阿司匹林：能降低中年人患癌风险，对老年人却不太友好

最近一项临床试验的结果表明，对于老年晚期癌症患者，开始阿司匹林治疗可能会增加其疾病进展的风险和死亡率。

这些发现由McNeil等人发表在《Journal of the National Cancer Institute》上。

研究背景与方法

先前主要包括中年人的临床试验证据表明，阿司匹林可降低罹患癌症（尤其是结直肠癌）的风险。但是，关于老年人的信息缺乏。

因此，研究人员设计并启动了阿司匹林减少老年人事件（ASPREE）试验，这是第一项关于其他健康老年人每天服用小剂量阿司匹林（100mg）的随机、双盲、安慰剂对照试验。

该试验包括19114名年龄在70岁以上，居住在澳大利亚或美国（美国少数为65岁以上）的参与者，在研究开始时均无心血管疾病、痴呆或肢体残疾。

参与者被随机分配为阿司匹林组和安慰剂组，中位随访时间为4.7年。

2018年10月，研究人员在《New England Journal of Medicine》上发表的一份报告显示，阿司匹林的使用与死亡风险升高之间存在关联。

现在，本报告提供了关于阿司匹林对ASPREE参与者的癌症相关影响的更全面的分析。

最新发现

Chan博士及其同事报告称，阿司匹林组发生癌症的参与者有981名，安慰剂组有952名。

在总体发展为癌症或发展为特定类型的癌症方面，两组之间没有统计学上的明显差异。

但是，相比于安慰剂组，阿司匹林组中确诊为转移性癌症的风险高19％，确诊为IV期癌症的风险高22％。

在确诊为晚期癌症的参与者中，阿司匹林组在随访期间死亡的风险高于安慰剂组。

Chan博士说：“在阿司匹林组确诊为晚期实体癌的参与者中，死亡率非常高，这表明在老年人中一旦有癌症生长，阿司匹林可能会导致发生不良事件。”

Chan博士还补充称，研究结果表明，阿司匹林可能在老年人的细胞或分子水平上发挥不同作用，但这需要进一步研究。

值得注意的是，绝大多数参与者在70岁之前并未服用阿司匹林。

Chan博士补充说：“尽管这些结果表明我们应该对其他健康的老年人开始使用阿司匹林治疗保持谨慎，这并不意味着已经在服用阿司匹林的人应该停止服用，尤其是对于从小就开始服用该药物的人。”