




帕金森病(PD)是继阿尔茨海默病之后第二种最为常见的神经变性病,目前中国高达270万患者正饱受PD病痛困扰,随着我国老龄化日趋严重,预计2030年,中国PD患者将激增至500万人,占全球总PD患者的57%。随着PD疾病进展,患者症状日益加重,其高患病率与高致残率为个人、家庭、社会带来沉重负担,是我国亟待解决的又一重大公共卫生问题。当前PD的主要治疗手段为多巴胺替代治疗,目的是改善PD症状及减少运动并发症,提高患者生活质量。雷沙吉兰是不可逆、选择性单胺氧化酶(MAO)-B抑制药。
雷沙吉兰为口服药品,无论是否与左旋多巴联合用药,用量均为1mg每日一次。服用雷沙吉兰不受进食影响。
1、老年人:无需调整剂量。
2、儿童:由于缺乏安全性和有效性资料,雷沙吉兰不推荐用于儿童和青少年。
3、肝功能损害患者:雷沙吉兰禁用于重度肝功能损害患者。雷沙吉兰应避免用于中度肝损害患者。轻度肝功能不全患者开始使用雷沙吉兰时应谨慎。如果患者的肝功能损害由轻度进展为中度时,应停止服用雷沙吉兰。
4、肾功能损害患者:无需调整剂量。
任何剂量的雷沙吉兰在治疗期间,如果患者摄入富含酪胺的食物、饮料、食品添加剂和含胺的药物,都有可能发生高血压危象。表现为全身血压显著升高的高血压危象有时是致命的,需要马上住院治疗。接受雷沙吉兰治疗的患者应该知道在用药期间不能摄入富含酪胺的食物和饮料,不能服用含胺的药物。非处方药包括伪麻黄碱、去甲肾上腺素、麻黄碱和盐酸苯丙醇胺中发现含有拟交感胺也要禁用雷沙吉兰。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213051