如何改善服用依非韦伦片后出现的头晕等副作用

依非韦伦片（商品名：施多宁®）是首选的一线抗HIV病毒药物，适用于与其他抗病毒药物联合治疗HIV-1感染的成人、青少年及儿童。临床研究中依非韦伦通常有良好的耐受性。但接受该药品治疗依然会产生一定的副作用，患者如何改善服用依非韦伦片后出现的头晕等副作用？

依非韦伦副作用

至少为中重度的依非韦伦最常见不良事件是皮疹、头晕、恶心、头痛和乏力。

与依非韦伦有关的最值得注意的不良事件为皮疹和神经系统症状。

临床研究中其他一些较少发生的与治疗相关的不良事件包括：过敏反应、协调异常、共济失调、精神混乱、昏迷、眩晕、呕吐、腹泻、肝炎、注意力不集中、失眠、焦虑、异梦、困倦、抑郁、思维异常、兴奋、健忘、精神错乱、情绪不稳定、欣快、幻觉和精神症状。

另外，一些上市后监测报道的不良事件包括：神经衰弱、妄想症、小脑协调及平衡能力紊乱、惊厥、瘙痒症、腹痛、视力模糊、脸红、男子乳房发育、肝功能衰竭、光敏性皮炎、胰腺炎和在颈后、乳房、腹部和腹膜后腔等处的身体脂肪再分布或蓄积、耳鸣和颤动。

除了皮疹的发生率较高及程度较为严重外，儿童中其余不良反应的类型和发生率基本上与成人相似。

依非韦伦副作用处理方法

服用依非韦伦后出现强烈的眩晕，可考虑在睡前服用依非韦伦；若睡前服用依非韦伦会影响睡眠，可将服药时间调整至早上。若药物带来的不良反应长期得不到缓解或消退，体重＜60kg者应可在征得医生的同意后，使用依非韦伦400mg更小剂量组成的减毒保效方案。

若出现严重的抑郁、自杀或精神异常，应尽早咨询精神科医师。若出现对自己或他人的暴力倾向，在医生的指导下将依非韦伦更替为其他抗病毒药物，并去咨询精神科医师。

皮疹：服用抗组胺药物能减轻症状；防止阳光照射皮肤，避免使用烈性皂类；保持个人卫生，包括、勤剪指甲和定期洗澡；使用霜和滋润物保持皮肤舒适；穿着宽松棉制品服装；如果出现严重皮疹（全身性、脱皮、黏膜受累），在医生指导下停止所有抗病毒药物并监测，警惕发生Stevens-Johnson综合征。

服用抗病毒药物产生的不良反应因人而异，服药后感到不适切勿讳疾忌医，更不要擅自停药。应积极与主治医生沟通，寻求解决方案。

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