Bosutinib适用于什么病症？

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，在临床上，博舒替尼（Bosutinib）主要用于治疗对既往治疗无效的慢性、加速期或急变期Ph+的慢性髓性白血病患者。

博舒替尼(Bosutinib)是一种酪氨酸酶抑制剂，可抑制CML的Bcr-Abl激酶；此外还能抑制Src族激酶包括Src、Lyn和Hck，抑制鼠类（16/18）对伊马替尼抵抗髓性细胞群表达的Bcr-Abl。但博舒替尼不能抑制T315I和V299L变异细胞。美国食品和药物管理局批准博舒替尼（Bosutinib）加速治疗新诊断的慢性期费城染色体阳性慢性髓细胞性白血病(CML)患者。

批准是基于一项开放标签、随机、多中心试验的数据，该试验对487名患有Ph+新诊断的慢性粒细胞白血病的患者进行，这些患者被随机分为两组，一组接受博舒替尼（Bosutinib）400 mg，一组接受IMATINIB400 mg，每组每日一次。主要疗效结果测量是12个月时的主要分子反应(MMR)，定义为国际范围内≤0.1%的BCR ABL比率(相当于标准基线的≥3对数减少)，至少有3000个ABL转录物，由中心实验室评估。博舒替尼（Bosutinib）组12个月时的MMR为47.2% (95%置信区间:40.9，53.4)，IMATINIB组为36.9% 。