健康饮食：维生素D可预防早期结直肠癌

最新统计，从2011年至2020年，中国的结直肠癌发病率增长了126%，年均增长9.5%。与此同时，结直肠癌总治疗费用也在发生变化，从2011年到2015年，增长了94%。而且，结直肠癌的发病率逐渐呈年轻化趋势，为此，及早预防结直肠癌并进行筛查尤为重要。

Kimmie Ng博士表示：“在实验室研究中，维生素D具有抗结直肠癌的活性。在过去的几年中，由于维生素D缺乏症一直稳步上升，我们就想知道，这是否会增加年轻人患结直肠癌的风险。我们发现，每天维生素D（特别是来源于食物）的总摄入量至少为300IU（相当于3杯8盎司的牛奶），可以使年轻人患结直肠癌的风险降低大约50%。”

调查人员分析了Nurses’ Health Study II的研究数据，这是一项前瞻性队列研究，包括116,429名女性护士，年龄在25岁到42岁之间。除了每4年进行一次膳食摄入评估外，研究对象每2年接受一次跟踪调查（自己填写问卷），包括人口统计资料、生活方式因素和医疗信息。在本研究分析中，研究人员排除了炎症性肠病患者或既往被诊断为结直肠癌的患者。

在纳入分析的94,205名女性中，报告了111例早发性结直肠癌患者。维生素D摄入量的中位数为每天372IU。年龄在50岁以下、维生素D摄入量较高的人群中，他们的体重指数较低，吸烟、喝酒、看电视、吃红肉或加工肉类的可能性也较小。在这一人群中，他们也更有可能食用膳食纤维、叶酸和钙类、服用阿司匹林和多种维生素，并以健康的饮食模式进行体育锻炼。

与每天维生素D总摄入量低于300 IU的女性相比，年龄和多变量调整分析显示，每天摄入300 ~ 450 IU以及超过450 IU的女性患早发性结直肠癌的风险降低。

不仅如此，较高的维生素D摄入量也与降低早发性传统腺瘤风险有关（与锯齿状息肉有关）。在这方面，每天维生素D摄入量至少600 IU和少于300 IU的患者，传统腺瘤的多变量调整OR（优势比）值为0.71。此外，对具有锯齿状息肉的患者进行同样的比较，OR值为0.85。

其他研究结果表明，持续摄入维生素D与患结直肠癌的风险之间存在相关性，并且与年龄有关（包括50岁以下和50岁及以上的人群）。虽然研究人员已经发现维生素D摄入量与患早发性结直肠癌的风险有关，但在50岁及以上的患者中，由于功效有限，无法确定维生素D摄入量与患结直肠癌风险是否具有统计学意义的相关性。

较高的维生素D总摄入量与降低早发性结直肠癌的风险有关。建议增加维生素D的摄入量，来预防结直肠癌。同时也应该定期体检并进行筛查。增加维生素D摄入量加筛查有望成为50岁以下成年人的结直肠癌预防策略，而且价格低廉。

参考资料：

Vitamin D May Offer Protective Qualities Against Early-Onset Colorectal Cancer (cancernetwork.com)