




布地奈德适应症:支气管哮喘等慢性可逆性气道阻塞性疾病。
布地奈德剂型10mg,20mg。气雾剂:50ugx 200喷;200ugx 100喷。干粉吸入剂 :100ug x 200吸;200ugx 100吸,200吸。布地奈德吸入后,主要在气道及肺组织通过上述环节的综合作用,抑制致炎致敏介质和细胞因子等活性物质的生成,收缩扩张的黏膜血管,提高支气管平滑肌和炎症细胞对β2激动剂的敏感性等,对外因性及内因性哮喘均可产生良好治疗作用。除解除哮喘、呼吸困难等临床症状、改善肺通气功能外,较其他治疗哮喘药更突出的是该类药物的抗炎作用。据一组长期应用布地奈德者,治疗前后支气管镜检及摘取组织进行组织学检查发现,布地奈德可缓解或一定程度逆转慢性哮喘者气道黏膜水肿、上皮下因胶原沉积导致基膜增厚等气道炎性重构病变。布地奈德的抗炎作用约为地塞米松的500倍,故在微量吸入布地奈德产生上述局部治疗作用时,即便通过气道吸收及吞下部分(生物利用度仅11%),亦不至于产生明显的全身性糖皮质激素不良反应。
布地奈德剂量控制在每天800μg以内,一般认为不会出现糖皮质激素全身性不良反应,亦不会明显影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节轴功能。仅偶见咽喉部不适、声嘶等局部刺激症状,以及口腔、咽部念珠菌感染。后者为布地奈德的药理作用使局部抵抗力降低所致。乳出现严重不良反应,患者需要及时咨询主治医生,进行对症治疗,以免引发其他不适。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210897