青少年抑郁症是一种常见的精神疾病,除情绪低落、乐趣缺失等典型特征外,非自杀性自伤行为也是一常见的临床表现。非自杀性自伤行为(NSSI)是指无意死亡而伤害自己身体的行为,主要表现包括切割、灼烧、针刺或摩擦等多种方式,该类患者存在更多的负性情绪体验,回避行为,对冲动情绪及行为的管理能力更差。盐酸舍曲林片是由辉瑞公司研发,1990年在英国上市,上市后一直处于全球抗抑郁药处方量前5位,临床上对抑郁症的疗效确切。
舍曲林会升高神经突触间隙5-羟色胺的水平,并促进其与5-羟色胺受体的结合,抑制中枢交感神经的兴奋,使CA释放减少,减慢心率和减低心肌耗氧量,缓解恐惧、焦躁等情绪,抑制交感神经的活性而减少机体CA的含量,缓解抑郁情绪;还可以作用于血小板,降低血小板的活性,对血小板的吸附、集聚、分泌等功能造成影响。
研究显示,舍曲林作用于癫痫伴抑郁患者能够加强患者中枢系统5羟色胺的传输功能,短时间内即可有效减轻患者精神症状。研究结果显示,治疗后观察组患者HAMD评分低于对照组;QOLIE31量表中认知领域、药物影响、社会功能、精力/疲劳、情绪、生活满意、癫痫发作担忧、总分评分均高于对照组,可见左乙拉西坦与舍曲林联合用于癫痫伴抑郁患者,可有效减轻患者抑郁症状,提高患者生活质量。
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