万珂(VELCADE)可适用于治疗多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是血液中浆细胞恶性增殖引发的一种血液肿瘤，浆细胞恶性增殖可引发血液中的异常免疫球蛋白大批量增生，患者主要临床表现为贫血、感染、骨痛、肾功能损伤和高钙血症。万珂(VELCADE)是可逆性的蛋白酶抑制剂，可阻碍细胞凋亡和蛋白质降解，从而促使肿瘤细胞的凋亡。美国国家综合癌症网(NCCN )2009版诊治指南推荐万珂作为治疗多发性骨髓瘤的一线用药。

回顾性纳入收治的60例多发性骨髓瘤患者的临床资料，根据治疗方案分为VAD化疗组(n =28)和万珂联合VAD化疗组(n =32)。比较两组患者治疗结束后的临床疗效,治疗期间不良反应发生情况,治疗前后M蛋白、血钙和血清肌酐水平变化，治疗前后心理状态变化。

结果：万珂联合VAD化疗组总治疗有效率明显高于VAD化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者最常见的不良反应均为血小板减少、白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、乏力、周围神经病变、感染，且两组常见不良反应比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。与VAD化疗组比较,万珂联合VAD化疗组治疗后M蛋白、血钙和血清肌酐水平显著降低(P<0.05) ,心理状态VAS评分也明显降低(P<0.05)。

结论：万珂联合VAD化疗治疗多发性骨髓瘤临床疗效显著，可明显降低M蛋白、血钙和血清肌酐水平,降低了患者焦虑等负面情绪，安全性高。

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