托瑞米芬是什么药？托瑞米芬可用于绝经前乳腺癌吗？

在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺癌发病率上升尤其明显。从发病年龄来看，我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升，45～50岁达到高值。随着新的治疗策略和方法的普及，全球乳腺癌的死亡率逐步下降。然而，在中国特别是在广大的农村地区，乳腺癌的死亡率下降趋势并不显著。据了解，托瑞米芬可有效治疗乳腺癌。托瑞米芬是什么药？托瑞米芬可用于绝经前乳腺癌吗？

适应症

托瑞米芬（法乐通）适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。

托瑞米芬（法乐通）是一种非类固醇类三苯乙烯衍生物，与同类其他药物例如三苯氧胺和克罗米芬相比，托瑞米芬（法乐通）与雌激素受体结合，可产生雌激素样或抗雌激素作用，或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别和靶器官的不同而定。

绝经后乳癌患者应用托瑞米芬（法乐通）后引致血清总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）中度下降。托瑞米芬（法乐通）与雌激素竞争性地与乳腺癌细胞浆内雌激素受体相结合，阻止雌激素诱导的癌细胞DNA的合成及增殖。

托瑞米芬（法乐通）用法用量

托瑞米芬（法乐通）推荐剂量为每日一次，每次1片(60毫克)。

肾功能不全患者: 不需调整剂量。肝功能损害者: 应谨慎服用托瑞米芬。

托瑞米芬（法乐通）不良反应

常见有面部潮红、多汗、子宫出血、白带、疲劳恶心、皮疹、瘙痒、头晕、抑郁，一般较为轻微，主要因为托瑞米芬（法乐通）的激素样作用。

血栓栓塞事件包括深静脉栓塞及肺栓塞。

用托瑞米芬（法乐通）治疗有肝酶水平改变（转氨酶升高）及在非常罕见情形下出现较严重肝功能异常（黄疸）。

有几个报告在骨转移患者开始用托瑞米芬（法乐通）治疗时，有高钙血症。

由于托瑞米芬（法乐通）的部分类雌激素作用，子宫内膜改变可能在治疗期间发生。子宫内膜的改变包括增生，息肉及肿瘤的风险增加。

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