舒沃替尼和莫博赛替尼都可以用来治疗EGFR 20号外显子插入突变肺癌,但两款药物还是有区别的。舒沃替尼和莫博赛替尼在用法用量、副作用、禁忌和注意事项方面都是有区别的。患者具体用哪一款药物需要在医生的指导下根据实际病情来决定。
舒沃替尼的用法用量:每次300 mg(2片150 mg片剂),每日一次,可持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。每天服用舒沃替尼时间尽量固定,空腹或餐后服用均可,建议餐后,应用水送服整片药片。
莫博赛替尼的用法用量:每次160mg(4粒,40mg胶囊),每天一次口服,可以和食物一起服用,也可以不和食物一起服用。可持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。药物应整片吞服,不得咀嚼或破碎。在服药期间应遵守医嘱,不得更改药物的剂量或停止用药,否则会影响疗效。
舒沃替尼的副作用常见的包括:皮疹(如红斑、瘙痒、干燥、脱屑)、腹泻、口腔溃疡等;
莫博赛替尼的副作用常见的包括:腹泻、皮疹、恶心、口腔炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛等。
患者的体质和病情不同,用药情况不同,用药后的副作用表现也是不一样的。患者用药期间如果出现皮疹,需避免抓挠,若皮疹严重,需在医生的指导下用药治疗。日常保持口腔清洁,口腔溃疡严重者在医生指导下用药。避免油腻刺激性食物,清淡饮食,劳逸结合,保证充足的休息时间,以免加重消化道反应。若腹泻严重,需在医生的指导下用止泻药物。
1、对该药物的任何成分过敏者禁用;
2、妇期妇女禁用;
3、患有血小板减少症或出血性疾病者禁用;
4、惊厥、癫痫、脑病及其他神经系统疾病和精神病史或家族史的患者禁用;
5、有自身免疫疾病的患者禁用。
1、已知对该药物的任何成分,包括辅料过敏者禁用;
2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者暂缓使用;
3、妇期妇女,患有血小板减少症或出血性疾病者,惊厥、癫痫、脑病及其他神经系统疾病和精神病史或家族史的患者,有自身免疫疾病的患者不宜使用;
4、用前摇匀。如出现摇不散的凝块、异物、疫苗瓶有裂纹或标签不清者,均不得使用;
5、接受注射者,在注射后,应在现场至少观察30分钟(接种单位应备有肾上腺素等药物,以备偶有发生严重过敏反应时急救用);
6、严禁冻结。开启后应立即使用。
1、可导致危及生命的心率校正QT(QTc)延长,增加有QTc延长危险因素的患者的监测频率。避免使用已知会延长QTc间期的伴随药物,以及避免强或中度CYP3A抑制剂与莫博赛替尼同时用药。根据QTc延长的严重程度不给、减少剂量或永久终止莫博赛替尼。
2、监测患者是否出现新的或恶化的表明ILD/肺炎的肺部症状。对疑似ILD/肺炎患者立即停用莫博赛替尼,如果确认ILD/肺炎,则永久终莫博赛替尼。
3、在基线和治疗期间监测心脏功能,包括左心室射血分数。
4、监测电解质并建议患者在腹泻第一次发作时开始使用止泻药并增加液体和电解质的摄入量。根据严重程度扣留、减少剂量或永久终止莫博赛替尼。
5、忠告有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险并使用有效的非激素避孕药。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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