早期发现，可能会降低肺癌患者的死亡率

郭药师

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2025-01-19 20:02:20

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导语：肺癌如果在早期就能被发现，其治愈率较高。但由于肺癌的早期症状并不明显，难以被发现，因此进行早期筛查至关重要。

根据发表在JAMA Network Open上的一项新的数据分析（监测、流行病学和最终结果（SEER）登记数据），早期检测非小细胞肺癌(NSCLC)可能是近期死亡率下降趋势中一个未被重视的因素。在2006年至2016年期间，发生了阶段性转变，1期和2期阶段的诊断增加，3期和4期阶段的诊断减少。

（来源：网络）

该研究作者Emanuela Taioli博士表示，虽然医学界已经普遍认为靶向治疗和免疫治疗提高了NSCLC的生存率，但新的研究结果强调了筛查的重要性。

她指出，1期或2期患者的平均生存期为57个月，但当诊断为3期或4期时，平均生存期仅为7个月。Taioli博士在一次采访中说:“因此，被诊断为1期和2期疾病是提高患者生存率的主要因素。”

该研究包括312,382例非小细胞肺癌患者(53.4%为男性；中位年龄68岁)。基于发病率的5年死亡率下降了3.7%。2006年至2016年期间，1期或2期疾病的诊断率从26.5%增加到31.2%。

Taioli博士说：“免疫疗法是一个非常令人兴奋的领域。对于那些可以采用免疫疗法治疗的患者来说，它起到了重大作用，这就是人们关注它的原因。但如果你能更早地诊断出癌症，那是最好的选择。”

不幸的是，许多患者和医生并未及早的获知患癌症的消息。尽管计算机断层扫描肺癌筛查涵盖在医疗保险中，适用于目前或以前的吸烟者，但只有约7%的符合条件的患者每年会接受筛查。Taioli博士说，人们一直认为肺癌是致命的，所以早期发现是无效的。

她说，但治疗和外科手术的进步改变了这一观点。现在已经不是这样了。人们不知道，医生也没有接受过这样的教育：肺癌可以更早诊断出来，从而挽救生命。

说服已经戒烟的人进行早期筛查可能相对更容易一些。Taioli博士说：“他们已经向前迈出了一大步，因为戒烟非常困难。我认为，他们会接受筛查，因为他们正处于想要好好照顾自己生命的阶段。医生也应该明确地向大众解释早期筛查的益处，但我认为他们现在做得还不是很清晰。”

该研究受限于其回顾性的性质，并且不包括有关诊断方法或许多NSCLC危险因素的信息。

因此，对于肺癌的预防，或降低肺癌的死亡率，最重要的手段就是定期的体检，进行早筛，尤其是40岁以上的人群或高危肺癌的人群。

参考资料：

https://www.mdedge.com/hematology-oncology/article/250306/lung-cancer/earlier-lung-cancer-detection-may-drive-lower

参考资料： https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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