导语:研究人员确定了与感染COVID-19的胸癌患者死亡率有关的7个重要因素。
根据美国癌症协会发布的一项调查研究,新冠病毒会严重威胁癌症患者的生命,COVID-19感染会导致癌症患者的死亡率提高16倍。而且感染COVID-19的癌症患者住院比例以及使用呼吸机治疗的比例更高。
根据发表在《胸部肿瘤学杂志》上的TERAVOLT 研究的结果,确定了与感染COVID-19的胸部恶性肿瘤患者死亡率有关的7个重要因素。
较差的ECOG表现状态与COVID-19阴性结局相关性最强,其他因素包括:中性粒细胞计数,血清降钙素原,肺炎的发展,C反应蛋白,COVID-19确诊时的肿瘤分期和年龄。
(来源:千图网)
在2020年3月至2021年4月共招募了1591例患者,其中1491例被纳入分析。
实验室证实共有1432例患者感染COVID-19,其中59例是根据放射学或临床诊断确定的。根据研究人员的报告,57.3%的患者为男性,72.2%为白人,77.8%有吸烟史(曾经和现在)。患者的中位年龄为67岁,57.3%的患者在65岁或以上。
在纳入该研究的患者中,大多数患者有1种共病(82.3%),如高血压(48.0%)、慢性阻塞性肺病(24.5%)、糖尿病(19.3%)和缺血性心脏病(13.1%)。此外,大多数患者被确诊为 COVID-19(73.4%)时,会同时服用非癌症相关药物。在COVID-19确诊之前,13%的患者服用了皮质类固醇。
最常见的肿瘤类型为非小细胞肺癌(79.7%)、小细胞肺癌(12.4%)和其他胸部恶性肿瘤(7.9%)。在COVID-19确诊时,67.8%的患者有IV期疾病,71.9%的患者ECOG表现状态为0或1,64.5%的患者在3个月内接受过抗肿瘤治疗,38.8%的患者接受了单纯化疗。
COVID-19患者的治疗包括抗凝药物(37.2%)、抗生素(48.7%)、抗病毒药物(18.9%)、抗真菌药物(2.6%)、皮质类固醇(33.4%)、白介素-6抑制剂(3.1%)和抗疟药物(16.4%)。在42天的平均观察期内,报告了361起事件,转化为全因死亡率为24.2%。
在聚类分析中共考虑了73个变量,其中3项人口统计学、5个共病、3种联合用药、3个肿瘤特征、6个全血计数信息、17个一般生物化学、2个呼吸功能和7个放射学发现变量与治疗结局存在显著相关性。
范德比尔特大学医学研究助理教授Jennifer G. Whisenant博士表示:“目前,这项分析没有考虑COVD-19疫苗接种的影响。TERAVOLT数据库最近进行了更新,以获取有关COVD-19疫苗接种状态的信息,以及有关特定变体的信息。将对新数据进行单独分析。”
更清楚的了解新冠病毒与癌症之间的关系有助于医护人员对患者采取积极措施,及时有效的选择治疗方案。
参考资料:
https://www.cancernetwork.com/view/teravolt-study-identifies-7-factors-associated-with-covid-19-mortality-in-thoracic-cancer