乳腺癌的病因尚不清楚,到目前为止科学家还未找到乳腺癌的确切致癌原因,但已经发现诸多与乳腺癌发病有关的高危因素。随着乳腺癌高危因素不断积聚,其患病风险就会增大。托瑞米芬(法乐通)是治疗乳腺癌的有效药物,适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。一些试验性肿瘤应用大剂量托瑞米芬(法乐通),显示出托瑞米芬(法乐通)有非雌激素依赖的抗肿瘤作用。托瑞米芬(法乐通)的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,还可能有其它抗癌机制(改变肿瘤基因表达、分泌生长因子、诱导细胞凋亡及影响细胞动力学周期)。 托瑞米芬在化疗后多久开始服用?托瑞米芬什么时候服用效果好?
托瑞米芬(法乐通)推荐剂量为每日一次,每次1片(60毫克)。 肾功能不全患者: 不需调整剂量。肝功能损害者: 应谨慎服用托瑞米芬。
患者在化疗后是否需要或多久可以接受托瑞米芬(法乐通)治疗是由患者的病情阶段及个人体质决定的。患者若接受托瑞米芬(法乐通)治疗最好是在每天同一时间服用。
托瑞米芬(法乐通)安全与疗效
II期临床结果显示,托瑞米芬(法乐通)治疗绝经后ER阳性或受体不祥的晚期乳腺癌患者有良好疗效。Valavaara等综合分析了托瑞米芬(法乐通)一线治疗绝经后晚期乳腺癌的资料,结果显示采用托瑞米芬(法乐通)每日20mg、40mg和60mg治疗,有效率分别为21%、52%和60%。综合近300例绝经后晚期乳腺癌患者接受托瑞米芬治疗的结果,总有效率约为50%(45%~54%),临床获益率74%~92%。
Hayes等对648例ER阳性或受体不祥的晚期乳腺癌进行的III期临床研究显示,每日TAM 20mg组、托瑞米芬(法乐通)60mg组和托瑞米芬200mg组的客观有效率分别为19%、21%和23%,疗效和副作用无显着性差异。临床研究还显示,托瑞米芬(法乐通)对子宫内膜癌有一定疗效,有效率为20%。
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