幻觉等精神症状。如果患者在服用雷沙吉兰期间出现幻觉或其他精神症状，应及时告知医生进行相应的处理。

午饭可以服用雷沙吉兰片。根据雷沙吉兰的说明书可知，雷沙吉兰不受进食影响，饭前或饭后服用都可以，因此，午饭时可以服用雷沙吉兰，可以根据自身习惯决定在一天中的服用时间。雷沙吉兰为口服给药，无论是否与左旋多巴合用，用量均为1mg，每日一次。服药时建议用水吞服，不要咀嚼，并且在服药后不可立即躺卧，以帮助药物吸收并减少胃肠道不适症状。雷沙吉兰是用于治疗原发性帕金森病的药物，应遵循医生的指导服用，如果在服用过程中出现不适，应及时咨询医生。

雷沙吉兰(安齐来)服用时间通常建议早上服用，饭前饭后均可。最好是每天固定时间用药。当雷沙吉兰片作为单药治疗或辅助治疗用于未服用左旋多巴的患者时，患者可以从每日口服1 mg的推荐剂量开始服用雷沙吉兰片。在服用左旋多巴的患者中，无论是否服用其他PD药物（如多巴胺激动剂、金刚烷胺、抗胆碱能药物），雷沙吉兰(安齐来)的推荐初始剂量为每日一次0.5 mg。如果患者耐受每日0.5 mg的剂量，但未达到足够的临床反应，则剂量可增加至每日1 mg。当雷沙吉兰片与左旋多巴合用时，可根据个体反应考虑减少左旋多巴剂量。由于存在高血压风险，不应超过雷沙吉兰片的推荐剂量。雷沙吉兰(安齐来)可以用于治疗帕金森，具体的用药剂量和用药时间应该由医生根据患者的实际病情来决定，不可自行用药。用药期间做好肝功监测，若有其他不耐受反应，在医生的指导下对症处理。注：以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合，用药请遵医嘱，不可盲目使用。

肝不好不建议用雷沙吉兰(安齐来)治疗帕金森。肝功能损害患者的雷沙吉兰血浆浓度可能会升高。轻度肝功能损害的患者应给予雷沙吉兰0.5 mg的剂量，每日一次。雷沙吉兰不应用于中度或重度肝功能损害患者。轻度（最高2倍，Child-Pugh评分5-6分）、中度（最高7倍，Child-Pugh评分7-9分）和重度（Child-Pugh评分10-15分）肝功能损害患者的雷沙吉兰血浆浓度可能会升高。轻度肝功能损害的患者不应超过0.5毫克/天的剂量。雷沙吉兰不应用于中度或重度肝功能损害患者。建议患者用雷沙吉兰(安齐来)治疗期间做好肝功能的监测，在医生的指导下用药，不可随意更改剂量和用法，以免产生影响病情的反应。

雷沙吉兰(安齐来)印度版的价格大概是300$到600$左右，相对于原研药来说，印度版的雷沙吉兰(安齐来)仿制药会更便宜一些，但价格受多种因素影响回不固定。雷沙吉兰(安齐来)是第二代单胺氧化酶抑制剂， 能阻滞神经递质多巴胺的分解，主要是用于治疗帕金森病，能够在一定程度上改善帕金森病的症状。帕金森病的治疗方案，需要根据患者的症状类型和严重程度以及个人生活方式，制定个体化的治疗方案。雷沙吉兰(安齐来)每日一次，要按时按量来用药调理身体，可以改善帕金森病患者的运动迟缓、肌肉强直以及震颤等。雷沙吉兰片有一定的副作用，一般对肝脏、肾脏都有损害，还可能会影响心血管系统及神经系统。建议 用药期间注意身体反应，若有不耐受反应，及时联系医生，在医生的指导下对症治疗，不可盲目用药。

雷沙吉兰(安齐来)治疗帕金森的禁忌雷沙吉兰(安齐来)治疗帕金森的禁忌包括：1、与哌替啶，曲马多，美沙酮和MAOI，包括其他选择性MAO-B抑制剂共同给药会增加5-羟。2、色胺综合征的风险; 在停用雷沙吉兰和开始用这些药物治疗之间应该至少停留14天。3、雷沙吉兰(安齐来)禁止与圣约翰草（贯叶金丝桃）和环苯扎林共同给药。4、雷沙吉兰(安齐来)禁止与右美沙芬合用，因为有精神病发作或奇怪行为的风险。5、雷沙吉兰(安齐来)禁用于重度肝功能损害患者。雷沙吉兰应避免用于中度肝损害患者。轻度肝功能不全患者开始使用雷沙吉兰时应谨慎。如果患者的肝功能损害由轻度进展为中度时，应停止服用雷沙吉兰。以上是雷沙吉兰(安齐来)禁忌的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可盲目使用。

雷沙吉兰在动物研究中对胎儿可能存在潜在的不良影响，因此在妊娠期间应禁止使用。动物生殖研究表明，在器官形成期间，给予怀孕兔子口服雷沙吉兰，以高于人类剂量的暴露水平，导致心脏和主要血管畸形，并增加了流产和再吸收的数量。在大鼠的出生前/出生后毒性研究中，口服雷沙吉兰会导致母体毒性，造成断奶前幼鼠体重减少和幼鼠死亡率增加。然而，需要注意的是，这些数据是基于动物研究得出的，尚无孕妇使用雷沙吉兰的可用数据。由于伦理和安全原因，人类临床试验通常不会在孕妇身上进行，因此缺乏直接的人类数据。根据这些潜在的胎儿风险，雷沙吉兰在妊娠期间被禁止使用。如果您正在考虑怀孕、已怀孕或正在哺乳期，应向您的医生咨询，以获取更准确和个性化的医疗建议。只有医生能够综合考虑您的具体情况，并权衡潜在的风险与益处。

雷沙吉兰的禁忌症：1、血清素综合征的风险：雷沙吉兰禁止与哌替啶、曲马多、美沙酮、丙氧芬和MAO抑制剂（MAOIs）一起使用。这些药物和雷沙吉兰的同时使用可能增加血清素综合征的风险，这是一种罕见但严重的药物相互作用反应。在停用雷沙吉兰之后，至少要等待14天才能开始使用这些药物治疗。2、圣约翰草和环苯扎林的禁用：雷沙吉兰禁止与圣约翰草和环苯扎林一起使用。这些草药可能与雷沙吉兰相互作用，增加中枢神经系统副作用的风险，如头晕、嗜睡和注意力不集中等。3、右美沙芬的禁用：雷沙吉兰禁止与右美沙芬一起使用，因为这可能增加精神病发作或怪异行为的风险。右美沙芬是一种镇痛药物，与雷沙吉兰同时使用可能会相互作用并产生不良反应。

如果患者想要在国内就能购买到印度版本的雷沙吉兰的话，可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买，据了解：1、以色列梯瓦制药出口土耳其的雷沙吉兰规格为1mgx30片，参考价格为300$左右，2、印度SUM的雷沙吉兰规格为1mgx100粒，参考价格约为280$左右。海外医疗服务机构购买雷沙吉兰的大体流程：1、联系服务机构：与您选择的海外医疗服务机构（如医伴旅）联系，并告知他们您的需求。2、提供处方：您可能需要提供有效的处方副本，以便他们能够为您购买药物。3、提供个人信息：您需要提供您的个人信息，包括联系方式和邮寄地址。4、支付费用：您将需要支付相关药物及配送费用。服务机构将向您提供有关付款方式的详细信息。5、药物配送：一旦支付完成，服务机构将安排药物的配送。通常，这需要一定时间，具体取决于国际运输和清关流程。

雷沙吉兰能与环丙沙星一起使用，但需调整剂量。雷沙吉兰是一种抗癫痫药物，通过调节神经传递物质的释放来减少癫痫发作。环丙沙星是一种广谱抗生素，也是一种CYP1A2的强抑制剂，用于治疗感染。当雷沙吉兰和环丙沙星同时使用时，环丙沙星会抑制CYP1A2酶的活性，进而导致雷沙吉兰的代谢减慢，血浆浓度升高。这可能会增加雷沙吉兰的药效和不良事件的发生风险。基于此，根据药物说明书的建议，对于同时使用环丙沙星或其他CYP1A2抑制剂的患者，雷沙吉兰的每天一次剂量不应超过0.5 mg。这是为了降低不良事件的风险。请注意，这个剂量限制仅适用于与环丙沙星或其他CYP1A2抑制剂同时使用的情况。如果您的医生认为在您的情况下剂量限制不适用，他们可能会给予不同的指导。

嗜睡是雷沙吉兰（Levetiracetam）的一种常见副作用之一。对于一些人来说，雷沙吉兰可能会引起嗜睡或疲倦的感觉。这是因为雷沙吉兰对中枢神经系统有一定的影响，以下为吃雷沙吉兰出现嗜睡的简单处理措施：1、与医生咨询：如果嗜睡严重影响您的日常生活或造成不适，建议立即与您的医生进行沟通。他们可以评估您的症状并提供适当的建议。2、调整剂量：嗜睡可能是雷沙吉兰的副作用之一。您的医生可以考虑调整剂量或更换其他抗癫痫药物，以减轻嗜睡的症状。3、调整用药时间：有时，将雷沙吉兰的剂量分为多次服用，可以减轻嗜睡的症状。您可以与医生讨论将剂量分为两次或更多次服用，以更好地控制症状。4、调整生活方式：保持良好的睡眠习惯、规律的作息时间和充足的休息，可能有助于减轻嗜睡的症状。5、避免危险活动：如果嗜睡严重，建议避免从事需要高度警觉性的活动，如驾驶或操作机器。

如果您在服用雷沙吉兰后出现腿软的症状，建议您采取以下措施： 1、停止使用雷沙吉兰：停止服用雷沙吉兰，并立即联系您的医生。医生将评估您的症状并提供进一步的建议。 2、休息：如果您感到腿软或虚弱，请尽量休息并避免过度活动。给予足够的休息和恢复时间，以帮助身体恢复。 3、补充水分和营养：确保充足的水分摄入，并采取均衡的饮食，以帮助身体恢复和保持良好的营养状态。 4、联系医生：尽快与您的医生联系，告知他们您的症状和服用雷沙吉兰的情况。医生将评估您的状况，并根据需要提供进一步的指导和处理建议。