导语:Mavacamten可改善梗阻性肥厚型心肌病患者的运动障碍、LVOT阻塞、NYHA功能分级和健康状况。
梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)是一种慢性进行性疾病,心肌过度收缩和左心室充盈能力下降会使血液难以循环到身体的其他部位,从而导致衰弱症状和心脏功能不全。HCM具有遗传性,任何年龄阶段都有发作的可能。患者通常在40多岁或50多岁时确诊,多达50%的患者具有遗传倾向。目前,中国估计约有110万至280万肥厚型心肌病患者,除有限的症状缓解治疗方法外,目前尚无有效药物治疗选择。
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2022年2月16日,百时美施贵宝公司公布了其随机、双盲、安慰剂对照的3期研究的数据,该研究评估了mavacamten治疗症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)成人患者(有资格接受间隔复位治疗[SRT])的疗效,第16周时达到了该研究的主要研究终点。Mavacamten的安全性与以前的研究一致。
百时美施贵宝公司的心血管发展高级副总裁Roland Chen博士表示:“这项重要研究的发现令我们深受鼓舞,它为支持mavacamten治疗阻塞性HCM患者提供了越来越多的临床证据。我们期待在4月举行的美国心脏病学会第71届年度科学会议和博览会上分享VALOR-HCM研究的结果。”
VALOR-HCM 研究(NCT04349072)是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心的3期研究,研究对象为症状性、梗阻性HCM (NYHA 为III-IV级)患者,他们符合间隔复位治疗(SRT)的指南标准,并可以进行侵入性手术。该研究共招募了100多例患者,以1:1的比例随机分配到mavacamten组和安慰剂组。VALOR-HCM研究包括三个治疗期(128周):16周的安慰剂对照期,16周的积极治疗期(所有患者将接受mavacamten),以及96周的长期延长期(所有患者将继续接受mavacamten)。
VALOR-HCM研究的主要终点是决定在第16周或之前进行SRT的患者数量,以及与安慰剂组相比,mavacamten组在第16周仍然符合SRT指南标准的患者数量(LVOT梯度≥50mmHg且NYHA为III-IV级)。关键的次要终点包括对运动梯度LVOT、NYHA功能分级和堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)和第16周生物标志物的影响。
2016年,针对肌节收缩蛋白的靶向抑制药物mavacamten问世,引起了大家的广泛关注,3期VALOR-HCM 研究的结果更是增强了研究人员的信心,支持mavacamten用于这类患者。
2022年2月15日,中国国家药品监督管理局药品审评中心授予mavacamten“突破性治疗药物”认证,用于治疗梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)。
参考资料:
https://investors.bms.com/iframes/press-releases/press-release-details/2022/Bristol-Myers-Squibb-Announces-Positive-Topline-Results-from-Phase-3-VALOR-HCM-Trial-Evaluating-Mavacamten-in-Patients-with-Obstructive-Hypertrophic-Cardiomyopathy-Who-are-Eligible-for-Septal-Reduction-Therapy/default.aspx