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瑞德西韦最新数据公布!可显著降低COVID-19高危患者的住院风险

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医学编辑胡其雁
2021-12-23 17:40
已帮助: 136人
2021年12月22日,吉利德公司公布了3期研究性试验的全部结果,评估了静脉注射Veklury® (remdesivir,瑞德西韦) (三日疗程)用于治疗有疾病进展高风险的COVID-19 非住院患者的有效性和安全性。该研究结果已发表在《新英格兰医学杂志》上,并提交给美国食品和药物管理局(FDA),以确定Veklury治疗早期疾病(包括住院前)的潜在应用。

在这项随机、双盲、安慰剂对照试验中,第28天时,与安慰剂相比,Veklury使与COVID-19相关住院或因任何原因死亡的风险降低了87%,达到了其复合主要终点;并且,也达到了其复合次要终点,即由于COVID-19或全因死亡导致的COVID-19相关就诊风险降低了81%。两组鼻咽内SARS-CoV-2病毒载量在第7天时无明显差异,表明上呼吸道病毒载量不能可靠地预测COVID-19的治疗结果。在这项研究中,第28天时,两组均未观察到死亡病例。

该研究包括的新亚组分析表明,Veklury对COVID-19患者的疗效一致,无论重症COVID-19的关键风险因素如何。患有糖尿病、肥胖症和高血压等并发症的受试者接受Veklury治疗后,第28天观察到与COVID-19相关的住院风险降低。其他亚组分析显示,在患有癌症、慢性肺病和心血管疾病的受试者中,所有与COVID-19相关的住院病例均发生在安慰剂组。对治疗前或治疗第一天完成基线流感患者报告结果(FLU-PRO Plus)问卷的受试者进行事后分析,与安慰剂相比,接受Veklury治疗的患者在第14天症状缓解的概率提高了92%。
在美国,使用Veklury治疗非住院患者的3天剂量是实验性的,FDA尚未确定或批准该疗法的安全性和有效性以及给药时间。在美国,Veklury适用于需要住院治疗的COVID-19成人和儿童患者(12岁及以上且体重至少40公斤)。
在本试验中,Veklury和安慰剂在不同门诊环境中的安全性相似,Veklury组最常见的治疗紧急不良事件(≥5%)是恶心和头痛。在盲法试验中,与研究药物相关的研究人员指定的不良事件发生率在Veklury组和安慰剂组中,分别为12%和9%。
吉利德公司的首席医疗官Merdad Parsey博士说:“我们很高兴看到这些研究结果,这进一步证明了Veklury的高效性,并证实了它在治疗COVID-19方面发挥的重要作用。Veklury仍是治疗住院患者的抗病毒治疗标准,有助于防止疾病进展,加速患者康复。这些有希望的治疗数据也给予我们更大的鼓励,让我们寻求治疗COVID-19的最佳口服疗法(基于与瑞德西韦相同的抗病毒作用机制)。”
Veklury是一种直接作用的抗病毒药物,可以在室温下运输和储存,不需要延长输注时间。Veklury靶向高度保守的病毒RNA依赖性RNA聚合酶,从而保持对到目前为止发现的现有SARS-CoV-2关切变体的有效性。
吉利德公司将继续研究Veklury在治疗需求未得到满足的住院患者群体(如肾功能损害患者、儿童和孕妇)中的有效性和安全性,并通过了几项外部赞助试验的支持。吉利德公司还在为COVID-19非住院患者开发新的口服治疗方案,并于12月早些时候向美国食品和药物管理局(FDA)提交了研究性新药申请(IND)。
参考资料:
https://investors.gilead.com/news-releases/news-release-details/gilead-announces-new-england-journal-medicine-publication-data

注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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