奈必洛尔的禁忌
医学编辑李会
2023-06-16 13:59
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奈必洛尔的禁忌
奈必洛尔适用于治疗高血压，降低血压，可以单用也可以和其他药物联合用药。高血压患者用奈必洛尔治疗是有禁忌的，包括严重心动过缓的患者；心脏传导阻滞大于一度的患者；心源性休克患者；失代偿性心力衰竭的患者；病态窦房结综合征（除非有永久性起搏器）的患者；严重肝损伤患者（Child-Pugh >B）；对本品任何成分过敏的患者，这些都是禁用奈必洛尔的。
奈必洛尔是一种新型β受体阻滞剂，对于高血压效果显著，但用药期间还需要注意以下事项：
不要突然停止冠状动脉疾病患者的奈必洛尔治疗。在突然停止使用β阻滞剂治疗后，冠状动脉疾病患者已经报道了心绞痛，心肌梗死和室性心律失常的严重恶化。心肌梗死和室性心律失常可能伴或不伴心绞痛加重。告诫无明显冠状动脉疾病的患者不要中断或突然停止治疗。
如果要在围手术期继续使用奈必洛尔，当使用抑制心肌功能的麻醉剂（如乙醚、环丙烷和三氯乙烯）时，应密切监测患者。如果在大手术前停止β阻滞治疗，心脏对反射性肾上腺素能刺激的反应能力受损可能会增加全身麻醉和外科手术的风险。
β阻滞剂可能掩盖低血糖的一些表现，特别是心动过速。非选择性β阻滞剂可能会增强胰岛素诱导的低血糖并延迟血清葡萄糖水平的恢复。
β阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的临床体征，如心动过速。突然停用β阻滞剂后可能伴有甲状腺功能亢进症状的加重或可能诱发甲状腺危象。
β阻滞剂可诱发或加重外周血管疾病患者的动脉功能不全症状。
奈比洛尔的肾清除率在严重肾损伤患者中降低。奈比洛尔尚未在接受透析的患者中进行研究。
奈比洛尔的代谢在中度肝损伤患者中降低。奈比洛尔尚未在严重肝损伤患者中进行研究。
在服用β阻滞剂时，对各种变应原有严重过敏反应史的患者可能对反复的意外、诊断或治疗挑战反应更敏感。
以上是奈必洛尔的禁忌和注意事项的相关内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议遵医嘱用药，对症治疗。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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Aprocitentan(阿普昔腾坦，Tryvio)
Aprocitentan(阿普昔腾坦，Tryvio)是一种内皮素受体拮抗剂，用于与其他抗高血压药物联合治疗高血压，以降低其他药物不能充分控制的成年患者的血压。降低血压可以减少致命和非致命心血管事件发生的风险，主要是中风和心肌梗死。
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奈必洛尔（Nebicip）
1.高血压
奈必洛尔能够扩张血管，同时可以抑制肾上腺素过度分泌，达到调节血压的作用，尤其适用于轻至中度高血压的治疗。
2.心绞痛
奈必洛尔能够抑制神经兴奋，减轻心绞痛患者的疼痛感，并改善心脏功能。
3.心肌梗死
奈必洛尔是β受体阻滞剂，有助于降低心肌耗氧量，保护心肌细胞，可能会在心肌梗死的治疗中发挥作用。
4.心律失常
奈必洛尔对心律失常有一定的调节作用，特别是在甲状腺功能亢进症引起的心律失常中，它能够通过调节心律来缓解症状。
5.充血性心力衰竭
奈必洛尔能够降低心脏前负荷，对心功能有一定的保护作用，可改善心力衰竭患者的心脏功能。
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氨氯地平（amlodipine）
1.高血压，可单独使用或与其他抗高血压药联合使用。
2.慢性稳定性心绞痛或血管痉挛性心绞痛，可单独使用或与其他抗心绞痛药联合使用，如硝酸酯类和（或）β-受体阻滞药。
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