在欧洲,每年有近5万人被诊断为多发性骨髓瘤。尽管在治疗方面取得了进展,但多发性骨髓瘤仍然是一种不治之症,许多患者经历了缓解期和复发期。复发性和难治性多发性骨髓瘤患者接受过3种治疗后,临床效果通常较差,而且治疗选择也越来越少。
近日,百时美施贵宝公司宣布,欧盟委员会(EC)已授予Abecma (idecabtagene vicleucel; ide-cel)有条件的营销授权,Abecma是一种一流的B细胞成熟抗原(BCMA)定向嵌合抗原受体(CAR)T细胞免疫疗法,用于治疗复发性和难治性多发性骨髓瘤成人患者,这些患者之前至少接受过3种治疗,其中包括:免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和抗CD38抗体,并在最后的一次治疗中证实出现疾病进展。
Abecma是第一个也是唯一一个被批准用于定向识别和结合BCMA(一种普遍表达于多发性骨髓瘤癌细胞的蛋白质)的CAR - T细胞疗法,从而导致表达BCMA的细胞死亡。Abecma通过单次输注,目标剂量为420 × 106 CAR阳性活T细胞,范围为260 ~ 500 × 106 CAR阳性活T细胞。Abecma被批准在所有欧盟成员国使用。
国际骨髓瘤基金会主席Brian gm . Durie表示:“在尝试了多种治疗方案后,多发性骨髓瘤患者一直希望能有一种新的、具有变革性的治疗方案。Abecma就是一种创新的抗BCMA 的CAR - T细胞疗法,它的获批对欧盟患者来说是一个激动人心的里程碑。”
根据欧洲药品管理局PRIME(优先药品)计划,Abecma获得了有条件的营销授权。在欧盟,有条件的营销授权最初有效期为一年,但在提交和评估额外的确认数据后,可以延长或转换为完全营销授权。
Abecma的疗效是基于关键的KarMMa研究的结果,在该研究中,纳入了128例复发性和难治性多发性骨髓瘤患者,这些患者之前至少接受过3种治疗,其中包括:免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和抗CD38抗体,并在最后的一次治疗中使用了Abecma。
该研究结果显示,总缓解率(ORR)为73%, 33%的患者获得了完全缓解。此外,缓解持久,中位缓解持续时间为10.6个月,在获得完全缓解的患者中,缓解持续时间为23个月。
在安全性方面,最常见(>20%)的不良反应包括:中性粒细胞减少、CRS(先天性风疹综合症)、贫血、血小板减少、感染(不明病原体)、白细胞减少、疲劳、腹泻、低钾血症、低磷血症、恶心、淋巴细胞减少、发热、咳嗽、低钙血症、病毒性感染、头痛、低镁血症、上呼吸道感染,关节痛,外周水肿。
2021年3月,FDA批准Abecma 用于治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤成人患者,成为全球获批的第一种BCMA导向的CAR-T细胞疗法。如今,在欧盟再次获批,将惠及更多患者,为他们提供一种新的、有效的治疗方案。
参考资料:
https://investors.bms.com/iframes/press-releases/press-release-details/2021/Bristol-Myers-Squibb-Receives-European-Commission-Approval-for-Abecma-Idecabtagene-Vicleucel-the-First-Anti-BCMA-CAR-T-Cell-Therapy-for-Relapsed-and-Refractory-Multiple-Myeloma/default.aspx