新型抗病毒T细胞疗法有效治疗干细胞移植后的出血性膀胱炎

白血病或淋巴瘤患者在进行异基因造血干细胞移植（AHSCT）后会出现一种痛苦但常见的并发症，即BK病毒（BKV）相关出血性膀胱炎（BKV-HC）。然而，来自健康捐赠者的BKV特异性T细胞可以安全有效地治疗BKV-HC。

BK病毒属于多瘤病毒科，是DNA病毒。部分人携带BK病毒，多呈隐性感染，大部分成年人含有该病毒的抗体，免疫功能受损或抑制可引起病毒激活。BK病毒的发生是当人体免疫力低下的时候才会复制繁殖，免疫功能正常的人群BK病毒不会发作。BK病毒发作可引起出血性膀胱炎、输尿管狭窄及间质性肾小球肾炎等病症，BK病毒目前临床没有有效的治疗手段，需要综合性对症治疗。

出血性膀胱炎一般是指膀胱内的急性或慢性弥漫性出血，多由抗癌药物的毒性或过敏反应，盆腔高剂量照射引起的放射性损伤，病毒感染及毒物等所致，是肿瘤患者在接受抗癌治疗过程中较常见的并发症。

德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员领导进行了该2期试验，其结果发表在《临床肿瘤学杂志》上。

该试验使用了来自26名健康捐赠者的BKV特异性细胞毒性T淋巴细胞（BKV-CTL），这些细胞一直被储存，以供使用。每个捐献者的血液样本可以制造20到50个剂量的抗病毒T细胞，这些细胞可以被储存，直到后期使用。59例AHSCT后出现BKV-HC的患者输注了这些细胞。

出现BKV-HC的患者的中位年龄为47岁，最常见的血液病是急性髓系白血病。大多数参与者是男性（59.3%）和白人（55.9%）。他们输注一次，如果需要，可以每两周额外输注一次。研究人员发现，14天时，总缓解率（ORR）为67.7%。到第45天时，ORR增加到81.6%。无3级或4级移植物抗宿主病或其他输液相关毒性。

通讯作者、干细胞移植和细胞治疗学教授Katy Rezvani博士说：“我们在大多数患者身上观察到了非常好的安全性和快速反应，这让我们备受鼓舞。正是因为这种绝佳的安全性，我们才可以将这种疗法用作门诊流程，并应用于刚出现症状的患者。对于我们所诊治的患者而言，这是可以改变人生的。”

研究人员希望在一个多机构的研究中验证这项试验的发现。作者总结道：“对于AHSCT后出现BKV-HC的患者，现成的BKV-CTL是一种安全有效的治疗方法。”

参考文献：https://www.ajmc.com/view/off-the-shelf-antiviral-t-cells-can-treat-painful-complication-after-stem-cell-transplants