卡培他滨适应症及给药剂量

卡培他滨（capecitabine，Xeloda）是一种抗肿瘤药，是氟尿嘧啶（一种抗代谢药）的前药。

一．适应症

乳腺癌

联合多西他赛治疗在蒽环类化疗期间或之后无反应，或复发的转移性乳腺癌患者。

该联合治疗具有协同效应；多西他赛可以增加一种酶的表达，这种酶在许多肿瘤细胞中的浓度较高，并且参与卡培他滨向其活性部分氟尿嘧啶的转化。

转移性乳腺癌的姑息治疗，作为单一疗法，用于对紫杉醇和蒽环类药物化疗方案均耐药的患者，或对紫杉醇耐药且不适合进一步蒽环类药物治疗的患者（例如，累积剂量为400mg/m2的阿霉素或阿霉素等价物）。

结直肠癌

在III期（Dukes'C）结肠癌患者原发肿瘤完全切除后，首选疗法为单独使用氟嘧啶治疗时，单独使用卡培他滨作为辅助治疗。

III期结肠癌原发肿瘤完全切除后，卡培他滨联合静脉注射奥沙利铂是辅助治疗的一个合理选择。

当首选治疗方案为氟嘧啶治疗时，卡培他滨用于初始（一线）治疗转移性结直肠癌。

胃癌

卡培他滨一直被用于晚期胃癌的联合治疗方案。

二．给药

如果基线中性粒细胞计数<1500/mm3和/或基线血小板计数<100000/mm3，则不要开始卡培他滨治疗。

如果与多西他赛合用，则在多西他赛给药前先给药。具体信息请参考多西他赛制造商的标签。

口服

用水口服给药，每日两次，饭后30分钟内口服，早晚各一次。

药片应整片吞咽；不要切或压碎。

三．剂量

成人乳腺癌联合治疗剂量

最初，口服1250mg/m2，每日两次（每日总剂量2500mg/m2），持续2周，然后停药1周；3周一个周期。与多西他赛合用。

在临床试验中，治疗至少持续6周。

有关联合用药方案、方法和给药顺序，请查阅已出版的方案。

初始剂量后，根据患者个体耐受性，在仔细监测的基础上，根据需要调整后续剂量，以获得最佳的治疗效果和最小的毒性。

成人乳腺癌单药治疗剂量

最初，每天口服两次1250mg/m2（每日总剂量2500mg/m2），持续2周，然后停药1周；3周为一个周期。

一些专家建议，2个周期（即6周）的治疗试验足以评估疗效。在临床试验中，出现反应的时间通常在6-12周内。

初始剂量后，根据患者个体耐受性，在仔细监测的基础上，根据需要调整后续剂量，以获得最佳的治疗效果和最小的毒性。

辅助治疗结肠癌

最初，每天口服两次1250mg/m2（每日总剂量2500mg/m2），持续2周，然后停药1周；3周为一个周期，共8个周期，治疗期为6个月。

初始剂量后，根据患者个体耐受性，在仔细监测的基础上，根据需要调整后续剂量，以获得最佳的治疗效果和最小的毒性。

其他用法：在第1-14天，每天口服两次1g/m2，并在每个周期（3周为一个周期）的第1天，静脉注射奥沙利铂2小时，剂量为130mg/m2，共8个周期。

一线治疗转移性结直肠癌

最初，每天口服两次1250mg/m2（每日总剂量2500mg/m2），持续2周，然后停药1周；3周为一个周期。

初始剂量后，根据患者个体耐受性，在仔细监测的基础上，根据需要调整后续剂量，以获得最佳的治疗效果和最小的毒性。

参考文献： https://www.drugs.com/monograph/capecitabine.html