多地出现炭疽感染，我们应该如何防范炭疽？

最近两年，似乎大家的生活里都充满了新冠疫情的各种消息，但其实还有一部分传染疾病是我们不够重视的。

8月27日，据《中国疾病预防控制中心周报（英文）》报告，山东省疾控中心报告滨州出现2例炭疽确诊病例。一例是一名14岁的学生，于8月6日死亡；另一例是一名从事屠宰工作的35岁男子，8月8日，该患者被初步确定为疑似病例，随后被山东省疾控中心诊断为皮肤炭疽，已被转移至传染病医院进行隔离治疗。

为了更好的防范炭疽，首先我们要知道什么是炭疽以及其发病的机制和症状，其次是如何做好相应的预防措施。

什么是炭疽？

炭疽病是由炭疽芽孢杆菌所引起的动物源性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病。

炭疽杆菌是一种革兰阳性杆菌。炭疽杆菌的两种存在形式为繁殖体和芽孢。主要发生于草食动物，尤其是牛、羊和马。

炭疽的散布

炭疽病广泛散布于世界各地，在南美洲、亚洲及非洲的牧区仍呈地方性流行。由于普遍接种疫苗和广泛的动物类医疗工作，发达国家动物及人类炭疽病几乎消灭，重点防控炭疽被当作生物武器。

近年来，我国仅有个别暴发案例。多集中在贵州、新疆、甘肃、四川、广西、云南等西部地区，每年炭疽发病数波动在40~1000人。

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人类炭疽的传播途径

一、接触传播：人类主要通过接触病畜及其产品或者食用病畜的肉类而感染，常因为肢体直接接触病畜或污染的牲畜产品、土壤及用具等感染。

皮肤炭疽：因为接触传播是最主要的传播方式，所以皮肤炭疽也是最常见的类型，高达全部炭疽病例的90%。最开始，患者的皮肤会出现小丘疹，然后小丘疹上会长出小水泡，慢慢地水泡会坏死形成溃疡创面，接下来，溃疡上会结出黑色的痂，而在黑痂周围的皮肤会变红或者水肿，最后，黑痂脱落，形成瘢痕组织，也就是人们说的疤。

二、呼吸道传播：通过呼吸道吸入带芽胞的粉尘或气溶胶可引起肺炭疽。

肺炭疽：也很少见。但这类病情比较凶险，死亡率高。主要症状有咳嗽、呼吸困难、发热等。

三、消化道传播：进食被炭疽杆菌污染的肉类和乳制品可引起肠炭疽，比如吸血昆虫、牛虻等叮咬病畜后，再叮咬人类，也可能传播炭疽，但比较少见。

肠炭疽：少见。被感染的患者会出现呕吐、剧烈腹痛、腹泻、发热等症状。呕吐物中可能会带有血丝，拉肚子会拉水样便，严重时由于大便带血会出现暗红、咖啡色或黑色样便。

炭疽的感染性质

人群普遍容易感染，动物饲养、屠宰、制品加工、销售以及兽医等行业的从业人员为高危人群。炭疽多为散发，病后可获得持久的免疫力。全年均有发病，7~9月为高峰，吸入型多见于冬、春季。患者多见于牧区，呈地方性散发流行。由于皮毛加工等集中于城镇，使炭疽病在城市暴发的可能性增大。

如何预防炭疽？

严格管理传染源：患者需要严密隔离直到痊愈，其分泌物、排泄物等需彻底消毒。接触者则需要进行医学观察8天。疫区动物需行疫苗接种、检疫，病畜进行治疗或者焚烧深埋等处理。

切断传播途径：对于从事可疑污染物工作人员加强保护，感染病菌的皮毛可以用甲醛消毒。

收购牧畜、调运、屠宰及加工需要兽医检疫。加强对饮食、水源以及乳制品等的监督。

保护易感人群：从事接触动物或动物皮毛等的工作人员，以及在疫区生活的人群，应注射炭疽杆菌活疫苗。在发生疫情的时候需要及时接种。易感区对动物进行接种。

我们应该重视炭疽！

近几个月来，北方几个省份接连爆出炭疽确诊案例，并且山东省已经出现了死亡案例。许多人开始担心这次的炭疽病会不会像新冠病毒一样发展成为众人不敢想象的疫情。这样的担心大可不必，只要我们足够重视，遵守相关安全规定，就可以避免炭疽感染出现和传播。

参考资料：

[1]炭疽病的临床表现[J].中国地方病防治杂志,2012,27(04):287.

[2]李兰娟，任红．传染病学［M］．第8版．北京：人民卫生出版社，2013，193－196

[3]《炭疽病认知指南》U.S Department of Health and Human Services

[4]中华人民共和国卫生行业标准《炭疽诊断标准（WS 283-2008）》

[5]https://mq.mbd.baidu.com/r/srV36mZ8sw?f=cp&u=9f0513da65de4f26