三个风险因素可能对痴呆症患者的影响最大

最新研究显示，美国近一半的痴呆症病例可能与十几个可改变的风险因素有关——最明显的是高血压、肥胖和缺乏运动。研究结果表明，很大一部分痴呆症是可以预防的，特别是在黑人和西班牙裔成年人中——他们的综合风险因素比例最高。

明尼阿波利斯的明尼苏达大学的Mark Lee博士表示：“人们可以通过一些方式提高或降低他们患痴呆症的风险。”3月11日，他领导的这项研究在美国心脏协会的流行病学和预防、生活方式和心脏代谢健康会议上发表。

随着人口的老龄化，美国的痴呆症病例一直在攀升。根据美国疾病控制和预防中心的数据，目前约有580万美国成年人患有阿尔茨海默氏病和相关痴呆症。预计到2060年，这一数字将达到1400万，其中黑人和西班牙裔成年人的增幅最大。在西班牙裔成年人中，病例预计将增加七倍，而老年黑人的病例预计将翻两番。

黑人和西班牙裔人的比例较高，可能是由于心脏病和糖尿病的比例较高，这与痴呆症风险有关。健康的社会决定因素——如较低的教育水平、较高的贫困率和更大的受歧视程度对此也有影响。

先前的研究确定了12个可改变的风险因素，这些因素影响了全世界大约40%的痴呆症病例。柳叶刀委员会在2020年的一份报告中列出了这些因素，包括较低的教育水平、听力损失、脑外伤、高血压、过度饮酒、肥胖、吸烟、抑郁症、社会隔离、运动量不足、糖尿病和空气污染。

在新的研究中，研究人员想知道一些风险因素对痴呆症发病率的影响是否高于其他因素，以及在黑人、西班牙裔、亚裔和白人成年人中的差异如何。他们汇编了来自CDC全国健康和营养检查调查以及其他五个数据集的数据。

总体而言，美国42.4%的痴呆症病例可归因于这12个因素，其中三个与心脏相关的因素在不同种族中均存在很大影响。高血压，占这些病例的6.7%；肥胖占7%；缺乏运动占6.7%。

Lee表示，这些发现表明需要有更好的策略来减少与心脏有关的风险因素，这将反过来减少整体的痴呆风险。

纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心的医学科学和流行病学助理教授Priya Palta表示，这在一定程度上可以通过改变生活方式，并根据需要结合药物治疗来实现。

Lee说，下一步是确定哪些干预措施对减少12个可改变的痴呆症风险因素最为有效。他还说，需要对种族差异背后的健康的社会决定因素进行更深入的调查，例如黑人成年人中高血压的比例过高的问题。

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2022-03-factors-biggest-impact-dementia-cases.html