




伐美妥司他可用于治疗复发或难治性成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL)及外周T细胞淋巴瘤(PTCL),通过调控表观遗传修饰抑制肿瘤生长,为罕见血液肿瘤患者提供新的治疗选择。
伐美妥司他尚未在中国大陆正式上市,也未纳入医保,以下为合法购买途径与保存方法:
患者可前往已上市国家,如日本、美国的医疗机构或授权药房购买伐美妥司他,需提供医生处方及诊断证明。如果不想前往海外,可以选择更便捷的方式,在国内的线上购药平台直接购买,但要选择正规有资质的平台。
未开封的伐美妥司他需在室温(15°C-25°C)避光保存,避免潮湿或高温环境。开封后药片需转移至密封避光药瓶,3个月内使用完毕。若药片变色、碎裂或出现异味,请勿服用。
部分患者需谨慎评估用药风险,以下为具体人群说明。
伐美妥司他在特殊人群中可能引发严重风险,需严格遵循医嘱:
孕妇使用伐美妥司他可能导致胎儿畸形,仅在无替代方案且获益显著时考虑用药。哺乳期女性需暂停母乳喂养,避免药物通过乳汁影响婴儿。
重度肝功能不全(Child-Pugh C级)患者禁用,轻中度肝损者需减少剂量30%-50%。肾功能不全者无需调整剂量,但需每月监测肌酐水平。
老年患者(≥65岁)因代谢能力下降,建议初始剂量降至150mg/日。18岁以下儿童缺乏安全性数据,禁止使用。
用药期间可能伴随副作用,以下为常见症状及应对措施。
伐美妥司他的副作用需及时识别与处理,以下为建议,患者可用于参考。
部分患者可出现中性粒细胞减少或血小板下降,中性粒细胞<0.5×10⁹/L时需暂停用药,并注射粒细胞集落刺激因子。每周复查血常规,直至指标恢复。
恶心、腹泻发生率较高,轻度症状可通过分次随餐服药缓解,严重腹泻(每日≥6次)需口服蒙脱石散并补充电解质。若持续3天未缓解,需就医排除感染。
部分患者可出现转氨酶升高,ALT>5倍正常值上限时需永久停药,轻度升高(<3倍)可联用谷胱甘肽保肝治疗。
高血压患者需结合药物与饮食调理,每日盐摄入量控制在5克以内,多食用富含钾的食物如香蕉、菠菜,避免高脂饮食。
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参考资料: 日本药监局,说明书更新于2024年6月,https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/4291079F1026_1_03/?view=frame&style=XML&lang=ja