导语:肺癌如果在早期就能被发现,其治愈率较高。但由于肺癌的早期症状并不明显,难以被发现,因此进行早期筛查至关重要。
根据发表在JAMA Network Open上的一项新的数据分析(监测、流行病学和最终结果(SEER)登记数据),早期检测非小细胞肺癌(NSCLC)可能是近期死亡率下降趋势中一个未被重视的因素。在2006年至2016年期间,发生了阶段性转变,1期和2期阶段的诊断增加,3期和4期阶段的诊断减少。
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该研究作者Emanuela Taioli博士表示,虽然医学界已经普遍认为靶向治疗和免疫治疗提高了NSCLC的生存率,但新的研究结果强调了筛查的重要性。
她指出,1期或2期患者的平均生存期为57个月,但当诊断为3期或4期时,平均生存期仅为7个月。Taioli博士在一次采访中说:“因此,被诊断为1期和2期疾病是提高患者生存率的主要因素。”
该研究包括312,382例非小细胞肺癌患者(53.4%为男性;中位年龄68岁)。基于发病率的5年死亡率下降了3.7%。2006年至2016年期间,1期或2期疾病的诊断率从26.5%增加到31.2%。
Taioli博士说:“免疫疗法是一个非常令人兴奋的领域。对于那些可以采用免疫疗法治疗的患者来说,它起到了重大作用,这就是人们关注它的原因。但如果你能更早地诊断出癌症,那是最好的选择。”
不幸的是,许多患者和医生并未及早的获知患癌症的消息。尽管计算机断层扫描肺癌筛查涵盖在医疗保险中,适用于目前或以前的吸烟者,但只有约7%的符合条件的患者每年会接受筛查。Taioli博士说,人们一直认为肺癌是致命的,所以早期发现是无效的。
她说,但治疗和外科手术的进步改变了这一观点。现在已经不是这样了。人们不知道,医生也没有接受过这样的教育:肺癌可以更早诊断出来,从而挽救生命。
说服已经戒烟的人进行早期筛查可能相对更容易一些。Taioli博士说:“他们已经向前迈出了一大步,因为戒烟非常困难。我认为,他们会接受筛查,因为他们正处于想要好好照顾自己生命的阶段。医生也应该明确地向大众解释早期筛查的益处,但我认为他们现在做得还不是很清晰。”
该研究受限于其回顾性的性质,并且不包括有关诊断方法或许多NSCLC危险因素的信息。
因此,对于肺癌的预防,或降低肺癌的死亡率,最重要的手段就是定期的体检,进行早筛,尤其是40岁以上的人群或高危肺癌的人群。
参考资料:
https://www.mdedge.com/hematology-oncology/article/250306/lung-cancer/earlier-lung-cancer-detection-may-drive-lower