骨质疏松症是一种慢性代谢性骨病,主要临床特点为低骨量、骨组织微结构发生退行性改变。患者常会出现骨脆性增加情况,且容易发生骨折,在老年群体、绝经后女性中较多见,导致患者健康生活受到不良影响。唑来膦酸被称为一年只要打一次的抗骨质疏松神药,真的有这么神奇吗?
唑来膦酸是第三代双膦酸盐类药物,临床适应证包括恶性高钙血症﹑绝经后骨质疏松症﹑恶性肿瘤骨转移等,有研究证实唑来膦酸对骨的矿化表面尤其骨转换活跃部位有高度亲和力,有许多药物缓释后能维持一定的血药浓度。
唑来膦酸是目前药理活性最强的双膦酸盐类药物,与同类药物相比其结合羟磷灰石的能力更强,且唑来膦酸一年仅需用药一次,使用起来也较为方便,但其有潜在的抗血管生成效果,可减少受损部位的血供,因此,对于使用唑来膦酸后是否会减少骨折部位的血供,进而影响骨折愈合是临床的争议之一。但有研究报道唑来膦酸并不会响脊柱植骨融合率,不会造成骨折延迟愈合或不愈合。
2007年,两篇发表在全球顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》的研究中体现出了唑来膦酸的神奇,该药只需静脉滴注,不需要长期口服,避免了口服药物对胃肠道的一些副作用。且唑来膦酸一年只需要应用一次,大大简化了临床骨质疏松治疗的方案。该药连续应用三年,期间配合钙剂和维生素D的适量补充,对维持骨量,减少骨质疏松性骨折发生率等均有疗效。
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