男子膀胱取出近200颗石子——尿路结石是怎么产生的？

近日，上海市一名男子张某因血尿入院就诊，经检查发现张某膀胱内充满了结石，随之医院立即安排手术，耗时1个多小时从张某膀胱种取出近200颗结石。这些结石重达195克，直径2厘米左右的就有四五颗。有些人得了尿路结石之后没有感觉，有些人则症状明显，难以忍受。那么，尿路结石是如何产生的？应该如何预防和治疗呢？

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结石是什么？

结石是指在体内导管腔中或腔性器官内（如肾脏、输尿管、胆囊等）形成的固体块状物，随着结石的增大或位置移动，容易出现疼痛、出血或感染等症状。

尿路结石是怎么产生的？

泌尿系统结石也称尿路结石，是尿液中结晶沉积导致，可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位，以肾与输尿管结石最为常见。据统计，我国尿路结石发病率为1%~5%，南方地区高达5%~10%，且以男性居多。

疼痛和血尿是尿路结石最常见的临床表现。如输尿管结石急性发作时，会出现剧烈的肾绞痛，常大汗淋漓、恶心呕吐，但不会危及生命。无明显疼痛的慢性结石，会带来长期梗阻、感染，逐渐损伤肾脏功能，最后导致脓毒血症、败血症或尿毒症。

容易患尿路结石的主要有以下几类人群：喝水少、久坐不动、经常憋尿、烦躁易怒的人；有结石家族史的人；患有甲状旁腺功能亢进、痛风、泌尿系统感染等疾病的人；爱吃草酸含量高以及高脂、高热、高钙食物的人；南方石灰岩地区，如贵州、广西等地居民。

尿路结石如何治疗？

直径小于4毫米的尿路结石，可通过多喝水、多运动等生活方式进行排石；小于7毫米的尿路结石，需要药物治疗结合生活方式进行排石；难以排出的结石，则需要通过肾镜、输尿管镜、膀胱镜进行微创治疗，或者手术取出。

尿路结石如何预防？

改变生活方式对预防尿路结石尤为重要。

第一，多喝水、多排尿。尤其要注意夜间和清晨补水，建议多喝白开水、橙汁或柠檬水，避免过多饮用咖啡、红茶、啤酒、果汁等。

第二，多吃乳制品。建议多喝牛奶、吃干酪等，以使钙的摄入量保持在正常范围。

第三，少吃高草酸盐食物。比如：菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、红茶等。

第四，少吃肉。高蛋白饮食会增加尿液中钙和草酸盐的排泄，增加结石形成的风险。动物的内脏、沙丁鱼、凤尾鱼等含有高嘌呤，最终代谢为尿酸，可促使尿中草酸盐形成尿路结石。

第五，摄入维生素C应适量。如果过多摄入维生素C，尿草酸的排泄会显著增多，易形成草酸钙结石。

第六，多运动。适当增加运动量对未患结石和已有结石的人都有益处。其作用机理是：借助运动时所产生的冲击、惯性，使结石发生活动，从而为结石的排出奠定基础。跑楼梯、打篮球、跑步等运动都是不错的选择。

参考资料

https://m.weibo.cn/1496814565/4691263918705658