化疗引起的周围神经病是许多抗肿瘤药的副作用,这会对癌症患者和幸存者的生活质量产生负面影响。当前的药物疗法功效有限并且会引起不良影响。
在这一期的ASCO肿瘤系列,医学博士Ting Bao总结了她的小组最近研究针灸对化疗引起的周围神经病变影响的随机试验的的结果。
针灸试验
该试验招募了75例化疗引起的周围神经病变患者,以比较8周的真针灸(n = 27)、假针灸(n = 24)和常规护理(n = 24)的效果。
数据显示,与常规治疗相比,针灸在疼痛方面有统计学意义的显著改善。
对于真针灸,化疗引起的周围神经病性疼痛的绝对平均减少在第8周时最大(-1.75[ -2.69至-0.81]);假针灸为中度(-0.91 [ -2.0至0.18]);常规护理为(-0.19 [ -1.13至0.75])。
在为期12周的随访中,我们还观察到,真针灸的数字评分量表所测得的疼痛较基线平均减少了-1.74( -2.6至-0.83),而假针灸的疼痛减少了-0.34( −1.3 至0.61)。
与目前被化学疗法诱导的周围神经病最支持的疗法度洛西汀相比,在我们的针灸组中观察到的疼痛减轻幅度也显著。
度洛西汀表现出对相同的10个点的疼痛量表疼痛的1.06点减少,而真针灸产生疼痛治疗完成时更大的1.75点减少。
此外,在12周的随访中保持了改善,突显了针灸作为化疗引起的周围神经病的治疗方法的可持续性。
与度洛西汀相比,针灸也更安全,这与不可忍受的不良反应(如疲劳和恶心)有关。
该试验是第一个结合假针灸对照来评估针灸治疗化疗引起的周围神经病的疗效的研究。不仅证明了进行假针灸对照试验的可行性,而且还产生了足够的数据来确定假针灸功效对照研究。
推荐建议
在该研究中,针灸已被证明可安全有效地治疗化疗引起的周围神经病的持续症状,尤其是疼痛。
研究人员正在计划进行更大的随机对照试验。应鼓励因化疗引起的周围神经病而遭受持续中度至重度疼痛的癌症幸存者参加这项即将开展的试验,以确定针灸在其治疗中的确切作用。
参考文献:
https://ascopost.com/news/august-2020/acupuncture-vs-sham-procedure-and-usual-care-for-chemotherapy-induced-peripheral-neuropathy/