Bosutinib对白血病能有多大疗效？

博舒替尼Bosutinib是一种治疗耐药/不耐受慢性粒细胞白血病（CML）的口服，双SRC/ABL1酪氨酸激酶抑制剂。最近发表在《英国血液学杂志》的一项研究，评估了新诊断为慢性期CML累计>24个月之后，使用伯舒替尼500 mg/d （n = 250）对比伊马替尼400 mg/d （n = 252）的安全性和有效性（伯舒替尼治疗新诊断CML的有效性和安全性试验）。

结果显示，24个月的累计完全细胞遗传学缓解（CCyR）率相似（博舒替尼Bosutinib，79%；伊马替尼，80%）；累计主要分子反应（MMR）率分别为：博舒替尼Bosutinib：59%，伊马替尼：49%。反应持久；CCyR和MMR分别为151/197 vs.172/204 和125/153 vs.117/131的反应者仍然持续治疗。经过12个月的初步分析，伯舒替尼组没有发生新的加速/急变期转变，伊马替尼组有4名发生。两组的早期反应（BCR-ABL1/ABL1 ≤ 10%,3个月）与12和24个月较好的CCyR率和MMR率相关。

胃肠道事件和肝功能检查升高比较常见，博舒替尼Bosutinib组的嗜中性粒细胞减少症，骨骼肌事件和水肿较少见。因不良反应而终止用药的情况，博舒替尼Bosutinib组比伊马替尼组更加常见（丙氨酸转化酶升高最常见：4% vs. <1%），大多发生在最初的12个月以内，两组的心血管不良事件相似。

研究表明：对于新诊断的CP-CML患者，博舒替尼Bosutinib显示出持久良好的有效性和可控耐药性。