asparaginase门冬酰胺酶对急性淋巴细胞白血病的缓解率可达百分之50以上。对急性粒细胞性白血病及急性单核细胞白血病、恶性淋巴瘤也有一定疗效。asparaginase门冬酰胺酶常与长春碱、泼尼松、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤等合用,以提高疗效和减少耐药性的发生。长春新碱应在天门冬酰胺酶之前给药,如先给asparaginase门冬酰胺酶就会损害肝对长春新碱的清除。临床尚可利用本品的兔疫抑制作用治疗皮肌炎。
那门冬酰胺酶是化疗药吗?asparaginase门冬酰胺酶不是化疗药物,门冬酰胺酶是一种对肿瘤细胞具有选择性抑制作用的药物。肿瘤细胞不能自己合成对生长必要的氨基酸门冬酰胺,必须依赖宿主供给,本品能使门冬酰胺水解,使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺,从而起到抑制生长的作用。正常细胞由于能够自行己合成门冬酰胺,故受影响较少。
那asparaginase门冬酰胺酶使用前需要做皮试吗?
asparaginase门冬酰胺酶的过敏反应可从荨麻疹到过敏性休克,发生率可达百分之10~15,可发生在最初疗程,但再次给药时更为多见。如果给药间隔时间为7天或更久,过敏发生率增加。使用前应以10~50U/0.1毫升作皮试,观察三小时,阴性者方可使用,但皮试阴性不能完全肯定过敏反应不发生。
所以在这里提醒患者使用asparaginase门冬酰胺酶应当警惕可能发生过敏性休克,适当支持措施应准备在旁。静注肾上腺素一般能终止过敏反应。
asparaginase门冬酰胺酶的使用指南:
一般剂量:20U~5000U/千克或10000U~15000U/m 2,每周3~7次,以每日U~1000U/千克较佳,亦可每周应用1次,每次U/千克,一般以3~4周为1疗程,总剂量应根据药物的纯度和毒性而定。静注以生理盐水20毫升~40毫升稀释,静滴以百分之5葡萄糖注射液或生理盐水500毫升稀释,静滴时间不少于30min,肌注稀释体积限于2毫升。
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