雷沙吉兰主要是作为左旋多巴和卡比多巴的辅助剂治疗帕金森病。雷沙吉兰是目前中国上市的最新一代单胺氧化酶B抑制剂,可用于原发性帕金森病患者的单药治疗以及伴有剂末波动患者的联合治疗。国内外研究数据证实,雷沙吉兰单药治疗可显著改善患者的运动和非运动症状;联合治疗时,可优化佐旋多巴治疗效应,进一步有效控制症状,减少运动波动。
雷沙吉兰推荐剂量每次1mg,每日一次。无论是否使用其他PD药物(如多巴胺激动剂、金刚烷胺、抗胆碱能药物),推荐的初始剂量为每次0.5mg,每日一次。如果患者耐受每日0.5 mg的剂量,但没有达到足够的临床反应,可将剂量增加到每日1 mg。雷沙吉兰和司来吉兰均经肝脏CYP450同工酶催化代谢。雷沙吉兰的药物相互作用较少,安全性良好。基于70岁以上老年人与小于70岁人群安全性相当的研究数据,老年患者无需调整剂量。口服雷沙吉兰不受进食及时间影响。
雷沙吉兰禁忌:与哌替啶,曲马多,美沙酮和MAOI,包括其他选择性MAO-B抑制剂共同给药会增加5-羟色胺综合征的风险; 在停用雷沙吉兰和开始用这些药物治疗之间应该至少停留14天与圣约翰草(贯叶金丝桃)和环苯扎林共同给药与右美沙芬合用,因为有精神病发作或奇怪行为的风险。
雷沙吉兰是由Lundbeck公司和Teva公司联合开发的药物,雷沙吉兰在中国已经上市,在英国雷沙吉兰的售价为一盒2000左右,在中国的治疗药物价格都普遍偏高,一般患者都承担不了。印度仿制药与原研药疗效一样,价格要便宜许多。印度太阳制药的雷沙吉兰,规格为1mg*100粒售价约300元人民币。更多关于雷沙吉兰的详细信息,请咨询医伴旅。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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