阿布昔替尼治疗特应性皮炎停药会复发吗?
医学编辑李会
2024-03-21 15:54
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特应性皮炎是没办法根治的，用药指示缓解症状，减少复发概率。用阿布昔替尼治疗特应性皮炎停药后有可能会复发，为了减少复发概率，患者需要在医生的指导下进行规范治疗，并在医生的指导下逐渐减量或停药。
关于阿布昔替尼
阿布昔替尼是一种处方药，用于治疗患有中度至重度湿疹（特应性皮炎）的成人和 12 岁及以上儿童，这些湿疹对其他治疗没有反应，并且用处方药（包括生物制剂）不能很好地控制。
已在儿童和成人的多项临床试验中证明了其单一疗法的有效性和安全性，并与 dupilumab（度普利尤单抗） 进行了比较。
第 12 周时，阿布昔替尼 200 mg 的预期 EASI-75 有效率估计为 62.9% ，阿布昔替尼 100 mg 的预期缓解率为 43.0% 。在早期缓解瘙痒方面，阿布昔替尼比 dupilumab 表现出更快的效果。
关于特应性皮炎
特应性皮炎（AD）是一种慢性免疫介导的炎症性皮肤病，在儿童和成人中发病率很高。它的特点是剧烈瘙痒和炎性湿疹皮损，其病程可以是持续性的，也可以是反复发作的复发消退。
阿布昔替尼是辉瑞公司开发的新药物，在欧盟，人用药品委员会 (CHMP) 于 2021 年 10 月 14 日给予阿布昔替尼积极评估，认可阿布昔替尼的效用用于解决需要全身治疗方法的成年人中的中度至重度特应性皮炎。
阿布昔替尼的药代动力学
阿布昔替尼的口服吸收率为91%，食物摄入对其没有影响。每日服用一次阿布昔替尼时，口服后1小时内达到血浆峰浓度，半衰期为5小时，48小时内达到稳态血浆浓度。
阿布昔替尼的作用机制
阿布昔替尼是一种 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂，其作用原理是阻断参与免疫反应的 JAK1 活性。JAK是在免疫细胞 信号通路中发挥关键作用的酶[9] 。通过抑制 JAK1，阿布昔替尼可防止某些免疫细胞的激活，从而减少与特应性皮炎相关的炎症和瘙痒。
阿布昔替尼的禁忌症
1、对阿布昔替尼活性物质或制剂中任何赋形剂过敏者禁用。
2、活动性严重全身感染，包括结核病患者禁用阿布昔替尼。
3、严重肝病/肝功能损害患者禁用阿布昔替尼。
4、怀孕和哺乳禁用阿布昔替尼。
阿布昔替尼用药注意事项
1、建议在开始前进行血液检查，包括结核病检查、肝炎 筛查、全血细胞计数、肝功能、肾功能和血脂分析。
2、中度至重度肾功能不全的患者需要调整剂量。
3、根据临床指示，应在开始治疗 4 周后考虑重复血液检查，包括全血细胞计数。
4、在开始治疗之前检查并更新疫苗接种状态。在治疗前或治疗期间避免接种减毒活疫苗。
5、如果24 周后没有证据显示治疗效果，请考虑停止治疗。
总结
阿布昔替尼是一种有效的全身疗法，易于作为口服药物给药，可以与食物一起服用或单独服用，并且通常耐受性良好。在临床试验中，与安慰剂相比，阿布昔替尼可以显著清洁皮肤并快速改善瘙痒（瘙痒），从而减轻特应性湿疹的严重程度。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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特应性皮炎药品
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克立硼罗(舒坦明、Crisaborole)
克立硼罗(舒坦明、Crisaborole)适用于3个月及以上的成人和儿童患者的轻度至中度特应性皮炎的局部治疗。
达必妥
1、特应性皮炎
达必妥用于治疗外用药控制不佳或不建议使用外用药的6个月及以上儿童和成人中重度特应性皮炎。本品可与或不与外用皮质类固醇联合使用。
2、哮喘
本品适用于12岁及以上青少年和成人哮喘患者的维持治疗，其中包括：
1）经中-高剂量吸入性糖皮质激素(ICS)联合其他哮喘控制药物治疗后仍控制不佳的伴有2型炎症(以嗜酸性粒细胞增加和/或呼出气一氧化氮(FeNO)升高为特征)的哮喘患者；
2）口服糖皮质激素依赖性的哮喘患者。
度普利尤单抗注射液
1、特应性皮炎
本品用于治疗外用药控制不佳或不建议使用外用药的 6 个月及以上儿童和成人中重度特应性皮炎。本品可与或不与外用皮质类固醇联合使用。
2、结节性痒疹
本品用于治疗适合系统治疗的中度至重度结节性痒疹的成人患者。
3、哮喘
本品适用于 12 岁及以上青少年和成人哮喘患者的维持治疗，其中包括：
1）经中-高剂量吸入性糖皮质激素（ICS）联合其他哮喘控制药物治疗后仍控制不佳的伴有 2 型炎症（以嗜酸性粒细胞增加和/或呼出气一氧化氮（FeNO）升高为特征）的哮喘患者；
2）口服糖皮质激素依赖性的哮喘患者。
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